Balanopostiit on peenise ja eesnaha limaskesta põletik. Selle põhjuseks võivad olla nakkuslikud või mitteinfektsioossed nahahaigused või kasvajad. Enamik balanopostiidi juhtumeid diagnoositakse füüsilise läbivaatuse käigus. Peenise hea hügieen on nii ravietapp kui ka balanopostiidi ennetamise viis. 

Balanopostiit on glansi pea ja eesnaha limaskesta liigeseinfektsioon ning kui see kestab vähem kui neli nädalat, nimetatakse balanopostiiti ägedaks. Peale selle muutub kiindumus krooniliseks.

Põhjustab

Balanopostiit võib alata glansi limaskesta lihtsa nakatumisega (balaniit) või lihtsa eesnaha põletikuga (posthitis).

Peenise põletiku põhjused võivad olla pärit:

Nakkuslik

• Kandidoos, perekonna pärmseente infektsioon valge
• Chancroid, haigusseisund, mille põhjustas seksuaalaktide ajal Ducrey batsill
• Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kusiti põletik (klamüüdia, Neisseri gonokokk) või parasiithaigus (Trichomonas vaginalis)
• Viirusnakkus Herpes simplex
• molluscum contagiosum, healoomuline nahakasvaja
• Sügelised, nahahaigus, mille on põhjustanud lestaparasiit (Sarcopts scabiei)
• Süüfilis
• Eesnaha alla jäänud eritised võivad nakatuda ja põhjustada posthiiti

Mitte nakkav

• Liustikud
• Ärritavate või allergeenide põhjustatud kontaktdermatiit (lateks kondoomidest)
• Psoriaas, krooniline nahahaigus, mis avaldub punetuse ja nahaviiludena
• Seborröa dermatiit, suure rasunäärmete tihedusega nahapiirkonna põletik

Kasvajad

• Boweni tõbi, naha kasvaja
• Queyrati erütroplaasia, peenise in situ kartsinoom

Diagnostika

Enamik balanopostiidi juhtumeid diagnoositakse füüsilise läbivaatuse käigus.

Arst peaks küsima patsiendilt latekskondoomide võimaliku kasutamise kohta.

Patsiente tuleb kontrollida nakkuslike ja mitteinfektsioossete põhjuste suhtes. Glansi pinnalt võetud proove analüüsitakse mikroskoobi all. Kui infektsioon kordub, võib proovi saata laborisse inkubeerimiseks, et tuvastada resistentsed mikroorganismid.

Lõpuks tuleks teha veresuhkru test.

Murelikud inimesed

Balanopostiit mõjutab nii ümberlõigatud mehi kui ka neid, kes seda ei tee. Kuid see tingimus on ümberlõikamata meestel problemaatilisem, sest eesnaha all asuv kuum ja niiske piirkond loob soodsad tingimused nakkuslike mikroorganismide kasvuks.

Riskifaktorid

Balanopostiiti eelistavad:

• Suhkurtõbi, mille tüsistused hõlmavad eelsoodumust infektsioonidele.
• Fimoos, eellaua ebanormaalne kitsus, mis takistab näärmete avastamist. Fimoos takistab korralikku hügieeni. Eesnaha all olevad sekretsioonid võivad nakatuda anaeroobsete bakteritega, põhjustades põletikku.

Peamised sümptomid ilmnevad sageli kaks või kolm päeva pärast vahekorda:

I

Balanopostiit avaldub esmalt peenise (glansi ja eesnaha) põletikus ja turses

Pindmised haavandid

Põletikuga kaasnevad sageli pindmised kahjustused, mille välimus varieerub sõltuvalt põhjusest: valged või punased laigud, erosioonid limaskesta pinnal, erüteem jne. Mõnikord võib ärritus põhjustada pragude tekkimist (väikesed praod) .

valu

Balanopostiit võib põhjustada peenises valu, ärritust ja sügelust.

Seejärel võivad ilmneda muud sümptomid:

• Balanopostiit võib põhjustada eesnahast ebanormaalset eritist
• Kui see pole põhjus, võib fimoos järgneda balanopostiidile kui parafimoos (eesnaha kokkusurumine sissetõmmatud asendis)
• Kubeme lümfadenopaatia: kubemes paiknevate lümfisõlmede patoloogiline suurenemine

Esimese sammuna nõuab sümptomite paranemine peenise head hügieeni (vt peatükk Ennetamine)

Seejärel sõltub ravi põhjusest:

• Bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega
• Pärmseente infektsiooni saab ravida seenevastaste kreemide ja võimalusel ka kortisooniga
• Kontaktdermatiiti ravitakse vältides põletikku põhjustanud tooteid

Kui balanopostiit ei allu ettenähtud ravile, peab patsient konsulteerima spetsialistiga (dermatoloog, uroloog). Mõnel juhul on vaja eemaldada eesnahk.

Balanopostiidi ennetamine nõuab head peenise hügieeni. Duši all peate eesnaha ettevaatlikult tagasi tõmbama, et paljastada glansi (alla 3 -aastastel poistel ärge seda täielikult tagasi tõmmake) ning laske eesnahal ja peenise otsal vee vooluga puhastada. Eelistada tuleb lõhnatuid seepe, millel on neutraalne pH. Peenise ots ja eesnahk tuleb kuivatada ilma neid hõõrumata.

Urineerimisel tuleb eesnahk eemaldada, et uriin seda märjaks ei saaks. Siis peate enne eesnaha vahetamist peenise otsa kuivatama.

Inimestel, kellel on kalduvus balanopostiidi tekkeks pärast vahekorda, tuleb peenist kohe pärast seksi pesta.