Sisu
Paljud meist kaaluvad nägemise laserkorrektsiooni. Pole ka ime, sest sageli ei meeldi meile prille kanda, need on meie jaoks kohmakad või tahaksime nägemisprobleeme jäädavalt lahendada.
Seda tüüpi operatsioonidega ravitavate nägemisdefektide hulgas on lühinägelikkus vahemikus -0.75 kuni -10,0D, hüperoopia vahemikus +0.75 kuni +6,0D ja astigmatism kuni 5,0D.
kvalifikatsioonieksam
Enne 18–65-aastase inimese klassifitseerimist nägemise laserkorrektsioonile kontrollib arst nägemisteravust, teeb arvutinägemise testi, subjektiivse refraktsioonitesti, silma eesmise segmendi ja silmapõhja hindamise, silmasisest rõhu ja ka kontrollib sarvkesta paksust ja selle topograafiat. Pupilli laiendavate silmatilkade tõttu peame hoiduma autojuhtimisest mitu tundi pärast protseduuri. Klassifitseerimine võtab tõenäoliselt umbes 90 minutit. Selle aja möödudes otsustab arst, kas lubab protseduuri teha, soovitab meetodit ja vastab patsiendi küsimustele korrektsiooni kohta.
Laserkorrektsiooni meetodid
- PRK – sarvkesta epiteel eemaldatakse jäädavalt ning seejärel modelleeritakse laseriga selle sügavamad kihid. Taastumisperiood pikendab epiteeli taastumist.
- LASEK – on modifitseeritud PRK meetod. Epiteel eemaldatakse alkoholilahusega.
- SFBC – nn EpiClear võimaldab eemaldada sarvkesta epiteeli, “pühkides” selle õrnalt seadme kausikujulisse otsa. See pinnameetod kiirendab ravi pärast operatsiooni ja vähendab valu taastusravi ajal.
- LASIK – mikrokeratoom on seade, mis valmistab sarvkesta klapi mehaaniliselt ette, et see pärast lasersekkumist sarvkesta sügavamatesse kihtidesse tagasi oma kohale asetada. Taastumine on kiire. Kuni sarvkesta paksus on sobiv, on selle meetodi näidustuseks suured nägemishäired.
- EPI-LASIK – teine pinnameetod. Epiteel eraldatakse epiceratoomi abil ja seejärel rakendatakse sarvkesta pinnale laser. Pärast protseduuri jätab kirurg sellele sideme läätse. Kuna epiteelirakud taastuvad kiiresti, omandab silm juba samal päeval hea teravuse.
- SBK-LASIK – pinnameetod, mille käigus sarvkesta epiteel eraldatakse femtosekundilise laseri või separaatoriga ja asetatakse pärast laseri sarvkesta pinnale kandmist tagasi oma kohale. Taastumine on kiire.
Kuidas protseduuriks valmistuda?
Seoses protseduuri ettevalmistamisega on konkreetsed näidustused:
- kuni 7 päeva enne korrigeerimist peaksime laskma silmadel pehmetest läätsedest puhata,
- samas kuni 21 päeva kõvade läätsede eest,
- vähemalt 48 tundi enne protseduuri peaksime hoiduma alkoholi joomisest,
- loobuma kosmeetika kasutamisest nii näole kui kehale 24 tundi enne kuupäeva,
- kohtumise päeval loobuma kofeiini sisaldavatest jookidest, nagu kohv või koola,
- ärge kasutage deodorante, rääkimata parfüümidest,
- peske hoolikalt pead ja nägu, eriti silmade ümbrust,
- paneme end mugavalt riidesse,
- tuleme puhanuna ja lõdvestunult.
Vastunäidustused
Silma anatoomiline struktuur mõjutab oluliselt nägemise laserkorrektsiooni edukust. Kuigi seda peetakse väga tõhusaks raviks, on sellel vastunäidustusi.
- Vanus – alla 20-aastased ei tohiks protseduurile minna, sest nende nägemisviga ei ole veel stabiilne. Seevastu üle 65-aastastel inimestel korrektsiooni ei tehta, sest see ei välista presbüoopiat ehk läätse elastsuse loomulikku vähenemist, mis vanusega süveneb.
- Rasedus, samuti rinnaga toitmise periood.
- Haigused ja muutused silmades – nagu katarakt, glaukoom, võrkkesta irdumine, sarvkesta muutused, keratokonus, kuiva silma sündroom ja silmapõletik.
- Mõned haigused – kilpnäärme alatalitlus ja hüpertüreoidism, diabeet, aktiivsed nakkushaigused, sidekoehaigused.