Mõiste audiomeeter, mis on tuletatud ladina keelest audio (kuulda) ja kreeka metronist (mõõtmine), kujutab endast meditsiinilist instrumenti, mida kasutatakse audiomeetrias üksikisikute kuulmisvõime mõõtmiseks. Seda nimetatakse ka akumomeetriks.

Audiomeeter võimaldab teha kuulmiskatseid, määrates kindlaks nende helide kuuldava piiri, mida inimese kuulmine testi tingimustes tajub. Selle ülesanne on tuvastada ja iseloomustada patsientide kuulmishäireid.

Miks teha kuulmistesti?

Kuulmine on üks meie meeli, mida keskkond kõige rohkem ründab. Enamik meist elab tänapäeval üha mürarikkamas keskkonnas, olgu siis tänaval, tööl, mängul ja isegi kodus. Seetõttu on eriti soovitatav teha regulaarselt kuulmist, eriti imikutel, väikelastel või noorukitel, kellel kõrvaklappide liigsel kasutamisel võivad olla tõsised tagajärjed. Kontroll võimaldab kuulmisprobleeme varakult avastada ja need võimalikult kiiresti kõrvaldada. Täiskasvanutel, kellel ilmnevad kuulmiskaotuse tunnused, aitavad kontrollid teha kindlaks kurtuse olemuse ja asjaomase piirkonna.

Aine koostis

Audiomeetrid koosnevad erinevatest elementidest:

• manipulaatori juhitav keskseade, mida kasutatakse erinevate helide saatmiseks patsiendile ja vastuste salvestamiseks vastutasuks;
• peakomplekt, mis asetatakse patsiendi kõrvadele, kusjuures iga kõrvaklapp töötab iseseisvalt;
• patsiendile usaldatud kaugjuhtimispult vastuste saatmiseks;
• kaablid erinevate elementide ühendamiseks.

Audiomeetrid võivad olla fikseeritud või kaasaskantavad, käsitsi või automaatselt juhitavad sobiva tarkvaraga varustatud arvuti abil.

Kuulmistest on kiire, valutu ja mitteinvasiivne uuring. See on mõeldud nii täiskasvanutele kui ka eakatele või lastele. Seda saab teha ENT -spetsialist, tööarst, kooliarst või lastearst.

Mõõtmist teostatakse kahte tüüpi: tonaalne audiomeetria ja hääl -audiomeetria.

Tooniline audiomeetria: kuulmine

Professionaal paneb patsiendi kuulma mitmeid puhtaid toone. Iga heli iseloomustavad kaks parameetrit:

• Sagedus: see on helikõrgus. Madal sagedus vastab madalale helile, siis mida rohkem sagedust suurendate, seda kõrgemaks heli muutub;
• Intensiivsus: see on helitugevus. Mida kõrgem on intensiivsus, seda tugevam on heli.

Iga testitud heli puhul kuulmislävi on määratud: see on minimaalne intensiivsus, millega heli teatud sagedusel tajutakse. Saadakse mõõtmiste seeria, mis võimaldab joonistada audiogrammi kõverat.

Kõne audiomeetria: mõistmine

Pärast toon -audiomeetriat teostab professionaal kõne audiomeetriat, et teha kindlaks, mil määral kuulmislangus mõjutab kõne mõistmist. Seetõttu ei hinnata seekord mitte helide tajumist, vaid erineva intensiivsusega hajutatud 1–2 silbiliste sõnade mõistmist. Seda testi kasutatakse hindamiseks arusaadavuslävi sõnad ja joonistage vastav audiogramm.

Tonaalse audiogrammi lugemine

Iga kõrva jaoks tehakse audiogramm. Iga heli jaoks määratud kuulmislävede kogumile vastav mõõtmiste seeria võimaldab joonistada kõverat. See on näidatud graafikul, mille horisontaaltelg vastab sagedustele ja vertikaaltelg intensiivsustele.

Testitud sageduste skaala ulatub 20 Hz (Hertz) kuni 20 Hz ja intensiivsuste skaala vahemikus 000 dB (detsibell) kuni 0 dB. Helitugevuste väärtuste esitamiseks võime tuua mõned näited:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: valju arutelu;
• 90 dB: linnaliiklus;
• 110 dB: äike;
• 120 dB: rokkmuusika kontsert;
• 140 dB: lennuki tõus.

Audiogrammide tõlgendamine

Iga saadud kõverat võrreldakse tavalise kuulmiskõveraga. Kõik erinevused kahe kõvera vahel kinnitavad patsiendi kuulmislangust ja võimaldavad selle taset teada saada:

• 20 kuni 40 dB: kerge kurtus;
• 40–70 dB: mõõdukas kurtus;
• 70 kuni 90 dB: tugev kurtus;
• üle 90 dB: sügav kurtus;
• pole mõõdetav: täielik kurtus.

Sõltuvalt kahjustatud kõrva piirkonnast saame määratleda kurtuse tüübi:

• juhtiv kuulmislangus mõjutab kesk- ja väliskõrva. See on mööduv ja selle põhjuseks on põletik, kõrvapistiku olemasolu jne;
• sensorineuraalne kuulmislangus mõjutab sügavat kõrva ja on pöördumatu;
• segatud kurtus.

Toimimise etapid

Vaatamata näilisele lihtsusele, on kuulmistestid subjektiivsed.

Seetõttu peavad need olema reprodutseerimiseks hoolikalt ette valmistatud ja ennekõike vajavad nad patsiendi täielikku koostööd:

• patsient on paigaldatud rahulikku keskkonda, ideaalis akustilisse kabiini;
• helid hajutatakse esmalt õhu kaudu (kõrvaklappide või kõlarite kaudu), seejärel kuulmislanguse korral luu kaudu tänu koljule otse rakendatavale vibraatorile;
• patsiendil on pirn, mida ta pigistab, et näidata, et ta on heli kuulnud;
• häältesti jaoks edastatakse õhus 1–2 silbiga sõnu ja patsient peab neid kordama.

Ettevaatusabinõud

Veendumaks, et kuulmislangus ei ole tingitud kõrvapulga kõrva sulgemisest või põletikust, on soovitav eelnevalt teha otoskoopia.

Teatud juhtudel on soovitatav maapinna karestamiseks läbi viia esialgne akomeetria. See eksam koosneb erinevatest testidest: valju sosina test, takistuste test, häälestusharude testid.

Imikutel ja alla 4 -aastastel lastel, kellel audiomeetri kasutamine on võimatu, viiakse sõeluuringud läbi Moatti testiga (4 mookasti komplekt) ja Boeli testiga (seade, mis taastab kellade helisid).

Hea valiku kriteeriumid

• Suurus ja kaal: ambulatoorseks kasutamiseks eelistatakse kergeid, Colsoni tüüpi audiomeetreid, mis sobivad käes, samas kui staatilise kasutamise korral eelistatakse suuremaid audiomeetreid, mis võivad olla ühendatud arvutitega ja pakuvad rohkem funktsioone.
• Toide: võrk, laetav aku või akud.
• Funktsioonid: kõik audiomeetrimudelid jagavad samu põhifunktsioone, kuid kõige arenenumad mudelid pakuvad rohkem võimalusi: laiemat sageduste spektrit ja helitugevust ning väiksemaid vahemaid kahe mõõtmise vahel, intuitiivsem lugemisekraan jne.
• Lisatarvikud: enam -vähem mugavad audiomeetrilised kõrvaklapid, reaktsioonipirn, transpordikott, kaablid jne.
• Hind: hinnaklass kõigub 500–10 euro vahel.
• Standardid: tagage CE -märgistus ja garantii.