Probiootikumid on elusad bakterid, mis on kasulikud soolestiku mikrobiootale ja seega ka tervisele. Millistel juhtudel on need näidustatud imikutele ja lastele? Kas nad on ohutud? Vastuselemendid.

Probiootikumid on elusbakterid, mida leidub erinevat tüüpi toodetes:

• Toit;
• ravimid;
• toidulisandid.

Probiootikumidena kasutatakse enim Lactobacillus ja Bifidobacterium liike. Kuid on ka teisi, nagu pärm Saccharomyces cerevisiae ja mõned E. coli ja Bacillus liigid. Need elusad bakterid võivad tervisele kasulikku mõju avaldada, käärsoole koloniseerides ja soolefloora tasakaalu säilitades. See on koduks miljarditele mikroorganismidele ja mängib rolli seedimis-, ainevahetus-, immuunsus- ja neuroloogilistes funktsioonides.

Probiootikumide toime sõltub nende tüvest.

Probiootikume leidub toidulisanditena (saadaval apteekides) vedelikes või kapslites. Seda leidub ka mõnes toidus. Looduslike probiootikumide rikkad toiduallikad on:

• jogurtid ja fermenteeritud piim;
• kääritatud joogid nagu keefir või isegi kombucha;
• õlle pärm;
• hapuoblikas;
• marinaadid;
• toores hapukapsas;
• sinihallitusjuustud nagu sinihallitusjuust, roquefort ja koorega (camembert, brie jne);
• le miso.

Osa imiku piima rikastatakse ka probiootikumidega.

Tervislikul imikul ja lapsel ei ole probiootikumide lisamine vajalik, sest nende soolestiku mikrobiota sisaldab juba kõiki häid baktereid, mis on vajalikud nende nõuetekohaseks toimimiseks. Teisest küljest võivad teatud tegurid tasakaalustada imiku soolefloorat ja nõrgendada tema tervist:

• antibiootikumide võtmine;
• toitumise muutus;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• gastroenteriit;
• kõhulahtisus.

Tasakaalu taastamiseks võib seejärel soovitada probiootikumide lisamist. Kanada pediaatriaühing (CPS) koostas 3. detsembril 2012 avaldatud ja 18. juunil 2019 ajakohastatud aruandes laste probiootikumide kasutamise kohta tehtud teaduslikke uuringuid ja esitas nende kohta aruande. Siin on tema järeldused.

Vältida kõhulahtisust

DBS eristab antibiootikumide võtmisega seotud kõhulahtisust nakkusliku päritoluga kõhulahtisusest. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks oleksid Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ja Saccharomyces boulardii kõige tõhusamad. Nakkusliku kõhulahtisuse ennetamise osas vähendaks LGG, S. boulardii, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis ja Lactobacillus reuteri esinemissagedust rinnapiimatoidul imikutel. Bifidobacterium breve ja Streptococcus thermophilus kombinatsioon hoiaks ära kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni.

Ravige ägedat nakkuslikku kõhulahtisust

Probiootikumid võivad olla näidustatud ägeda viirusliku kõhulahtisuse raviks lastel. Eelkõige vähendaksid nad kõhulahtisuse kestust. Kõige tõhusam tüvi oleks LGG. CPS täpsustab, et „nende tõhusus sõltub tüvest ja annusest” ning „probiootikumide kasulik mõju tundub selgem, kui ravi alustatakse kiiresti (48 tunni jooksul)”.

Ravige imikute koolikuid

Arvatakse, et soolestiku mikrobiota koostis on seotud koolikute esinemisega imikutel. Tõepoolest, koolikutele kalduvatel lastel on mikrobioota vähem laktobatsillide rikas kui teistel. Kaks uuringut on näidanud, et L reuteri vähendab koolikutega imikute nutmist oluliselt. Teisest küljest ei ole probiootikumid oma tõhusust imikute koolikute ravis tõestanud.

Ennetage nakkusi

Tugevdades immuunsüsteemi ja soolestiku läbilaskvust patogeensete bakterite suhtes, võivad probiootikumid aidata vähendada korduvaid hingamisteede haigusi, keskkõrvapõletikku ja võtta nende raviks antibiootikume. Probiootikumid, mis on osutunud tõhusaks mitmetes uuringutes, on järgmised:

Vältida atoopilisi ja allergilisi haigusi

Atoopilise dermatiidiga lastel on soolestiku mikrobiootika, mis sisaldab vähem lakto- ja bifidobaktereid kui teised lapsed. Hiljutised uuringud ei ole aga suutnud tõestada laktobatsillide lisamise kasulikke mõjusid laste allergiliste haiguste või ülitundlikkuse ennetamisel.

Ravige atoopilist dermatiiti

Kolmes suures uuringus jõuti järeldusele, et probiootilisel ravil ei olnud lastel ekseemi ja atoopilise dermatiidi osas olulisi tulemusi.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Mitmed uuringud on näidanud, et Lactobacillus rhamnosus GG ja Escherichia coli tüved aitavad vähendada ärritunud soole sündroomi sümptomeid. Kuid neid tulemusi tuleb täiendavate uuringutega kinnitada.

Looduslike (toidus leiduvate) probiootikumide tarbimine on lastele ohutu. Probiootikumidega rikastatud toidulisandite puhul on kõige parem enne lapsele andmist nõu küsida arstilt, kuna need on vastunäidustatud lastele, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud haiguse või ravimite tõttu.

Nende tõhususe osas sõltub see nii tüvest kui ka ravitavast haigusest. "Kuid ükskõik millist probiootikumi te kasutate, peate manustama õige koguse," lõpetab CPS. Näiteks tõestatud toidulisandid sisaldasid tavaliselt vähemalt kahte miljardit bakterit kapsli või vedela toidulisandi annuse kohta.