Vagaalne ebamugavustunne, mida tuntakse ka kui sünkoopi, põhjustab mõneks sekundiks teadvusekaotuse. See on tingitud vererõhu järsust langusest. Mõiste "vagaalne" pärineb vagusnärvist, mis läbib keha ajust kõhule, vastutab südametegevuse aeglustumise eest, kui see kiireneb. Aeglase liikumise korral toob süda arteritesse vähem verd, aju on siis vähem hapnikuga varustatud, mis põhjustab spontaanse teadvusekaotuse, kuid tavaliselt väga lühikest aega.

Vagaalne ebamugavustunne on kõige sagedasem minestus või teadvusekaotus. Kliiniliselt on seda tüüpi ebamugavusega seotud protsess ja bioloogilised mehhanismid hästi teada, kuid mitte ammendavad.

Ebamugavustunne on tänapäeval üks levinumaid probleeme, millega inimesed silmitsi seisavad. kardioloogid ja üldarstid. Tõepoolest, kui iga -aastane esinemissagedus (uute patoloogiliste juhtumite ilmnemine) on 1,3–2,7 inimese kohta, tuleks vagala ebamugavustunnet tähelepanelikult kaaluda.

Ebamugavustunne on erinevat tüüpi:

• kerge vorm, mille tulemuseks on minestus;
• tõsisem vorm, mis mõjutab patoloogiaga patsiente, nagu südamehäired, neuroloogilised haigused jne.

Minestus ja seega ebamugavustunne vaagnas on määratletud kui äkiline ja üldiselt lühiajaline teadvusekaotus. Normaalsesse olekusse naasmine on spontaanne ja kiire. Seda iseloomustab ka ülemaailmne aju hüpoperfusioon. Või aju vaskularisatsiooni vähenemise tõttu.

Iiveldus, pearinglus, kahvatu nägu, ähmane nägemine, higistamine, suukuivus, kuumahood, kuulmine sumin, üldine nõrgenemine ... Kui inimesel on ebamugavustunne vagaalses piirkonnas, on oluline aju ja hapnikuga varustamiseks jalad üles tõsta, et taastada südame tasakaal süsteem.

• Kui inimene on teadvuseta, tuleb ta asetada külgmisse ohutusasendisse (PLS). Seda esmaabivahendit kasutatakse keha hingamisteede vabastamiseks.
• Kui inimene pole kiiresti mõistusele tulnud, tuleb viivitamatult hädaabiteenistusi teavitada.

Kui tunnete, et teil on selline ebamugavustunne, proovige lamada või kükitada, istudes on parem jääda sinna ja mitte tõusta.  

Millised on vagaalse ebamugavuse hoiatusmärgid?

Mõned vihjed võivad aidata ära tunda vagaalset ebamugavust:

• kuumad hood;
• iiveldus;
• äärmine väsimus;
• ähmane nägemine;
• higistamine;
• kahvatus;
• kõhulahtisus;
• järjestikused haigutused;
• kuulmisprobleemid nagu tinnitus.

Enamikul juhtudel ei ole ebamugavustunne tõsine, kuid selle põhjustatud kukkumine pole ohutu.

Põhjused on erinevad, seotud vagaalse närvi ülitundlikkusega või muude väliste teguritega:

• intensiivse stressi periood
• ületöötamine
• tundlikkus, ärevus
• emotsionaalne šokk
• kuum ilm
• lahterdumise tunne
• foobiad (veri, rahvahulk jne)
• pärast kohalikku anesteesiat 
• teatud ravimite, näiteks isoproterenooli, nitroglütserooli või isegi klomipramiini võtmine. 

Muudel juhtudel ei ole vagaalse ebamugavuse põhjused tõsised. Võib esineda neurobioloogilisi või kardiovaskulaarseid häireid.

Igal juhul peaks inimene, kellel on kalduvus ühe või mitme ebamugavustunde tekkeks, konsulteerima tervishoiutöötajaga. Diagnoos ja kliinilise juhtumi hindamine võimaldavad täpsustada ebamugavustunde põhjust. Tervishoiutöötaja on eriti huvitatud patsiendi ajaloost, tema elustiilist ja sotsiaalsest kontekstist (perekondlik ja kutsealane olukord jne).

