Sisu
Mülleri-vastane hormoon: mida peaksid kõik nullid tüdrukud sellest teadma
Selle näitajad peegeldavad kõige selgemalt reproduktiivsüsteemi tervist. Kui kavatsete sünnitada alles 35 aasta pärast, on lihtsalt vaja seda hormooni testida.
Mülleri-vastane hormoon on väga oluline näitaja. See on aine, mis võimaldab arstil hinnata naise reproduktiivset potentsiaali ja võimalikke muutusi munasarjade töös.
juhtiv günekoloog-reproduktiivarst reproduktsiooni- ja geneetikakeskuste võrgustikus “Nova Clinic”
Mülleria-vastane hormoon-AMG-esineb ka meessoost kehas. Varajase emakasisese arengu protsessis määrab ta isase embrüo arengu. Täiskasvanueas, meessoost kehas, jätkab Mülleria-vastase hormooni eritumist teatud munandite rakud ja selle hormooni taseme hindamine aitab diagnoosida meeste viljatuse raskeid vorme.
Naisorganismis eritavad Mülleria-vastast hormooni munasarjade folliikulites asuvad rakud. Folliikulite arv varieerub kogu elu jooksul ja on piiratud. See on maksimaalne emakasisese arengu staadiumis.
Kahjuks, kui folliikulite arvu vähendatakse, ei saa te sundida keha täiendavaid tootma. Kui varud otsa saavad, saabub menopaus. See on loomulik reproduktiivfunktsiooni väljasuremise protsess, kui elundi normaalne toimimine ja menstruaaltsükli rütm muutuvad võimatuks.
Iga menstruaaltsükli alguses hakkab teatud arv folliikuleid munasarjas aktiivselt kasvama. Mida noorem on naine, seda rohkem võib neid olla ühes tsüklis: 20-25-aastaselt 20-30-aastaselt, 40-aastaselt-ainult 2-5-aastaselt. Need juba kasvama hakanud folliikulid on ultrahelis selgelt nähtavad. Nad näevad välja nagu väikesed mullid, mille suurus on 3-6 millimeetrit.
Need folliikulid valitakse munasarjade reservist. Reserv on kõigi folliikulite reserv. Ja valikuprotsessi nimetatakse värbamiseks. Lihtsam on seda ette kujutada sularahakontona usaldusväärses pangas, kust iga kuu debiteeritakse teatud summa. Mida väiksem on kontol olevate rahaliste vahendite summa, seda väiksem on sel kuul kulutatav summa. Sellepärast väheneb vanusega koos munasarjade reservi loomuliku vähenemisega antud tsüklis kasvu alustavate folliikulite arv. See on ultrahelis selgelt nähtav.
Nende valitud folliikulite saatus on ette määratud. Üks neist muutub domineerivaks, ovulatsiooni käigus vabaneb sellest muna, et võimalik rasestuda. Teised lõpetavad arengu, läbivad atresia (tegelikult vastupidine areng, asendamine sidekoega).
Miks nimetatakse AMG -d naiste tervise lakmuspaberiks?
Mülleria-vastast hormooni sekreteerivad nende folliikulite rakud, mis on reservis. Miks see oluline on? Kuna see on selle indikaatori peamine eelis teiste hormoonide ees ja folliikulite arvu loendamine ultraheliuuringul.
Folliikulite arv, nagu ka teiste hormoonide näitajad, võib tsükliti erineda. See võib olla tingitud folliikulite suuruse, tsükli kestuse ja hormoonravi eelse eripärast. Kuid Mülleri-vastane hormoon jääb suhteliselt stabiilseks ja sõltumatuks. See peegeldab tegelikku olekut ja folliikulite arvu mitte selle konkreetse tsükli, vaid kogu munasarjade reservi jaoks. See on mugav ja oluline näitaja. Munasarjade reservi vähenemine on seotud Mülleria-vastase hormooni taseme langusega ja just nende näitajate vähenemine teeb meile kõige rohkem muret.
