YouTube'is saab vaadata emotsionaalset videot Louise Browni sünnist, kes sündis 25. juulil 1978 Oldhami haiglas. Tema elu esimesed hetked olid nagu igal vastsündinud lapsel: tüdrukut pesti, kaaluti ja uuriti. Keisrilõikega sündinud Louise oli aga teaduslik sensatsioon – esimene laps, kes sündis IVF kaudu.
- 40 aastat tagasi sündis esimene IVF-iga eostatud laps
- Tol ajal peeti kehavälist viljastamist äärmiselt keeruliseks meetodiks. Seejärel koguti munarakud laparoskoopia abil üldnarkoosis. Pärast protseduuri pidi naine paar päeva haiglas viibima ja olema pideva arstide hoole all
- Spetsialistide hinnangul 20 aastaga 50-60 protsenti. lapsed eostuvad tänu IVF-meetodile
Louise’i eostamisest on nüüd möödas 40 aastat. See juhtus 10. novembril 1977 pärast aastatepikkust uurimistööd, mille viis läbi prof. Robert Edwards ja dr Patrick Steptoe, selle tehnika pioneerid, mis on andnud miljonitele paaridele üle maailma võimaluse järglasi saada.
Lihtsamalt öeldes seisneb kehavälise viljastamise protsess naise munajuhast munaraku eemaldamises, laboris spermaga viljastamises ja viljastatud munaraku – embrüo – siirdamises edasiseks arenguks tagasi emakasse. Tänapäeval pole see viljatusravi meetod sensatsiooniline ja on laialt kasutusel – tänu sellele on viimase nelja aastakümne jooksul sündinud üle viie miljoni lapse. Alguses tekitas aga palju poleemikat kehaväline viljastamine.
Prof Edwards ja dr Steptoe, et otsida meetodit inimese munaraku viljastamiseks laboris, väljaspool naise reproduktiivsüsteemi, ja viia embrüo blastotsüsti staadiumisse. 1968. aastal, kui prof. Edwards saavutas oma eesmärgi – pälvida 2010. aastal Nobeli preemia – embrüoloogia oli alles tärganud teadusvaldkond, mis ei tekitanud erilist lootust.
Alles üheksa aastat hiljem sai Louise'i ema Lesley Brown tänu kahe Briti teadlase poolt välja töötatud kehavälise viljastamise meetodile esimese naisena maailmas rasedaks. 1980. aastal – kaks aastat pärast Louise’i sündi – prof. Edwards ja dr Steptoe avasid Cambridgeshire'i väikelinnas Bourn Halli kliiniku, maailma esimese viljakuskliiniku. Tänu temale sündis tuhandeid katseklaasilapsi.
Selle teadusvaldkonna areng on teatud mõttes Suurbritannias 60ndatel toimunud seksuaalrevolutsiooni vili – pärast 60. aastaid oli paljudel naistel „mälestus“ munajuhadest, mida kahjustasid sugulisel teel levivad haigused, nagu klamüüdia. Dr Mike Macnamee, praegune kliiniku Bourn Hall direktor, kes töötas seal koos Stepto ja Edwardsiga oma karjääri algusest peale. – Neil päevil 80 protsenti. meie patsientidest olid munajuhad hävinud, võrdluseks täna on see probleem 20-30 protsenti. naispatsiendid.
Neli aastakümmet tagasi oli IVF tõsine ja keeruline meditsiiniline protseduur. Munarakud koguti laparoskoopilisel meetodil üldnarkoosis – tavaliselt viibis naine kliinilises osakonnas neli-viis päeva. Kogu haiglas viibimise aja jälgisid arstid patsiendi hormoonide taset, selleks koguti tema uriini ööpäevaringselt. Kliinikus oli 24 voodikohta, mis olid alati täis – pikka aega oli see ainuke koht maailmas, kus pakkus IVF-ravi. Personal töötas ööpäevaringselt.
Alles 80ndate lõpus töötati välja ultraheliga juhitav sedatsioonimeetod, mis võimaldas naisel samal päeval koju naasta. Esialgu oli sündimus Bourn Halli kliinikus üsna madal, vaid 15%. – võrdluseks, täna on riigi keskmine umbes 30 protsenti.
– Me ei olnud mitte ainult teadusmaailma esirinnas, vaid ka in vitro pioneerid eetilisest küljest. Oleme võitnud selle meetodi heakskiidu, ütleb dr Macnamee. – Bob ja Patrick on nendel rasketel aegadel näidanud üles uskumatut püsivust. Suured Nobeli preemia laureaadid süüdistasid neid lapsetapmises, samal ajal kui meditsiini- ja teaduseliit distantseeris end neist, mis oli nende jaoks eriti raske.
