Sümfüüs

Sümfüüs

Häbemeluu on liiges, mis ühendab vaagna esiosas kahte puusaluud ehk niudeluud (1).

Häbemelümfüüsi anatoomia

ASUKOHT. Genitaalide kohal ja põie ees paiknev häbemelümfüüs moodustab kahe puusaluu eesmise liigese. Koos ristluuga moodustavad need luud vaagnavöötme, mis moodustab vaagna luustiku. Puusaluud on sümmeetrilised luud, mis on tagapool omavahel ühendatud ristluu ja eest häbemeluu kaudu. Iga oksaalluu koosneb kolmest kokku keevitatud luust: ilium, koksi luu ülemine osa, ischium, alumine ja tagumine osa, samuti häbemeluu, alumine osa ja eesmine osa (2).

struktuur. Häbemeluu on halvasti liikuv liiges, mis koosneb:

  • kiud-kõhreline häbemevaheline side, mis asub kubeme sümfüüsi keskel ja koosneb liigesõõnsustest;
  • pubedevaheline kõhre side, mis paikneb kummalgi pool häbemeluuvahelise sideme ja häbemeluu vahel;
  • ülemised ja alumised sidemed, mis katavad häbemelümfüüsi ja häbemeluud.

Häbemelümfüüsi funktsioonid

Amortisaatori roll. Häbemelümfüüsi asend ja struktuur annavad sellele amortisaatori rolli, kohanedes erinevate tõmbe-, surve- ja nihkepingetega, mis vaagnale võivad tekkida (3).

Funktsioon sünnituse ajal. Sünnituse ajal on häbemelümfüüsil oluline roll tänu oma paindlikkusele, mis võimaldab vaagna suuremat avanemist ja lapse kergemat läbipääsu. 

Sümfüüsi patoloogiad

Häbemeluu ja seda ümbritsevad anatoomilised struktuurid, nagu häbemeluud, võivad olla mõjutatud reumaatilise, nakkusliku, degeneratiivse või traumaatilise päritoluga seisundite tõttu (4).

Vaagna deformatsioon ja luumurd. Harvadel juhtudel võivad vaagnaluumurrud hõlmata häbemelümfüüsi. Need on enamasti tingitud vägivaldsest traumast, mis võib eelkõige põhjustada sümfüüsi lahknemist. Viimane vastab poolvaagna nihkele teise suhtes.

Anküloseeriv spondüliit. See reumaatiline põletikuline haigus, mis mõjutab selgroolülide liigeseid ja täpsemalt ristluu-niudeliigeseid, võib mõjutada ka häbemelümfüüsi (4).

Osteoporoosi. See patoloogia kujutab endast luutiheduse vähenemist, mida tavaliselt esineb üle 60-aastastel inimestel. See suurendab luude haprust ja soodustab arveid. (5)

Luu düstroofia. See patoloogia kujutab endast luukoe ebanormaalset arengut või ümberkujunemist ja hõlmab paljusid haigusi. Üks levinumaid Pageti tõbi (6) põhjustab luude tihenemist ja deformatsiooni, mis põhjustab valu. Mis puudutab algodüstroofiat, siis see vastab valu ja/või jäikuse ilmnemisele pärast traumat (luumurd, operatsioon jne).

Sümfüüsi ravi

Ravi. Sõltuvalt diagnoositud patoloogiast võib valu vähendamiseks välja kirjutada teatud ravimid.

Ortopeediline ravi. Sõltuvalt luumurru tüübist võidakse rakendada ortopeedilist ravi.

Kirurgiline ravi. Sõltuvalt patoloogiast ja selle arengust võib teha operatsiooni.

Füüsiline ravi. Füsioteraapiaid võib määrata spetsiaalsete treeningprogrammide kaudu, näiteks füsioteraapia või füsioteraapia.

Sümfüüsi uuringud

Füüsiline läbivaatus. Esiteks tehakse füüsiline läbivaatus, et teha kindlaks valulikud liigutused ja valu põhjus.

Meditsiiniline pildiuuring. Olenevalt kahtlustatavast või tõestatud patoloogiast võidakse teha täiendavaid uuringuid, nagu röntgen, ultraheli, CT, MRI, stsintigraafia või luudensitomeetria.

Meditsiiniline analüüs. Teatud patoloogiate tuvastamiseks võib teha vere- või uriinianalüüse, näiteks fosfori või kaltsiumi annust.

Sümfüüsi ajalugu ja sümboolika

Peamiselt sportlastel esinev pubalgia, mida nimetatakse sportlikuks, väljendub eelkõige valuna häbemelümfüüsis.

Jäta vastus