Millal hinnata AMH taset
Pärilikkus… Kui naisliinil (ema, vanaema, õde) esines menstruaaltsükli häireid, viljatust, varajast menopausi, võib see olla murettekitav signaal ja viidata pärilikule eelsoodumusele munasarjade reservi enneaegsele ammendumisele.
Operatsioonid vaagnaelunditel, eriti munasarjadel. AMG tase aitab mõista reservi seisundit ja mõnikord muuta operatsiooni taktikat. Pärast mis tahes sekkumist munasarjadesse reserv väheneb. AMH tase aitab määrata prognoosi ja paljunemisplaane.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused… Ebaregulaarne või vastupidi regulaarne, kuid pidevalt lühenenud menstruaaltsükkel on samuti põhjus, miks AMG -le verd annetada. Esimesed märgid reservi märkamatust vähenemisest näevad lihtsalt välja nagu tsükli kestuse vähenemine (alla 26 päeva).
Hilinenud emadus… Aktiivse ühiskondliku elu juhtimisel lükkavad kaasaegsed tüdrukud raseduse vanemaks. Naiste reproduktiivsüsteem hakkab rasestumisega bioloogilisi raskusi kogema 35 aasta pärast. Sellisel juhul saab paljusid probleeme vältida, teades eelnevalt munasarjade reservi seisundit. Mõnikord on mõttekas munarakke klaasistada. See on meditsiiniline protseduur, mis võimaldab teil säilitada mune, minnes mööda munasarjade reservi loomulikust vähenemisest, mida ei saa peatada. Kõik raskused rasestumise või raseduse planeerimisega pärast 35 aastat on märgid AMH taseme hindamiseks.
Kuidas valmistuda AMG testiks
Mülleria-vastase hormooni vereanalüüsi saab teha igal menstruaaltsükli päeval. Reeglina annetatakse AMG koos teiste naissuguhormoonidega, mida tuleb jälgida tsükli alguses (2.-5. Päeval).
Enne AMG võtmist on soovitatav hoiduda liigsest füüsilisest aktiivsusest ja suitsetamisest. Muide, on palju uuringuid, mis kinnitavad suitsetamise äärmiselt negatiivset mõju munasarjade reservi seisundile ja AMH taseme langust.
Samuti on midagi, mis võib positiivselt mõjutada Mülleria-vastase hormooni kontsentratsiooni. Mõnede aruannete kohaselt põhjustab D -vitamiini puuduse hüvitamine AMH taseme tõusu. Tasub kohe kindlaks määrata punkt, et munasarjade reservi tegelikku seisundit, see tähendab folliikulite arvu, on võimatu suurendada. Kahjuks pole praegu võimalust seda teha, kuna munade pakkumine munasarjades on piiratud.
Mida näitab AMH taseme langus ja tõus?
Normaalne seisund munasarjade reserv erinevates vanustes on keskmiselt 2 kuni 4 ng / ml.
Vähenenud munasarjade reserv AMH tase on 1,2 ng / ml. Paljunemisprognoos AMH vähenemisega alla 0,5 ng / ml muutub väga tõsiseks ja mõnes olukorras võib see viidata vajadusele doonorrakkude IVF järele. Siin on äärmiselt oluline õigeaegne juurdepääs arstile ja rasestumise planeerimine.
On olukordi, kus AMH on suurenenud. Tase üle 6,8 ng / ml võib olla seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) või multifollikulaarsete munasarjade sündroomiga. AMH märkimisväärne tõus üle 13 ng / ml nõuab täiendavat uurimist ja onkoloogilise patoloogia välistamist, kuid seda leitakse kõige sagedamini teatud tüüpi PCOS -is.
Olenemata AMH tasemest saab ainult arst anda seisundile täieliku hinnangu. Kui indikaator on langetatud, peaksite kõigepealt nõu küsima spetsialistilt.