Umbes nelikümmend aastat tagasi avastas A. Adam, et imikute raske enteriidi korral külvatakse väljaheitest E. coli, mis erineb tavalisest. Sellest tulenevat Escherichia coli tüve, mis põhjustab lahtist väljaheidet, nimetatakse coli-düspepsiaks.
Tänapäeval on teada, et Escherichia coli tüvesid on mitmeid, millel on patogeensed omadused, nende tähistus sõltub antigeeni tüübist – “O” või “B”.
Kolenteriit on patogeense Escherichia coli (E. coli) põhjustatud nakkushaigus. See avaldub ägedalt – kõhulahtisus sageli vere või limaga, palavik, kõhuvalu. Olenevalt patogeenist võib haigust komplitseerida hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) ja trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TTP).
Kolenteriidi sümptomid
Kõigist imikute sooleinfektsioonidest on kolenteriit kõige olulisem, kuna see on raske ja levib kiiresti lasterühmades. Kolenteriidi sümptomite raskusaste sõltub lapse vanusest: haigus on kõige raskem enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja alla kolme kuu vanustel imikutel, sel juhul põhjustab patoloogia kõige sagedamini lapse surma.
Üle kuue kuu vanustel lastel on haigus kerge ja teisel eluaastal E. coli põhjustatud enteriiti praktiliselt ei esine. Raske haiguse kulg võib olla alatoidetud lapsel imikueas ja mitte igal E. coli nakatunud beebil ei pruugi tekkida enteriit. Regulaarsete uuringute andmed on kinnitanud oletust, et terveid nakkuse kandjaid võib esineda igas vanuses lastel.
Kolenteriidi inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt kolm kuni kümme päeva. Haigel lapsel on kõik sooleinfektsioonile iseloomulikud haiguse ilmingud, mida leidub ka teiste sarnaste patoloogiate puhul. Kolenteriidi sümptomiteks on isutus, oksendamine, sagedane vesine väljaheide, millel on ookervärv ja sperma lõhn. Mõnel juhul ilmub väljaheitesse lima või veretriibud.
Haiguse raskusaste sõltub otseselt lapse vanusest. Enneaegsetel imikutel ja esimese kolme elukuu lastel võivad esimese kahe päeva jooksul ilmneda raske ekssikoosi, atsidoosi ja toksikoosi sümptomid. Kuni kuue kuu vanuste imikute infektsioon sagedaste ägenemiste tõttu võib põhjustada tõsiseid söömishäireid. Kurnatusega põhjustab nakkusprotsess veelgi suuremat kehakaalu langust ja sellega kaasnevad sageli lagunemisnähtused.
Teise poolaasta lastel võivad tekkida ka rasked patoloogiad, millega kaasneb toksikoos, kuid enamasti ei põhjusta nakkusprotsess tüsistusi, kuigi seda iseloomustab sagedane lahtine väljaheide, nõrkus, isutus ja mõõdukas. ekssikoos.
Täpse diagnoosi tegemine ei ole täielik ilma väljaheidete bakterioloogilise uurimiseta. Sellel on suur tähtsus nii epidemioloogilisest seisukohast kui ka õige ravitaktika valikul. Bioloogilise materjali külvamine toitainekeskkonnale võimaldab määrata mikroorganismide tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes ja võimaldab arstil valida optimaalse ravi.
Kolenteriidi ravi
Kolenteriidi ravi koosneb dieetravist, antibakteriaalsete ravimite kasutamisest ja vee-soola tasakaalu taastamisest.
Algstaadiumis kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, mida oksendamise korral manustatakse intramuskulaarselt. Pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist muutub kolenteriidi ravi sihipärasemaks.
Spetsiifilise ravi määrab arst pärast bakterioloogilist uuringut.
[Video] Kõrgeima kategooria lastearst Eskova A.Yu. - Ägeda ja kroonilise enterokoliidi põhjused ja sümptomid: