Liiga helded rinnad võivad olla igapäevaselt tõeline puue. Lisaks teatud mahule räägime rindade suurenemisest ja vähendamine sarnaneb rekonstrueeriva kirurgiaga ega ole enam kosmeetiline. Kuidas operatsioon kulgeb? Kas on mingeid riske? Vastused dr Massimo Gianfermi, Pariisi plastikakirurg

Rindade vähendamine võib kergendada liiga raskeid rinda, kellel on piimanäärmete liig, mis on seotud või mitte liigse rasvaga.

"Räägime rindade vähendamisest, kui patsiendilt eemaldatav kogus on vähemalt 300 g rinna kohta ja 400 g rinna kohta, kui patsient on ülekaaluline", täpsustab kirurg. Alla 300 g rinna kohta ei ole operatsioon enam taastav, vaid esteetiline ning seda ei hõlma sotsiaalkindlustus.

Erinevus rindade suurenemisest

Rindade suurenemine on sageli seotud rindade lõtvumisega, mida nimetatakse rindade ptoosiks. Seejärel kaasneb vähendamisega rindade tõstmine rindade tõstmiseks ja rühti tasakaalustamiseks.

Naised, keda rindade vähendamine mõjutab, on kõik need, kes tunnevad igapäevaselt piinlikkust oma rindade kaalu ja mahu pärast.

Kõige sagedasemad põhjused

"Patsientidel, kes nõuavad rindade vähendamist, on tavaliselt kolme tüüpi kaebusi," selgitab dr Gianfermi:

• Seljavalu: nad kannatavad selja- või kaela- või õlavalude all, mis on põhjustatud rindade kaalust;
• Riietumisraskused - eriti nende suurusele sobiva aluspesu leidmine, mis ei suru rinda kokku - ja ebamugavustunne teatud igapäevastes tegevustes;
• Esteetiline kompleks: isegi noortel naistel võib suur rind rippuda ja põhjustada märkimisväärseid komplekse. Ja isegi kui ta püsib kindlana, ei ole alati lihtne leppida suure büstiga ja selle äratamiseks tekkiva huviga.

Noortel naistel on oluline enne rindade vähendamist oodata rindade arengu lõpuni - st umbes 18 aastat.

Pärast rasedust

Samamoodi pärast rasedust on soovitatav enne sekkumist oodata 6–12 kuud pärast sünnitust või pärast rinnaga toitmist, kui see on toimunud, et anda noorele emale aega tema leidmiseks. vormi kaal.

Rindade vähendamine on operatsioon, mida tehakse alati üldnarkoosis ja enamasti ambulatoorselt. "Juhtub, et soovitame öö haiglaravi, kui vähendamine on eriti oluline või kui patsient elab kaugel sellest kohast, kus teda opereeritakse", täpsustab kirurg.

Operatsioon kestab 2 tundi kuni 2 tundi 30, sõltuvalt kasutatavast tehnikast.

Kolm rindade vähendamise kirurgilist tehnikat

Rindade vähendamiseks on kolm peamist kirurgilist tehnikat, mida kasutatakse sõltuvalt eemaldatud rinna mahust:

• Kui see on väike, ilma kaasneva ptoosita: piisab lihtsast sisselõikest areola ümber;
• Kui see on keskmine, kerge ptoosiga, tehakse kaks sisselõiget: üks areola ümber ja teine ​​vertikaalselt, nibu ja rinna alumise osa vahel;
• Kui see on märkimisväärse ptoosiga seotud, on vaja teha kolm sisselõiget: üks peri-alveolaarne, üks vertikaalne ja üks rindade all, mis on peidetud piimanäärmete voldis. Arm on väidetavalt ümberpööratud T -kujuline.

Operatsiooni käigus eemaldatud piimanääre saadetakse süstemaatiliselt anatomopatoloogiasse, et seda analüüsida ja täpselt kaaluda.

Rindade vähendamiseks on mitmeid vastunäidustusi.

