Luu on jäik struktuur, mis sisaldab mineraale ja kollageeni, et koos tagada selle tugevus. Kogu elu luu kasvab, puruneb, parandab ennast, kuid ka halveneb. Luu ümberehitamine on keeruline protsess, mis nõuab osteoklastide ja osteoblastide vahelist koostööd.

Luu kude koosneb luurakkudest ja mineraliseeritud rakuvälisest maatriksist, mis koosneb kollageenist ja mittekollageensetest valkudest. Luukoe lakkamatu ümberkorraldamine on kolme tüüpi rakkude toime tulemus:

• osteoklastid, mis hävitavad pidevalt kulunud luud (luu resorptsioon);
• osteoblastid, mis muudavad ained vajalikuks puuduva elemendi muutmiseks (luu moodustumine);
• osteotsüüdid.

See regenereerimine peab toimuma tasakaalustatult ja väga täpselt, et tagada luu struktuur ja tagada selle tugevus.

Seetõttu on osteoklastid luurakud, mis vastutavad luukoe resorptsiooni eest ja osalevad selle uuenemises. Luukoe resorptsioon on protsess, mille käigus osteoklastid lagundavad luukoe ja eraldavad mineraale, võimaldades kaltsiumi ülekandmist luukoest verre. Seega halvendavad osteoklastid luuainet.

Kui luud pole enam stressis, lagundavad osteoklastid lubjastunud põhiaine.

Tavaliselt on luude moodustumise ja resorptsiooni vahel “tasakaal”. Valdav enamus luustikuhaigustest tuleneb seega tasakaalustamatusest: kas nad kaevavad liiga palju või ei ehita piisavalt, või on see nende kahe mehhanismi kombinatsioon.

Lisaks võivad osteotsüüdid saata vale signaali. Liiga kõrge hormoonitase võib samuti suurendada luude hävimist. Seetõttu väheneb luukapital elu jooksul:

• Kui resorptsioon on moodustumisest intensiivsem: luumass väheneb, mis viib luu mehaaniliste omaduste kadumiseni ja luumurdeni (osteoporoos või osteogenesis imperfecta);
• Kui moodustumine ületab resorptsiooni: luumass suureneb ebanormaalselt, mis võib põhjustada osteoskleroosi.

Luu kude läbib vananemisprotsessi, vähendades luurakkude aktiivsust. Selle ümberkorraldamise katkestamine on ka teatud luuhaiguste põhjus.

Paljude osteolüütiliste haiguste patoloogia on seotud luude resorptsiooniga osteoklastide poolt.

Seetõttu võib luu resorptsiooni reguleerimise kõrvalekalle põhjustada:

• Osteoporoos: luustikuhaigus, mida iseloomustab luumassi vähenemine ja luukoe sisemise struktuuri halvenemine. Luu moodustumise ja resorptsiooni vaheline tasakaal on katki. Luud on habrasemad ja luumurdude oht suureneb;
• Osteogenesis imperfecta: (pärilik kaasasündinud osteoporoos) haigus, mida iseloomustab luude liigne haprus, mis on tingitud kaasasündinud defektist kollageenikiudude tootmisel sidekoes, mis moodustab luu raamistiku;
• Osteopetroos: tuntud kui “marmorluud” on kirjeldav termin, mis viitab haruldaste ja pärilike luude kõrvalekallete rühmale, mida iseloomustab luutiheduse suurenemine osteoklastide arengu või funktsiooni kõrvalekallete tõttu;
• Pageti luuhaigus: kudede uuenemine on üliaktiivne ja toimub anarhiliselt. Seega on luukoe mõnes kohas kahjustatud ja normaalset taastumisprotsessi ei toimu.

Osteoporoos / osteogenees

Ravi eesmärk on vältida luumurdude teket, tugevdades luukoe tugevust.

Enne mis tahes ravi arst:

• Korrigeerib võimalikku D -vitamiini puudust ja pakub vajadusel D -vitamiini täiendust, mis aitab luid tugevdada;
• Veenduge, et saaksite piisavalt kaltsiumi. See võib viia toidu tarbimise muutumiseni või välja kirjutada ravimi, mis ühendab kaltsiumi ja D -vitamiini;
• Soovitage suitsetamisest loobuda;
• Julgustab harjutama füüsilist tegevust, et tugevdada tasakaalu ja vähendada kukkumisohtu;
• Tagab kukkumiste ennetusmeetmete rakendamise.

Spetsiifilised ravimeetodid: bisfosfonaadid, „molekulid aeglustavad osteoklastide, luude lagundavate rakkude, piirates seeläbi luukadu” aktiivsust ja hoides ära luumurdude riski.

Osteopetroos

Lapseea osteopetroosi korral on soovitatav vereloome tüvirakkude siirdamine. Need on luuüdist või verest tekkinud vererakud.

Pageti luuhaigus

Paget'i tõbe tuleb ravida, kui sümptomid põhjustavad ebamugavust või kui esineb märkimisväärne oht või tüsistustele viitavad nähud (kurtus, osteoartriit ja deformatsioonid). Asümptomaatilistel inimestel võib ravi olla tarbetu. Paget'i tõve progresseerumise aeglustamiseks võib kasutada mis tahes erinevaid bisfosfonaate.

Osteoporoosi

Diagnoos tehakse luude tiheduse mõõtmisega densitomeetria abil ja selgroo seljaosa röntgenkiirtega, et otsida selgroolüli murdmist, mis jääb mõnikord märkamatuks, kuna see pole valulik.

Osteogenees

Kliinilised tunnused (korduvad luumurrud, sinine sklera jne) tuvastamiseks ja radioloogiateks (osteoporoos ja ussiluude esinemine kolju röntgenkiirtel). Luu densitomeetria aitab diagnoosi kinnitada.

Osteopetroos

Arst alustab füüsilise läbivaatuse ja röntgenuuringu tulemustega, mis näitavad luude paksenemist ja suurenenud tihedust, samuti pilti luust luus. Diagnoosi saab kinnitada DNA analüüsiga (vereanalüüs).

Pageti luuhaigus

Diagnoosi teevad tavaliselt ainult vereanalüüs, röntgenikiirgus ja luustsintigraafia.