Cauteriseerimine hõlmab kanga põletamist kas elektrivooluga kuumalt kantud juhi või kemikaali abil. Eesmärk on siis haigestunud kude hävitamine või verejooksu peatamine. Etümoloogiliselt pärineb termin ladinakeelsest nimetusest ettevaatlik, mis tähendab cauteriseerimist ja moodustati ladina verbist ma cauteriseerin mis tähendab "kuuma rauaga põletama".

Konkreetselt võimaldab selline koe hävitamine eemaldada kahjustuse, aga ka peatada verejooksu või taanduda armi lopsakas pungumises. Kauteriseerimine toimub kõige sagedamini nahal või limaskestal. Tänapäeval enam ei kasutata vanu elektriseadmeid, nagu galvanokauter või termokauter – varras, mida hoitakse hõõguvana, et võimaldada intensiivset kuumust.

Ajalooliselt on kauteriseerimist kasutatud alates keskajast. Nii lõi Albucassis (936-1013), araabia kirurg Hispaaniast, kes oli ka hispaania-araabia kirurgia suur meister tollal, meditsiinis palju uuendusi. Nende hulgas: hemostaas digitaalse kompressiooniga ja valge raua kauterisatsioon. Seejärel XVI a^e sajandil paistis lahinguväljadel silma kirurg Ambroise Paré (1509-1590), kes tõi haavade ravis palju uuendusi. Seega leiutas ta arterite ligeerimise, et asendada kauteriseerimine punase rauaga. Tegelikult oli tema, kes oli paljude instrumentide leiutaja ja keda peetakse sageli kaasaegse kirurgia isaks, kaasatud uut tüüpi kauteriseerimistehnika täiustamisse ja levitamisse ajal, mil kauteriseeriti punase raua või keeva õliga. haavatute tapmise oht.

Cauteriseerimist kasutatakse peamiselt juhul, kui on vaja peatada hemorraagia ja eriti ninaverejooks (ninaverejooks) või vähi raviks. Mõnel juhul on see näidustatud ka parema nina kaudu hingamise soodustamiseks.

• Ninaverejooks: lNinaverejooks, mida nimetatakse ka ninaverejooksuks, võib olla mõõdukas või raske ning selle tagajärjed võivad ulatuda väiksemast häirest kuni potentsiaalselt eluohtliku verejooksuni. Eriti raske või korduva verejooksu korral võivad arstid mõnikord kasutada kauteriseerimist. Seega ühendavad hooldajad verejooksu allika keemilise ainega, väga sageli hõbenitraadiga, või viivad läbi soojendava elektrivoolu abil kauterisatsiooni. Seda teist tehnikat nimetatakse ka elektrokauteriks ja see tähendab, et kudede kauteriseerimine toimub elektrivooluga kuumutatud juhi abil;
• Vähiravi: elektrokauteeriat, mis kasutab rakkude või kudede hävitamiseks kõrgsageduslikku elektrivoolu, saab kasutada vähi korral, verejooksu peatamiseks kasvaja veresoontest või kasvaja osade eemaldamiseks. Näiteks kasutatakse elektrokauteeriat kopsuvähi korral, kuna see eemaldab selle kasvaja osad, mis asuvad veresoone lähedal;
• Hingake paremini läbi nina: turbinaatide kauteriseerimise eesmärk on parandada nina kaudu hingamist. Seega sisaldab nina turbinate, mis on pehmete kudedega kaetud luud. Kui turbinaatide limaskestad on seest voolavast verest liiga paistes, ei lase need limaskestad õhul hästi läbi: seetõttu ei lase nad patsiendil hästi läbi nina hingata. Sekkumine, mis on siin ka kauterisatsioon, muudab need limaskestad õhemaks, tekitades parema hingamise.

Ninaverejooksu raviks läbiviidav kauteriseerimine on suhteliselt healoomuline žest, see pole tegelikult operatsioon. See kauteriseerimine toimub kohaliku kontaktanesteesia all. Selleks on vaja vatitupsu, mis leotatakse anesteetikumivedelikus, seejärel hoitakse mõni minut ninasõõrmes ja seejärel eemaldatakse.