Louise Browni sünd tekitas hirmu, et teadlased loovad "Frankensteini lapsi". Usujuhid hoiatasid kunstliku sekkumise eest elu loomise protsessi. Pärast tütre sündi uputas Browni perekond ähvarduskirjadega. Avalik meeleolu hakkas muutuma alles 90ndate alguses.
"Meie töö Bourn Hallis oli harida ja huvi tekitada," ütleb dr Macnamee. – Oleme alati olnud avatud ja ausad.
Kahjuks lõppes teraapia paljude paaride nii madala edukuse korral pettumusega. Kuid oli ka neid, kes kangekaelselt alla ei andnud. Ühel kliiniku patsiendil oli enne poja sündi 17 katset.
"Soov last saada on nii suur, eriti kui te ei saa rasestuda, et inimesed on tõesti valmis palju ohverdama," märgib dr Macnamee. – Meie kohustus on selgitada paaride ootused enne ravi alustamist.
Muidugi pole seda alati lihtne teha. "Paaridele ei soovitata, et IVF ebaõnnestub," ütleb Susan Seenan, Fertility Network UK direktor. – Statistikale on aga juurdepääs kõigil.
Kõik ei ole ravikõlblikud. Vastavalt Inglismaa ja Walesi riiklike tervishoiu- ja hooldusinstituutide (NICE) 2013. aasta soovitustele on alla 40-aastastel naistel riikliku tervishoiuteenistuse kulul õigus saada kolm IVF-i tsüklit, tingimusel et nad on kaks aastat või 12 aastat ebaõnnestunud. kunstliku viljastamise katsed on ebaõnnestunud. 40–42-aastastel naistel on õigus ühele hüvitatavale tsüklile. Lõpliku otsuse selle kohta, kellel on antud piirkonnas õigus tasuta IVF-ile, teevad aga kohalikud meditsiiniteenuste lepingute sõlmimise komisjonid, kes ei paku alati nii palju tsükleid, kui NICE soovitab.
Seetõttu on last taotlevate Briti paaride jaoks protseduurile kvalifitseerumine aadressiloterii. – Juhtub ka seda, et kahel paaril, kes elavad samal tänaval, kuid on määratud erinevate perearstide juurde, on õigus erinevale arvule tasuta IVF-i tsüklitele, sest nende arstid alluvad erinevatele komisjonidele – selgitab Seenan. – Praegu ei hüvita seitse komiteed in vitro protseduure üldse.
Kuna igal kuuendal paaril on Ühendkuningriigis probleeme rasestumisega, siis viljakusravitööstus õitseb. Ekspertide hinnangul on see praegu väärt 600 miljonit naela (eeldusel, et üks tasuline IVF-tsükkel maksab XNUMX kuni XNUMX naela).
"Paljudel naistel ei õnnestu pärast ühte IVF-i tsüklit rasestuda," ütleb Seenan. – Teisel korral on tõenäosus suurem, kuid mõned rasestuvad pärast neljandat, viiendat või isegi kuuendat tsüklit. Mida noorem naine, seda suurem on eduvõimalus.
Olenemata vanusest – Seenani sõnul on müüt, et suurem osa patsientidest on naised, kes on emaks saamist liiga kaua edasi lükanud ja nüüd kõrge vanuse tõttu ei saa loomulikul teel rasestuda – on IVF keeruline protsess. Esiteks nõuab see aega ja palju spetsialisti visiite. Naine peab tarvitama erinevaid ravimeid, sh. hormoonide taseme stabiliseerimine.
"Narkootikumid võivad viia teid seisundisse, mis näeb välja nagu menopaus, ja paljud naised ei võta seda hästi," selgitab Seenan. Patsientidele antakse ka munasarjade tööd stimuleerivaid ravimeid – neid süstitakse. Selles etapis tuleks munasarjade seisundit pidevalt jälgida, et neid üle ei stimuleeritaks.
Narkootikumide ravi ajal tunnevad naised end väsinuna, paistes ja meeleolumuutused. Mõne jaoks on aga kõige keerulisem kahenädalane ootamine embrüo istutamise ja raseduse diagnoosimiseni.
Seetõttu püüavad teadlased kogu maailmas uurimiskeskustes pidevalt täiustada kehavälise viljastamise meetodit. Bourn Hallis asutati hiljuti uus labor, et uurida, miks teatud munarakud ei küpse korralikult, mis on vanemate naiste seas levinud raseduse katkemise ja viljatuse põhjus. Tegemist on esimese laboriga Euroopas, millel on kaasaegne mikroskoop, mis võimaldab munarakkude arengut reaalajas jälgida.
Dr Macnamee ennustab, et 20 aasta pärast jääb sündimus 50–60 protsendi vahele. Tema hinnangul suudavad teadlased tõenäoliselt ka embrüote kõrvalekaldeid korrigeerida. Avalik arvamus peab taas leppima teaduse arenguga.
"Peaks juba käima tõsine arutelu selle üle, kui kaugele saame minna," lisab dr Macnamee.