Põhimõtteliselt võib pubalgia olla tingitud kolmest mehhanismist:

• Häbemeliigese kahjustus.

Pubis viitab tavaliselt vaagnaluule, mis asub põie ees ja suguelundite kohal. Tegelikkuses on see kahe luulise vasaku ja parema haru ristumiskoht, mis keskel kohtuvad liigesega, mida nimetatakse häbemelümfüüsiks ja mis on vaevalt liikuv. Selles kohas võib tekkida liigeste ja luude patoloogia, mida nimetatakse häbemeliigese osteoartropaatiaks ja mis meenutab osteoartriiti.

• Lihase päritolu.

Pubalgias võivad olla haaratud kaks lihast: kõhulihased ja aduktorlihased.

Esimesed koosnevad erinevatest lihasrühmadest, näiteks sirglihastest, mis algavad ribidest kuni vaagnani (kuulsad šokolaaditahvlid), aga ka kaldus- ja põikilihastest, mis paiknevad külgmiselt; viimase suhteline nõrkus võib olla pubalgia tekkepõhjus.

Adductor lihased asuvad reie siseküljel ja sisestatakse vaagnasse: nende ülesanne on võimaldada alajäseme liikumist väljastpoolt sissepoole. Mõne spordiala puhul on nad eriti stressis ja võivad seejärel esile kutsuda pubalgiat.

• Kõhuseina rike.

Alakõhu lihasrühmade takerdumine ei tekita homogeenset seina. Seega on teatud hapramad tsoonid, mis tõenäoliselt avanevad ja võimaldavad kõhu sisu (song) väljutada. See kehtib eriti kubemepiirkonna kohta (nimetatakse ka kubemeks või õõnsuseks reie ja häbemeliha vahel), mis võib olla kõhuõõne songa, mida nimetatakse kubemesongiks, koht. Pubalgias võib mängus olla just see sama mehhanism, kuigi enamasti pole tõelist songa, vaid lihtsalt selle piirkonna “avamine”.