THEammoniaakon test kiiruse mõõtmiseksammoniaak veres.

Ammoniaak mängib rolli pH säilitamine kuid see on mürgine element, mis tuleb kiiresti muundada ja kõrvaldada. Kui seda esineb liiga palju (hüperammonieemia), on see eriti mürgine ajule ja võib põhjustada segadust (psühhiaatrilised häired), letargia ja mõnikord isegi kooma.

Selle süntees toimub peamiseltsoolestik, aga ka neerude ja lihaste tasandil. Selle detoksikatsioon toimub maksas, kus see muundatakse karbamiidiks, seejärel eritub see sellisel kujul uriiniga.

Kuna tegemist on mürgise ühendiga, on oluline teha ammoniaagi analüüs, kui kahtlustate selle kontsentratsiooni suurenemist.

Arst võib määrata selle annuse:

• kui ta kahtlustab a Maksapuudulikkus

• teadvusetuse või käitumise muutuse põhjuste leidmiseks

• kooma põhjuste väljaselgitamiseks (see määratakse siis koos teiste testidega, nagu veresuhkru, maksa- ja neerufunktsiooni hindamine, elektrolüüdid)

• hepaatilise entsefalopaatia (kroonilise või ägeda maksapuudulikkuse tagajärjel tekkinud vaimse aktiivsuse, neuromuskulaarse funktsiooni ja teadvuse häired) ravi efektiivsuse jälgimiseks

Pange tähele, et arst võib vastsündinule küsida ammoniaaki, kui ta muutub esimestel sünnipäevadel ärrituvaks, oksendab või on märkimisväärne väsimus. Seda annustamist kasutatakse eriti haiglaravi korral.

Ammoniaagi määramist saab läbi viia mitmel viisil:

• by arteriaalse vere proov, tehakse reiearteris (kubemevolt) või radiaalarteris (randmes)

• veenivere prooviga, mis võetakse tavaliselt küünarnuki kõverast, eelistatavalt tühja kõhuga

Täiskasvanute ammoniaagi normaalväärtused on arteriaalses veres vahemikus 10 kuni 50 µmooli / l (mikromooli liitri kohta).

Need väärtused varieeruvad olenevalt proovist, aga ka analüüsi teostavast laborist. Neid on venoosses veres veidi vähem kui arteriaalses veres. Need võivad erineda ka sooti ja on vastsündinutel suuremad.

Kui tulemused viitavad kõrgele ammoniaagitasemele (hüperammoneemia), tähendab see, et keha ei suuda seda piisavalt lagundada ja elimineerida. Kõrget määra võib seostada eelkõige:

• maksapuudulikkus

• maksa- või neerukahjustus

• hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus veres)

• südamepuudulikkus

• seedetrakti verejooks

• geneetiline haigus, mis mõjutab uurea tsükli teatud komponente

• tugev lihaspinge
• mürgistus (epilepsiaravimid või falloidne amaniit)

Võib määrata madala valgusisaldusega dieedi (madala liha- ja valgusisaldusega) ja ravi (arginiin, tsitrulliin), mis aitavad eemaldada ammoniaaki.