La Crohni tõbi on krooniline põletikuline haigus seedesüsteemi (jämesool), mis areneb avanemise ja remissioonifaaside kaudu. Seda iseloomustavad peamiselt kriisid kõhuvalu ja kõhulahtisus, mis võib kesta mitu nädalat või mitu kuud. Kui ravi ei võeta, võib tekkida väsimus, kaalulangus ja isegi alatoitumus. Mõningatel juhtudel, mitte-seedehäired, mis mõjutavad nahka, liigeseid või silmi, võivad olla seotud haigusega. 

Kuidas ära tunda Crohni tõve tunnused? 

Kui teil on Crohni tõbipõletik võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa suust pärakuni. Kuid enamasti settib see ristmikulpeensoolde ja koolon (jämesool).

Crohni tõve skeem

Millised on Crohni tõve põhjused?

La Crohni tõbi on tingitud püsivast seinte ja sügavate kihtide põletikust seedetrakt. See põletik võib mõnes kohas põhjustada seinte paksenemist, mõnes kohas pragusid ja haavandeid. Põletiku põhjused on teadmata ja tõenäoliselt mitmed, hõlmates geneetilisi, autoimmuunseid ja keskkonnategureid.

Geneetilised tegurid

Kuigi Crohni tõbi ei ole täielikult geneetiline haigus, võivad teatud geenid sellesse haigestumise tõenäosust suurendada. Viimastel aastatel on teadlased avastanud mitmeid vastuvõtlikkuse geene, sealhulgas NOD2 / CARD15 geeni, mis suurendab haigusesse haigestumise riski neli kuni viis korda.⁶. See geen mängib rolli keha kaitsesüsteemis. Kuid, muud tegurid on haiguse tekkeks vajalikud. Nagu paljude teiste haiguste puhul, näib, et geneetiline eelsoodumus koos keskkonna- või elustiili teguritega vallandab haiguse.

Autoimmuunsed tegurid

Nagu haavandiline koliit, on ka Crohni tõvel autoimmuunhaiguse tunnused (= haigus, mille puhul immuunsüsteem võitleb oma rakkudega). Teadlased usuvad, et seedetrakti põletik on seotud organismi immuunsüsteemi ülereageerimisega soolestikus leiduvate viiruste või bakterite vastu.

Keskkonnategurid

Märgitakse, et Crohni tõve esinemissagedus on suurem tööstusriigid See viitab sellele, et keskkonnategurid, mis on tõenäoliselt seotud lääne eluviisiga, võivad oluliselt mõjutada haiguse algust. Konkreetset tegurit pole aga veel tuvastatud. Siiski uuritakse mitmeid võimalusi. Kokkupuude teatud antibiootikumidega, eriti tetratsükliini klassist, on potentsiaalne riskitegur³¹. Suitsetajatel on suurem risk haiguse tekkeks. Liiga istuva eluviisiga inimesed on mõjutatud rohkem kui aktiivsemad inimesed³².

On võimalik, kuid absoluutset tõestust pole, et halbade rasvade, liha ja suhkru rikas toit suurendab riski.³³. 

Teadlased uurivad peamiselt infektsiooni võimalikku rolli a viirus või bakter (salmonella, kampülobakter) haiguse käivitamisel. Lisaks "välise" mikroobiga nakatumisele on a soolefloora tasakaalustamatus (st seedekulglas looduslikult esinevad bakterid) võivad samuti olla seotud¹⁸.

Lisaks näib, et teatud elemendid avaldavad kaitset. Nende hulka kuuluvad kiudaine- ja puuviljarikas toit, kokkupuude kasside või põllumajandusloomadega enne üheaastaseks saamist, pimesoole eemaldamine, samuti gastroenteriit või infektsioonid. hingamisteede³⁴. Samuti puudub seos MMR (leetrite-punetiste-mumpsi) vaktsiini ja Crohni tõve vahel.³⁵.

Psühholoogilised tegurid

Pikka aega on arvatud, et stress võib krampe vallandada. Seni läbi viidud uuringud näivad aga selle hüpoteesi ümber lükkavat.

