CECOS -i ehk munade ja inimese sperma uuringute ja säilitamise keskust ei saa taandada lihtsaks spermapangaks. Ja mõjuval põhjusel: nad on võtmetegurid doonoritega meditsiinilises abistamises, sugurakkude annetamises ja viljakuse säilitamises. Tagasi nende oluliste struktuuride juurde Prantsuse meditsiinimaastikul.

Inimemunade ja sperma uurimise ja säilitamise keskused, mida tuntakse paremini lühendi CECOS all, on ainsad Prantsusmaal annetatud sugurakkude kogumiseks ja säilitamiseks volitatud asutused. Kui me mõnikord kipume neid assimileerima lihtsate spermapankadega, on CECOS -l tegelikult palju suurem roll meditsiiniliselt abistatud sigimisel (MAP või MAP) annetamisega. Kui soovite loovutada seemnerakke või munarakke (või isegi embrüoid eelneva IVF -i korral), kui olete viljatuse olukorras ja kaalute AMP -d annetamisega, kui teie tervislik seisund õigustab teie viljakuse säilitamist, siis CECOS -i meeskonnad olla oma vestluspartnerite seas.

Esimesed spermapangad ilmusid Prantsusmaal 1970ndate alguses kahes suures Pariisi tervishoiuasutuses. Sel ajal olid reproduktiivmeditsiin ja viljatuse juhtimine alles lapsekingades, seega toimisid need kaks struktuuri radikaalselt erineval viisil:

Sperma annetamine tasuline

Esimese lõi Neckeri haiglas günekoloog Albert Netter ja see toimib tasulise spermadoonorluse alusel. Eesmärk: edendada doonorlust noorte meeste seas, et tagada optimaalne kvaliteet. Sellest mudelist, mis on levinud eelkõige paljudes Euroopa Liidu riikides, on sellest ajast Prantsusmaal loobutud.

Sperma säilitamine teadustööks

Teise paigutab Bicêtre'i haiglasse professor George David. Selle eesmärk: "normaalsete ja patoloogiliste sperma uurimine ning teadus- ja terapeutilistel eesmärkidel mõeldud sperma säilitamine." Kui sõnastus on tahtlikult ebamäärane, siis sellepärast, et suhted projektijuhtide ja järelevalveasutuste (sh tervishoiuministeeriumi) vahel on pingelised. Nende lahkhelide keskmes on IAD (kunstlik viljastamine doonoriga), mis oli sel ajal väga vastuoluline, kuna see tekitab eetilisi küsimusi, eriti seoses põlvnemisega.

ADI seadustamiseks ja lõpuks meeste viljatuse juhtimise edendamiseks otsustati, et selle struktuuri raames rahastaks annetus kolme põhiprintsiipi, mis kehtivad ka praegu: tasuta, anonüümsus ja vabatahtlik tegevus. Samal ajal edenevad läbirääkimised tervishoiuministeeriumiga Simone Veili juhtimisel, kes seab tingimused CECOSe avamiseks Bicêtres.

Nagu juhtub:

• haigla administratsiooni vastutuse vabastamiseks peab asutus end moodustama koos (seaduse statuut 1901),
• selle juhtkond peab vastama direktorite nõukogule ja teadusele, mille koosseis on multidistsiplinaarne (järelevalveasutuste esindatus, arstide, spetsialistide järjekord jne) ja erinevate teaduslike seisukohtade esindaja (tol ajal IAD -i toetajad ja vastased),
• Selle haldus- ja teaduskogu eesistujaks peab olema meditsiinitöötaja, kes toetab isiklikult ettevõtte tegevust (Robert Debré CHU de Bicêtre'i CECOS -i puhul).

Nii sündis esimene CECOS ametlikult 9. veebruaril 1973 (Euroopa Liidu Teatajas avaldamise kuupäev). Järgnevatel aastatel loodi samal mudelil paarkümmend uut inimmunade ja sperma uurimise ja säilitamise keskust. Praegu on Prantsusmaal neid keskusi 31. 2006. aastal hinnati, et CECOS osales ligi 50 sünnitusel.

CECOSel on kaks ülesannet:

Pvõtta enda kanda viljatus

Kas naiselik, mehelik või seotud paari eripäradega, kui see nõuab kolmanda osapoole annetust.

