Cacosmia on lõhnahäire, mis on määratletud ebameeldivate või ebameeldivate lõhnade tajumisega, ilma et patsiendi väliskeskkonnas oleks selliseid lõhnu. See on tavaliselt jäämäe tipp: infektsioon, maoprobleemid või neuroloogilised kahjustused on sageli kakosmia aluseks.

Kakaotsia määratlus

Cacosmia on lõhnahäire, mis on määratletud ebameeldivate või ebameeldivate lõhnade tajumisega, ilma et patsiendi väliskeskkonnas oleks selliseid lõhnu ja tema haistmissüsteem ei töötaks.

Sageli on see lõhn, mis levib patsiendi kehast. Kuid tajutav lõhn võib olla ka neuronaalse muutuse tagajärg.

Kakosmiate tüübid

Eristada saab kahte tüüpi kakosmiat:

• Objektiivne cacosmia: väga tõelise lõhna tekitab patsient ise. Seda võivad tunda ka teised läheduses olevad inimesed. Me räägime endogeensest lõhnast;
• Subjektiivne cacosmia: tunda ei ole tõelist lõhna ja ümbritsevad inimesed ei taju seda. Seda tüüpi kakosmia on haruldane.

Kakosmia põhjused

Objektiivse kakosmia peamised põhjused on:

• Hammaste, siinuste infektsioon -siinuse aspergilloos, sinusiit, mis on sageli põhjustatud hambainfektsioonist -, mandlid (tonsilliit) jne;
• Ninaõõne põletik nagu nohu-eriti nn atroofiline;
• Siinuste seeninfektsioon selliste seente kasvatamise teel nagu Scedosporium apiospermum või Pseudallescheria boydii;
• Gastroösofageaalne reflukshaigus;
• Esomeprasooli võtmine harva: siiani halvasti mõistetav ja ebaselge, võib esomeprasooli kasutamine gastroösofageaalse refluksi vastase ravi osana esile kutsuda kakaotsiat.

Subjektiivse kakosmia ajal on see sageli väline stiimul - näiteks lillelõhn -, mida tajutakse halva lõhnana. Subjektiivne kakosmia on seotud psühholoogiliste või neuroloogiliste põhjustega. Viimasel juhul on võimalikud kaks seletust: kas signaal edastatakse kesknärvisüsteemile ekslikult või edastatakse adekvaatselt, kuid kesknärvisüsteem tõlgendab seda valesti. Lõhnaliste hallutsinatsioonide põhjused võivad olla järgmised:

• Ajukahjustused, eriti oimusagaras;
• Ajukasvajad, mis mõjutavad haistmekoort või sellega seotud närvikiude.

Kakaotsia diagnoosimine

Kakosmia diagnoos tehakse ennekõike patsiendi enda tunnete ja ebameeldiva lõhna tajumise põhjal. Tervishoiutöötaja peab kõigepealt veenduma, et ninakanalit ei takistata. Seejärel viiakse läbi mitmesuguseid uuringuid, et kõrvaldada kakaotsia põhjus:

• ENT -uuring, et avastada nähtavaid põletikke või infektsioone, näiteks mandlite või ninakäikude põletikke või infektsioone;
• Foto, mis on saadud magnetresonantstomograafia või CT -skaneerimise või endoskoopia abil, et leida nakkuslik fookus, ajukahjustused või kasvaja, kui need on olemas;
• Koeproovi kultiveerimine seene olemasolu tõendamiseks;
• PH-takistusega mõõtmine mao happesuse mõõtmiseks ja gastroösofageaalse refluksi diagnoosimiseks;
• Ja paljud teised

Inimesed, keda mõjutab kakaotsia

10% elanikkonnast kannatab lõhnahäire all, mille esindajaks on kakaosmia.

Kakaosiat soodustavad tegurid

Kakosmiat soodustavad tegurid lükatakse tagasi sõltuvalt patoloogia põhjustest:

• Hambainfektsioon: halvasti ravitud hambainfektsioon, mis liigub siinusesse, õnnetus hambaravi ajal - näiteks siinuspõranda perforatsioon hambaimplantaatide abil - lagunenud hambad;
• Siinusinfektsioon: astma, aktiivne või passiivne suitsetamine;
• Ninakäikude põletik: õhusaaste;
• Mandlipõletik: streptokoki tüüpi bakterite olemasolu organismis;
• Seeneinfektsioon: AIDS, neutropeenia -ebanormaalselt madal neutrofiilide arv, teatud tüüpi valgeid vereliblesid veres -, vere- ja luuüdi vähihaigused, siirdamised;
• Gastroösofageaalne reflukshaigus: rasvumine, ülekaalulisus, tubakas, rasvarikas toit;
• Aju vigastused: kukkumised, õnnetused, plahvatused.
• Ajukasvajad: kiiritus, immunosupressioon - organismi kaitsevõime nõrgenemine;
• Ja paljud teised

Ebameeldivate lõhnade tajumine

Kakaosiat põdev patsient tajub ebameeldivat lõhna, mida keskkonnas ei esine ja tema haistmissüsteemi talitlushäireid ei esine.

