. D-dimeerid tuleneb fibriini, vere hüübimises osaleva valgu, lagunemisest.

Kui vere hüübib, näiteks vigastuse korral, kinnituvad mõned selle koostisosad üksteise külge, eriti verehüüvete abil. fibriin.

Kui vere hüübimine on ebapiisav, võib see põhjustada spontaanset verejooksu (verejooksud). Vastupidi, kui see on ülemäärane, võib seda seostada tekkega verehüübed millel võivad olla kahjulikud tagajärjed (süvaveenide tromboos, kopsuemboolia). Sel juhul rakendatakse kaitsemehhanism, mis lagundab liigse fibriini ja redutseerib selle fragmentideks, millest osa on D-dimeerid. Seetõttu võib nende olemasolu anda tunnistust verehüübe moodustumisest.

Arst määrab D-dimeeri testi, kui kahtlustab verehüüvete esinemist. Need võivad põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks:

• a süvaveenitromboos (nimetatud ka sügav flebiit, see tuleneb trombi moodustumisest alajäsemete venoosses võrgus)

• kopsuemboolia (trombi olemasolu ilma kopsuarterita)

• või insult

D-dimeeride annustamine toimub venoosse vereprooviga, mis tehakse tavaliselt küünarnuki voldi tasemel. Kõige sagedamini tuvastatakse need immunoloogiliste meetoditega (antikehade kasutamine).

Erilist ettevalmistust pole vaja.

D-dimeeri kontsentratsioon veres on tavaliselt alla 500 µg/l (mikrogrammi liitri kohta).

D-dimeeri analüüsil on kõrge negatiivne ennustusväärtus. Teisisõnu võimaldab normaalne tulemus välistada süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia diagnoosi. Teisest küljest, kui D-dimeeri tase leitakse olevat kõrge, võib tekkida kahtlus trombi olemasolus, mis viitab võimalikule süvaveeni tromboosile või kopsuembooliale. Seda tulemust peavad kinnitama muud uuringud (eriti pildistamine): seetõttu tuleb analüüsi tõlgendada ettevaatlikult.

Tõepoolest on juhtumeid D-dimeeride taseme tõusust, mis ei ole seotud süvaveenide tromboosi ja kopsuembooliaga. Tsiteerime:

• rasedus

• maksahaigus

• verekaotus

• hematoomi resorptsioon,
• hiljutine operatsioon

• põletikulised haigused (nt reumatoidartriit)

• või lihtsalt olla vana (üle 80)

Pange tähele, et D-dimeeride määramine on suhteliselt hiljutine protseduur (alates 90ndate lõpust) ja et standardid on endiselt kahtluse alla seatud. Sedavõrd, et Prantsusmaal peab tase olema alla 500 µg/l, samas kui Ameerika Ühendriikides alandatakse seda läve 250 µg/l-ni.