Angioplastika on üks viis koronaararterite haiguse raviks. Seda tehakse ühe või mitme koronaararteri ummistuse eemaldamiseks ilma operatsioonita. Selle angioplastikaga kaasneb sageli stendi paigaldamine, et vältida arteri uuesti blokeerimist. 

Koronaarangioplastika või dilatatsioon taastab verevoolu ühele või mitmele blokeeritud pärgarterile. Kui rasva või verehüüvete (ateroskleroos) tõttu on ahenenud üks või mitu koronaararterit (tuntud kui stenoos), ei ole süda enam piisavalt varustatud ja tal pole piisavalt hapnikku. See põhjustab valu ja survetunnet rinnus: see on stenokardia. Kui pärgarter on täielikult blokeeritud, on müokardiinfarkti oht. Angioplastika võimaldab koronaararterite blokeeringut vabastada ilma operatsioonita (erinevalt koronaar -šunteerimisoperatsioonist). See on sekkumiskardioloogia žest. 

Angioplastika koos stentimisega

Koronaarangioplastika viiakse lõpule stendi paigaldamisega 90% juhtudest. Stent on protees, mis on väikese vedru või perforeeritud metalltoru kujul. See asetatakse arteri seinale angioplastika ajal. See hoiab arteri lahti. On olemas nn aktiivsed stendid: need on kaetud ravimitega, mis vähendavad stentist hoolimata uue arteri obstruktsiooni ohtu.

Angioplastika ettevalmistamine 

See angioplastika protseduur viiakse läbi pärast koronaarangiograafiat, mis võimaldab uurida koronaararterite visualiseerimist. 

Enne protseduuri viiakse läbi elektrokardiogramm, stressitesti ja vereanalüüsid. Arst ütleb teile, millised ravimid, sealhulgas vere vedeldajad, lõpetada.

Angioplastika praktikas 

Naasete haiglasse 24–48 tundi enne operatsiooni, et teha kõik uuringud. Umbes 5 tundi enne seda ei tohi te enam süüa ega juua. Võtad beetadušši. Enne protseduuri võtate tableti, mis on mõeldud teie lõõgastumiseks.

Angioplastika stentimisega või ilma selleta viiakse läbi kohaliku anesteesia all sekkumiskardioloogia kabinetis. Jääte ärkvel ja arst võib paluda teil protseduuri ajal hingamine või köha blokeerida, et näha oma südant paremini või kiirendada südame löögisagedust. 

Jala või käe arterist sisestatakse kateeter, mille otsas on täispuhutav õhupall. 

Pärast kontrastaine süstimist viiakse sond järk -järgult blokeeritud koronaararterisse. Seejärel pumbatakse õhupall täis, mis purustab ateromaatilise naastu ja avab arteri. Kui stendi paigaldamine on vajalik, paigaldatakse balloonile stent. Õhupalli täispuhumisel võib teil tekkida mööduv valu rinnus, käsivarres või lõualuus. Teatage sellest arstile. Pärast stendi paigaldamist eemaldatakse plii ja arteritee surutakse kokku survesideme või sulgemispintslitega.

See protseduur kestab kokku üks kuni kaks tundi.

Kui üks või mitu koronaararterit on stenoositud, tehakse angioplastika, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu rinnus, survetunne rinnus, õhupuudus pingutuse korral (stenokardia) või äge koronaarsündroom (südameatakk). müokard). 

Angioplastika tagajärjed 

Pärast koronaarangioplastikat stentimisega või ilma, viiakse teid jälgimisruumi ja seejärel oma tuppa. Peaksite paar tundi pikali heitma, ilma et peaksite kätt või jalga punktsiooni poole painutama. Meditsiinitöötajad tulevad regulaarselt teie vererõhku, pulssi ja punktsioonikoha välimust kontrollima. 3 tundi pärast angioplastikat saate süüa suupisteid või kergeid eineid. Süstitud kontrastaine kõrvaldamise soodustamiseks on vaja palju juua. 

Teid võib haiglast välja kirjutada hiljemalt järgmisel päeval pärast operatsiooni, välja arvatud juhul, kui seda operatsiooni tehti ägeda koronaarpisoodi (näiteks müokardiinfarkti) kontekstis. Esimesed 48 tundi peate puhkama ning te ei tohi sõita ega kanda raskeid koormaid. Kui tunnete valu või veritsust, võtke ühendust oma arstiga. Angioplastikale järgneval nädalal saate tööle naasta, välja arvatud südameataki korral.

Angioplastika tulemused

Angioplastika tulemused on üldiselt väga head. See parandab pikemas perspektiivis müokardihaiguse kulgu. 

On stenoosi kordumise, uuesti stenoosi oht: üks kord neljast või viiest ilmneb koronaararteri ahenemine uuesti järk-järgult, tavaliselt esimese 1 kuu jooksul pärast angioplastikat. Seejärel saab teha uue angioplastika. 

Elu pärast angioplastikat 

Kui olete kodus, peaksite regulaarselt kasutama trombotsüütidevastast ravi ja järgima tervislikku eluviisi, et vältida arterite uuesti blokeerimist. Seega on soovitatav suitsetamisest loobuda, jätkata regulaarset füüsilist tegevust, pidada tasakaalustatud toitumist, vajadusel kaalust alla võtta ja oma stressi paremini juhtida, samuti tagada hüpertensiooni, diabeedi ja kõrge kolesteroolitaseme kontroll oma arstiga.