Preserveerida patsiendi viljakus

Selles valdkonnas sekkuvad esmalt Cecos, et võimaldada nende sugurakkude külmumist (külmutamist) patoloogiate all kannatavate patsientide puhul, kelle ravi võib mõjutada nende viljakust (näiteks vähiga inimesed, kes vajavad keemiaravi). Kuid nende ülesanne on ka optimeerida järgneva raseduse võimalusi patsientidele, kes on juba meditsiiniliselt abistanud. Seega võib paaridele, kes saavad IVF -i järgselt kasutada lootearvulisi embrüosid, pakkuda neid hoida CECOS -is kuni järgmise tiinuse või embrüo annetamiseni.

CECOSe erinevad missioonid

Selles suunas töötamiseks on CECOSil mitu ülesannet:

• osutada meditsiinilist ja tehnilist abi viljatutele paaridele, kes vajavad annetust,
• jälgida ja korraldada sugurakkude annetamist (sperma annetamine, munarakkude annetamine) ja embrüo annetamist,
• toetada patsiente enne sugurakkude annetamist, protsessi ajal, aga ka pärast seda. See on mõnikord vähem tuntud, kuid CECOSe töötajatega saab ühendust võtta, kui lapsevanemad või annetusest sündinud soovivad lapsepõlves või täiskasvanueas.
• võimaldama haigestumise korral sugurakkude isesäilitamist ning tundlikustama patsiente ja sidusrühmi (arste, patsientide ühendusi jne),
• lubada IVF -ist tulenevate arvukate embrüote külmumist
• osaleda sigimisvaldkonna teadusuuringutes, tuua oma teadmised tehnoloogiliste ja ühiskondlike arengute üle, mis võivad seda mõjutada.
• osaleda biomeditsiini agentuuri korraldatud sugurakkude annetamise edendamise kampaaniates.

Nii viljakuse säilitamise kui ka viljatuse juhtimise tagamiseks asub iga CECOS ülikooli haiglakeskuses ja koosneb:

• multidistsiplinaarne meditsiinimeeskond (arstid, bioloogid, psühholoogid ja psühhiaatrid, geneetikud, tehnikud jne)
• krüobioloogiaplatvorm, mis võimaldab sugurakke säilitada. Alates 1981. aastast on CECOS ka föderatsioonis ühendatud, et ühtlustada tavad sünnituse ja annetamisega, edendada patsientide hooldamist ja keskustevahelist vahetust. Sel eesmärgil on föderatsioon korraldatud komisjonideks (geneetika, psühholoogiline ja psühhiaatriline, eetika, teaduslik ja tehniline), mis kogunevad vähemalt kaks korda aastas.

Cecos, mis on nüüd osa avalikust haiglateenistusest, on ainulaadsed struktuurid, mis on võimaldanud 50 aasta jooksul märkimisväärseid edusamme reproduktiivse reproduktsiooni valdkonnas. Nende õnnestumiste hulgas leiame:

• Sugurakkude annetamise positiivne areng Prantsusmaal. Seega on CECOSe ja Biomeditsiini Agentuuri juhtimisel sugurakkude doonoreid üha rohkem (404 spermadoonorit 2017. aastal 268 vastu 2013. aastal, 756 munarakkude annetamist 2017. aastal 454 2013. aastal). 2017. aastal oli tänu annetusele võimalik ka 1282 sünnitust.
• Toetus patsientidele nende viljakuse säilitamiseks, mis hõlmas 7474. aastal Prantsusmaal 2017 inimest
• MPA õigusliku raamistiku parandamine Prantsusmaal. Tõepoolest, osaliselt tänu eetilistele reeglitele ja CECOSe kehtestatud hindamismenetlustele suutis seadusandja bioeetika seadused vormistada ja ajakohastada.

Cecos on levitatud kogu Prantsusmaal, et hõlbustada patsientidele juurdepääsu. Ärge kartke tutvuda keskuste kataloogiga.

Pange siiski tähele:

• Kui teid jälgitakse juba kunsti- või onkoloogiaosakonnas (täiskasvanu või laps), võtab teid jälgiv tervishoiutöötaja teiega ühendust CECOSi praktikutega.
• Kui soovite sugurakke annetada, võtke kõhklemata ühendust lähima CECOS -i vastava teenindusega.