Vagaalse ebamugavusega kaasnevad bioloogilised mehhanismid on endiselt liiga vähe teada. Lisaks on näidatud, et aju on tugevalt kaasatud.

Vagaalne ebamugavustunne on siis ajukoore “refleksne” aktiveerimine, mille algus on kiire, põhjustades südame löögisageduse langust ja lihastoonuse vähenemist.

Nende refleksimehhanismide aktiveerimine provotseerib seejärel

• bradükardia, aeglane südame löögisagedus;
• veresoonte laienemine, veresoonte suuruse suurenemine;
• hüpotensioon, ebanormaalselt madal vererõhk.

Enamik vagaalse ebamugavusega inimesi teatab olulistest märkidest: tasakaalustamatuse tunne püsti seistes, pearinglus, peavalu ja mõne minuti pärast “normaalsus”.

Muudel juhtudel võib ebamugavustunne kesta kauem. Ja selles kontekstis põhjustab aju hüpoperfusioonist tingitud teadvusekaotus kramplikke liigutusi või isegi epilepsiahooge.

Märgid võivad ilmneda enne ebamugavustunde tekkimist, näiteks intensiivne väsimus, lihasnõrkus, märg nahk, nägemishäired või isegi tinnitus.

Vagaalse ebamugavuse diagnoosimine ja ravi

Vagaalse ebamugavuse diagnoos tehakse eelnevalt patsiendi küsitlemise ja arstliku läbivaatuse teel. Küsimusi tuleb esitada ka selle diagnoosi esimese faasi kontekstis, eriti kui teadvusekaotus on tõesti seotud minestusega, kui patsiendil on südamehaigus või kui selle kohta on kliinilist teavet. võib juhtida diagnoosi.

Vagaalse ebamugavuse diagnoosimise tööriistad võimaldavad neid varakult tuvastada, näiteks salvestussüsteemid võimalike arütmiate tuvastamiseks. Pärast esimest ebamugavust tehakse elektroencefalogramm (EKG).

Vagaalse ebamugavuse juhtimise osana on mõnikord vajalik lühiajaline haiglaravi.

Vagaalse riskiga seotud ravi seisneb ebamugavustunde kordumise piiramises ja seeläbi suremuse riski vähendamises. Tõepoolest, sünkoop võib olla füüsiliste ja / või spordipraktikate või lihtsalt igapäevaste õnnetuste kontekstis tööõnnetuste täiendav riskitegur.

La muutus. ja patsiendi harimine on osa haiguse esialgsest ravist. Tegelikult vältige "käivitavaid" tegureid, nagu kohad ja kellaajad, mis võivad vallandada stressi ja ebamugavustunde. Kuid ka sünkoopilise episoodi peatamisel rakendatavate žestide õppimine.

Narkootikumide ravi ei ole tingimata ette nähtud patsientidele, kellel on esinenud ainult üks või kaks minestust. Suurema sagedusega ebamugavustunde taustal on ravi siiski saadaval. Nende hulka kuuluvad beetablokaatorid, disopüramiid, skopolamiin, teofülliin jms.

Lõpuks vastutab arst minestamise ohu korral autojuhtimise ennetamise eest. Tõepoolest, sünkoopiline risk võib osutuda ohtlikuks autojuhtidele, mis võib ohustada nii patsienti ennast kui ka teisi.

Ebamugavustunde vältimiseks on kõige parem süüa tervislikku, tasakaalustatud toitu, magada piisavalt ja regulaarselt trenni teha.

Sünkoopioht on rohkem mures nii eakatele kui ka patoloogiatega inimestele. Tõepoolest,hüpertensioon,  diabeet või vananemine häirib aju vaskularisatsiooni isereguleerumist. Selles mõttes on minestamise oht suurem.

Esinemissagedus ja levimus on vanusega (alates 70 aastast) seda olulisemad. Prantsusmaal põhjustab peaaegu 1,2% vagaalse ebamugavuse juhtumitest kiiret abi. 58% seda tüüpi ebamugavusega patsientidest hospitaliseeritakse.

Loe ka: 

• Teadvuse kaotus