"Esiteks on hädavajalik teha eelnev mammograafia, et välistada kõik kõrvalekalded ja eriti rinnavähk," rõhutab dr Gianfermi. Siin on kõige levinumad vastunäidustused:

Tubakas

Tubakas on üks rindade vähendamise vastunäidustusi: „Rasketel suitsetajatel on palju suurem tüsistuste ja paranemisprobleemide oht” selgitab kirurg, kes keeldub opereerimast patsiente, kes suitsetavad rohkem kui ühe pakendi päevas ja mis nõuab isegi väikestele suitsetajatele. , täielik võõrutamine vähemalt 3 nädalat enne operatsiooni ja 2 nädalat pärast seda.

ülekaalulisus

Rasvumine suurendab ka komplikatsioonide riski. Naine, kelle kehamassiindeks on suurem kui 35, peab enne rindade vähendamist kaalust alla võtma.

Kopsuemboolia ajalugu

Selle operatsiooni vastunäidustuseks on ka anamneesis kopsuemboolia või flebiit.

Paranemine võtab aega umbes kaks nädalat ja patsient peab kandma kompressioonirinnahoidjat päeval ja öösel kuu aega, seejärel ainult päeva jooksul teist kuud. Operatsioonijärgne valu on mõõdukas ja seda leevendatakse tavaliselt tavapäraste valuvaigistitega. Sõltuvalt haigusjuhtumist täheldatakse taastumist üks kuni kolm nädalat.

Patsient saab sporditegevust jätkata 6 nädala pärast.

Armid tuleks päikese eest kaitsta vähemalt aasta. "Kuni armid on roosad, on hädavajalik kaitsta neid päikese eest, kuna on oht, et need muutuvad pruuniks ja jäävad alati nahast tumedamaks," väidab praktik. Seetõttu tuleb enne päikese käes hoidmist oodata armide valgendamist.

Pärast operatsiooni on rind esialgu väga kõrge ja ümar, lõpliku kuju saab see alles umbes kolm kuud hiljem.

"Oluline on täpsustada, et kui rindade arhitektuuri saab muuta rindade vähendamise teel, ei mõjuta see mingil juhul rinnavähi jälgimist," rahustab kirurg.

Operatsiooniriskid või tüsistused on suhteliselt haruldased, kuid praktik peab neid eelnevalt kohtumiste ajal mainima. Siin on peamised komplikatsioonid:

• hilinenud paranemine, kui arm avaneb kergelt T alusele ”selgitab kirurg;
• ekspansiivse hematoomi ilmnemine võib ilmneda 1 kuni 2% juhtudest: veritsus tekib rinnal, põhjustades märkimisväärset turset. „Seejärel peab patsient minema tagasi operatsioonituppa, et verejooks peatada,” näitab dr Gianfermi;
• tsütosteatonekroos on üks tõsiseid tüsistusi: osa piimanäärmest võib surra, laguneda ja moodustada tsüsti, mis tuleb seejärel tühjendada.

Nagu iga operatsiooni puhul, võib paranemine olla ebasoodne: hüpertroofiliste või isegi keloidsete armidega võivad viimased kahjustada tulemuse esteetilist välimust.

Mõnel juhul muudetakse piimakanaleid operatsiooni ajal, ohustades rinnaga toitmist tulevikus.

Lõpuks on võimalik nibu tundlikkuse muutus, kuigi tavaliselt normaliseerub see 6 kuni 18 kuu pärast.

Tõelise rindade suurenemise korral, kui igast rinnast on eemaldatud vähemalt 300 g, kuulub haiglaravi ja üksusele juurdepääs sotsiaalkindlustuse alla. Kui operatsiooni teeb erakirurg, ei hüvitata nii tema kui ka anestesioloogi tasusid ning need võivad ulatuda 2000–5000 euroni.

Täiendavad vastastikused vahendid võivad katta osa või isegi osa kõigist nendest tasudest.

Teisest küljest, kui operatsioon tehakse haiglakeskkonnas, hüvitab see täielikult sotsiaalkindlustus, sest kirurg ja anestesioloog maksab haigla. Hilinemised on aga haiglakeskkonnas vastuvõtule jõudmiseks väga pikad.