Tervikliku maitse tajumine

Teisest küljest ei mõjuta kakosmia maitsetaju.

Erinevad sümptomid

Kakosmia sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjustest:

• Siinusinfektsioon: ninakinnisus, kollane või värvunud nohu, valu siinustele vajutamisel, peavalu;
• Hambapõletik: valu -mis muutub infektsiooni arenedes üha intensiivsemaks -, tundlikkus kuuma ja külma suhtes;
• Seennakkus: köha, võimalik palavik;
• Mandlipõletik: kurguvalu, palavik, vilistav hingamine inspiratsiooni ajal (stridor), hingamisraskus, hüper-süljeeritus, vaikne hääl, nagu oleks patsiendil suus kuum ese;
• Ninakäikude põletik: koorimine, ninaverejooks, nohu, aevastamine;
• Gastroösofageaalne reflukshaigus: kõrvetised, happe refluks, mõru maitse suus, unehäired;
• Ajukahjustus oimusagaras: peavalud, nägemishäired, mäluhäired, liikumishäired, iiveldus või oksendamine, väsimus, pearinglus;
• Ajukasvajad haistmekoores: haistmishallutsinatsioonid, epilepsiahood.

Kakosmia ravi sõltub selle põhjusest.

Siinusinfektsiooni saab ravida järgmiselt:

• Eeterlikud õlid: sidruni eukalüpt, põletiku vähendamiseks, must pipar selle valuvaigistava ja hüpertermiseeriva toime tõttu, põldmünt, põletikuvastase toime eest, eukalüpt radiata, nakkusvastase toime tõttu;
• Ravimid: antibiootikumid, näiteks penitsilliin bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks, valuvaigistid, näiteks paratsetamool valu vähendamiseks, kortikosteroidid, vajadusel lokaalse turse vähendamiseks;
• Operatsioon: siinuste pesemine, vajadusel hamba väljatõmbamine, endonasaalne mikrokirurgia.

Hambapõletikku ravitakse järgmiselt:

• Nakatunud piirkonna saastest puhastamine tervishoiutöötaja poolt;
• Vajadusel antibiootikumide lisamine.

Sõltuvalt ninakõrvalurgete põletikust võib tervishoiutöötaja määrata järgmised ravimid:

• Välisõhu niisutamine;
• Vasokonstriktorite või antihistamiinikumide manustamine.

Mandlite infektsiooni leevendab:

• Ibuprofeeni või paratsetamooli manustamine;
• Kuristamine kuuma soolase veega;
• Lokaalanesteetikumil põhinevad kurgupihustid;
• Kergelt neelatavate, toitvate ja niisutavate toitude imendumine: supp on ideaalne.

Raske mao refluksijärgse kakosmia ravi on järgmine:

• Kirurgia, ventiili paigutamiseks söögitoru ja mao vahele ning seega mehaaniliselt toiduvoolu blokeerimiseks;
• Farmatseutilised ravimeetodid lisaks operatsioonile, kuna need toimivad ainult sümptomitele, mitte aga tagasijooksu põhjusele: antatsiidid või maosidemed, mis rahustavad ilma paranemata, H2 antihistamiinikumid, et vähendada soolhappe, prootonpumba inhibiitorite tootmist rakud, mis toodavad hapet.

Lisaks tõsistele kahjustustele võib aju loomulik plastilisus - aju võime ennast parandada - aidata ajukahjustusi ravida. Vastasel juhul võib patsient sõltuvalt ajukahjustuse asukohast ja ulatusest läbida erinevaid ravimeetodeid:

• Neurokirurgia, kahjustatud ajuosa deaktiveerimiseks;
• Vajadusel tööteraapia igapäevaelu žestide ümberõppimiseks;
• Füsioteraapia, vajadusel tasakaalu saavutamiseks;
• Kõneteraapia, vajadusel suulise suhtluse parandamiseks.

Ajukasvaja järgse kakaotsia ravi on järgmine:

• Keemiaravi
• Kiiritusravi;
• Sihipärane ravi
• Kasvaja eemaldamine operatsiooni teel, kui kasvaja on suur, ja tervishoiutöötaja ei pea seda riskantseks.

Seente ülekasvu korral on peamine ravi seenevastaste ravimite võtmine.

Hoolimata paljudest põhjustest, saab kakosmiat vältida:

• Vältida kontakti inimestega, kellel on nakkus, mis võib olla nakkav;
• Tervisliku eluviisi säilitamine - toit, hambaravi jne;
• Vältige magama minekut kohe pärast sööki;
• Kasutades koostoimes lusikatäis mett, basiiliku, piparmündi ja Rooma kummeli eeterlikke õlisid seedesüsteemi parandamiseks;
• Ja paljud teised