Seejärel kantakse koaguleeritavale alale mõneks sekundiks instrumenti, mis ise kauteriseerimist teostab. Seda kauteriseerimist saab läbi viia kemikaaliga, näiteks hõbenitraadi või kroomhappega: see meetod, mis hõlmab tavaliselt hõbenitraadipulga kasutamist, võimaldab nina sees näha veresooni, mis on altid rebenemisele. Seda kauteriseerimist saab läbi viia ka elektriliste pintsettide abil: see on siis elektrokoagulatsioon.

Tõenäoliselt viivad seda tüüpi kauterisatsiooni läbi kõik ENT (otorinolarüngoloogia) spetsialistid. Seda saab teha kas nende konsultatsiooniruumis või haiglakeskkonnas kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas. Seda žesti saab rakendada lastele, eriti kui nad on rahulikud: kohaliku tuimestuse all hõbenitraadiga nina kauteriseerimine on seega võimalik nelja- kuni viieaastaselt. See kauteriseerimisega kaasnev sulgemisviis võib hoolimata kohalikust tuimestusest mõnikord olla valulik.

Teised kauterisatsioonitüübid hõlmavad vähktõbe ja sel juhul on sekkumise eesmärk hävitada ebanormaalne kude või vähirakud soojusallika, elektrivoolu või keemilise toote abil. Lisaks praktiseeritakse ka nina sees asuvate väikeste luude turbinaatide kauteriseerimist: siin on eesmärk võimaldada patsiendil paremini hingata.

Kui te tavaliselt kasutate kauterisatsiooniprotseduuri, peate ennekõike lõpetama paar päeva enne operatsiooni ravimite võtmise, mille eesmärk on muuta verd vedelamaks, näiteks:

• antikoagulandid;
• põletikuvastased ravimid;
• trombotsüütide vastased ravimid.

Samuti on suitsetajatel parem suitsetamisest loobuda enne ja pärast operatsiooni, kuna see suurendab pärast operatsiooni nakatumise ohtu ja mis kõige tähtsam, see aeglustab paranemist, eriti kornettide kauterisatsiooni korral.

Cauteriseerimine ninaverejooksu raviks annab tavaliselt rahuldavaid tulemusi. See eemaldab mõned veresooned, mis põhjustavad verejooksu.

Vähi raviks mõeldud kauteriseerimine põhjustab vähirakkude või ebanormaalsete kudede hävimist.

Mis puudutab turbinaatide kauteriseerimist, mis seisneb soojuse kasutamises limaskesti läbivate veresoonte “põletamiseks”, siis selle tulemusena väheneb limaskestade verine turse. Nende limaskestade suurust vähendades võimaldab operatsioon seega vabastada ruumi õhu läbipääsuks. Patsiendi hingamine paraneb tõepoolest.

Kui neid protseduure korratakse sageli, esineb ninaverejooksu ravis kauteriseerimisega seotud riske: pikemas perspektiivis võib tekkida nina vaheseina perforatsioon. Kuid see ebamugavus ei põhjusta erilisi tüsistusi, see võib olla lihtsalt veidi veriste ninakoorikute põhjuseks.

Turbinaatide kauterisatsiooni osas on riskid väikesed, kuid üsna harva võib sekkumiskohas tekkida infektsioon, samuti võib see harvadel juhtudel põhjustada verejooksu või vere kogunemist limaskesta alla, mis põhjustada hematoomi.

Lõpuks on teaduslikes uuringutes näidatud, et elektrokoagulatsioonimeetod põhjustab rohkem põletikku ja nekroosi kui skalpellioperatsioon, näiteks laparotoomia puhul. Ja tegelikult tundub, et kauteriseerimine suurendab nakkusohtu võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega.

Uurijate rühma (Peter Soballe ja tema meeskond) püstitatud hüpotees on, et elektrikautseerimisest põhjustatud haavade nakatamiseks on vaja vähem baktereid kui skalpelliga tekitatud haavade nakatamiseks.