Ohustatud inimesed

• Inimesed, kellel on perekonna ajalugu põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit). See oleks nii 10–25% mõjutatud inimestest.
• Teatud populatsioonid on oma geneetilise ehituse tõttu rohkem ohustatud kui teised. Näiteks juudi kogukonda (aškenazi päritolu) mõjutab Crohni tõbi 4–5 korda rohkem^3,4.

Kuidas Crohni tõbi areneb?

See on krooniline haigus, mis esineb kogu elu jooksul. Kõige sagedamini Crohni tõbi areneb ägenemistena, millega kaasnevad remissiooniperioodid, mis võivad kesta mitu kuud. Umbes 10–20% inimestest on pärast esimest haiguspuhangut püsiv remissioon. The kordused (või kriisid) järgnevad üksteisele üsna ettearvamatult ja on erineva intensiivsusega. Mõnikord on sümptomid nii intensiivsed (söömisvõimetus, verejooks, kõhulahtisus jne), et haiglaravi muutub vajalikuks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

La Crohni tõbi võib põhjustada erinevaid terviseprobleeme. Sümptomite ja tüsistuste raskusaste on aga inimestel väga erinev.

Võimalikud tüsistused

• A seedetrakti ummistus. Krooniline põletik võib põhjustada seedetrakti limaskesta paksenemist, mis võib viia seedetrakti osalise või täieliku ummistumiseni. See võib põhjustada puhitust, kõhukinnisust või isegi väljaheidete oksendamist. Soole perforatsiooni vältimiseks võib osutuda vajalikuks erakorraline haiglaravi.
• Seedetrakti limaskesta haavandid.
• Haavandid päraku ümber (fistulid, sügavad praod või kroonilised abstsessid).
• Seedetrakti verejooks, harv, kuid mõnikord tõsine.
• Inimestel, kellel on käärsoole Crohni tõbi, on veidi suurem risk haigestuda käärsoolevähki, eriti pärast mitut aastat haigust ja isegi siis, kui nad on ravil. Seetõttu on soovitatav läbida varakult ja regulaarselt käärsoolevähi sõeluuringud.

Võimalikud tagajärjed

• A toitumine, sest kriiside ajal kipuvad patsiendid valu tõttu vähem sööma. Lisaks on ohus võime imada toitu läbi sooleseina, meditsiinikeeles räägime malabsorptsioonist.
• Un kasvu aeglustumine ja puberteet lastel ja noorukitel.
• Rauavaegusaneemia, mis on tingitud seedetrakti verejooksust, mis võib tekkida madala müratasemega ja olla palja silmaga nähtamatu.
• Muud terviseprobleemid, nagu artriit, nahahaigused, silmapõletik, suuhaavandid, neeru- või sapikivid.
• Crohni tõbi, kui see on "aktiivses" faasis, suurendab riskispontaanne abort rasedatel naistel, kellel on see. See võib raskendada loote kasvu. Seetõttu on oluline, et naised, kes soovivad rasestuda, kontrolliksid oma haigust ravi abil väga hästi ja arutaksid seda oma arstiga.

Kui palju inimesi mõjutab Crohni tõbi?

Afa veebisaidi andmetel on kõige rohkem Crohni tõve all kannatavaid inimesi Loode-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides. Prantsusmaal kannatab väidetavalt umbes 120.000 4 inimest. Nendes piirkondades loeb Afa igal aastal 5–100.000 juhtumit XNUMX XNUMX elaniku kohta. 

 Kanadas Crohni tõbi mõjutab tööstusriikides umbes 50 inimest 100 elaniku kohta, kuid geograafiliste piirkondade lõikes on suur erinevus. Koht maailmas, kus juhtumeid on kõige enam teatatud, asub Kanada provintsis Nova Scotias, kus määr tõuseb 000-ni 319 inimese kohta. Jaapanis, Rumeenias ja Lõuna-Koreas on see määr alla 100,000 25 XNUMX inimese kohta²⁹.

Haigus võib tekkida igas vanuses, sealhulgas lapsepõlves. Tavaliselt diagnoositakse seda 10–30-aastastel inimestel³⁰.

Meie arsti arvamus haiguse kohta

Passeportsanté.net kutsub oma kvaliteedikäsitluse osana tutvuma tervishoiutöötaja arvamustega. Kiirabiarst dr Dominic Larose annab teile oma arvamuse selle kohta Crohni tõbi :