Spermotsütogramm on üks peamisi uuringuid meeste viljakuse uurimisel. Sperma hindamise lahutamatu osa seisneb spermatosoidide kolme kolme koostisosa morfoloogia jälgimises mikroskoobi all: pea, vaheosa ja lipu.

Spermotsütogramm on uuring, mille eesmärk on analüüsida spermatosoidide morfoloogiat, mis on üks sperma parameetreid, mida uuritakse viljakuse kontrolli raames. See võimaldab määratleda tüüpiliste vormide, st normaalse morfoloogiaga spermatosoidide protsendi, mis on oluline prognostiline teave viljastumise võimaluste määratlemiseks. in vivo (loomulik rasedus) ja in vivo. Seetõttu on spermotsütogramm üks võtmeelemente, mis juhivad paaride juhtimist viljastamise, klassikalise in vitro viljastamise (IVF) või intratsütoplasma sperma süstimine (ICSI).

Spermotsütogramm tehakse mehelt võetud spermaprooviga. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb spermat koguda rangetel tingimustel:

• on WHO 2. aasta soovituste kohaselt täheldanud 7–2010 päeva pikkust seksuaalset karskust (1);
• palaviku, ravimite, röntgeni, operatsiooni korral lükatakse kogumine edasi, kuna need sündmused võivad ajutiselt muuta spermatogeneesi.

Kogumine toimub laboris. Spetsiaalselt eraldatud ruumis kogub mees pärast hoolikat käte ja peapea pesemist oma sperma steriilsesse pudelisse pärast masturbeerimist.

Seejärel asetatakse spermid 37 minutiks 30 °C ahju, seejärel analüüsitakse erinevaid sperma parameetreid: spermatosoidide kontsentratsiooni, liikuvust, elujõudu ja morfoloogiat.

See viimane parameeter ehk spermotsütogramm on spermogrammi pikim ja raskeim etapp. Mikroskoobi X1000 all, fikseeritud ja värvitud äigepreparaadid, uurib bioloog spermatosoidide erinevaid osi, et tuvastada kõik kõrvalekalded:

• kõrvalekalded peas;
• vahepealse osa anomaaliad;
• lipu või põhiosa kõrvalekalded.

Selle näidu põhjal määrab bioloog seejärel morfoloogiliselt tüüpiliste või ebatüüpiliste spermatosoidide protsendi, samuti täheldatud kõrvalekallete esinemissageduse. 

Spermotsütogramm tehakse spermogrammi (sperma analüüsi) osana, mis on süstemaatiliselt ette nähtud meestele viljakuse kontrolli käigus, kui paarid konsulteerivad rasestumisraskuste osas.

Spermotsütogrammi tulemuste jaoks on kaks klassifikatsiooni: modifitseeritud Davidi klassifikatsioon (2), prantsuse keel ja Krugeri klassifikatsioon, rahvusvaheline, mida soovitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Kasutatud klassifikatsioon märgitakse tulemustele.

Need kaks süsteemi loetlevad kõik kõrvalekalded, mis on leitud vähemalt 100 spermatosoidil, kuid erineva süsteemiga:

• Krugeri klassifikatsioon määrab tähtsuse järjekorras 4 anomaaliate klassi: akrosoomi (pea esiosa), pea, vahepealse osa ja lipu anomaaliad. Spermatosoidi liigitamiseks "ebatüüpiliseks vormiks" kulub vaid üks anomaalia ühes neljast klassist;
• Davidi muudetud klassifikatsioon tuvastab 7 pea anomaaliat (piklik, hõrenenud, mikrotsefaalne, makrotsefaalne, hulgipea, ebanormaalse või puuduva akrosoomiga, ebanormaalse põhjaga), 3 vahepealse osa anomaaliat (tsütoplasma jäägi olemasolu, peensool, nurgeline) ja 5 anomaaliad flagellum (puuduvad, lühikeseks lõigatud, ebakorrapärase gabariidiga, keerdunud ja mitmekordsed) kahekordse sisestuse tabelis.

Tüüpiliste kujundite lävi erineb ka vastavalt kahele klassifikatsioonile. Krugeri klassifikatsiooni kohaselt peetakse sperma morfoloogiat normaalseks, kui täheldatakse vähemalt 4% tüüpiliste spermatosoidide olemasolu, võrreldes 15% muudetud Davidi klassifikatsiooniga. Allpool räägime teratospermiast (või teratozoospermiast), sperma kõrvalekaldest, mis võib vähendada raseduse tõenäosust.

Ebanormaalne spermogramm nõuab aga alati teistkordset kontrolli 3 kuu järel (spermatogeneesi tsükli kestus on 74 päeva), sest paljud tegurid (stress, infektsioon jne) võivad sperma parameetreid ajutiselt muuta.

Tõestatud teratozoospermia korral võidakse paarile pakkuda IVF-ICSI-d (in vitro viljastamine intratsütoplasmaatilise süstiga). See AMP tehnika seisneb ühe eelnevalt valitud ja ettevalmistatud sperma süstimises otse küpse munaraku tsütoplasmasse.