Veekoti purunemine, mida teha?

Veetasku pragunemine või rebend, mis vahet sellel on?

Enamasti rebenevad amnionimembraanid (amnion ja koorion), mis moodustavad veekoti, kaela sisemise avause lähedal, vool on siis otsekohene ja suhteliselt rikkalik. Mõnikord toimub rebenemine kõrgemal ja väljuva vedeliku kogus on vähem oluline. Seda me kutsumegi veekoti pragunemine. Mõnel väga erandjuhtudel võib rikkumine ummistuda, kuid üldiselt ei saa miski pärast veekoti avamist takistada amnionivedelik tulemus.

Kas voolus on ikka lootevesi?

Tulevastel emadel on mõnikord probleeme vedelikulekke tuvastamisega, eriti kui see algab mõne tilgaga. Lootevett võib segi ajada uriini kaotus või tupest väljutamine, levinud raseduse ajal. Et aidata teil vahet teha, pange peale hügieeniside. Erinevalt uriinist on lootevesi värvitu või kergelt valkjas (natuke nagu kergelt seebiveega). Selle lõhn on aegunud ja vool on püsiv. Asendi muutumisel või köhimisel kipub see suurenema. Mõnikord on vool selge, kuid ei kordu. See võib olla amniokoorionitasku rebend. See vedeliku väljavool moodustub kahe membraani vahel, kuid kuna ava puudutab ainult välimist membraani, jääb laps kaitstuks.

Kuidas veekoti rebenemist diagnoositakse?

Sünnitusosakonnas vaatab sind läbi ämmaemand. Kui vedelikukadu ei ole ilmne, asetab ta silmapeegeldi ja suudab visualiseerida emakakaela välisavast väljuvat lootevett. Kui tegemist on kõrge (praguneva) või vana purunemisega, võib voolu olla raskem kinnitada. Õnneks on olemas spetsiifilised bioloogilised testid.

Kõige lihtsam (aga on ka teisi) saab tehtud eksami ajal ja tulemus on kohene. See põhineb pH-l. Vagiina oma on happeline (vahemikus 4,5–6), lootevesi aluseline (7–7,5). Tuppe sisestatakse mingi suur vatitups. Lootevee olemasolul muudab see värvi kollasest siniseks. THE'skaneerida võib aidata ka diagnoosimisel. See näitab allesjäänud lootevee kogust ja võimaldab jälgida selle arengut.

Millal võib veekott raseduse ajal rebeneda?

Õnneks enamasti rebend toimub tähtajaga, sünnituse ajal ja võimaldab sündida terve lapse. 5–10% rasedustest puruneb veekott enne sünnituse algust: siis räägime veekoti enneaegne rebend (RPM). Kolmandikul juhtudest ilmneb see tulevasel emal, kes ei ole täisealine (enne 37 nädalat) ja võib avaldada lootele kahjulikke tagajärgi, peamiselt seoses enneaegse sünnitusega. Riskid sündimata lapsele ja võetavad meetmed varieeruvad olenevalt raseduse vanusest.

Kas on mingeid tegureid, mis soodustavad veekoti purunemist?

Olulist rolli mängib bakteriaalne infektsioon. Seda leidub umbes 40% rebenditest. Suurem risk on ka emadel, kellel on anamneesis enneaegne sünnitus või membraanide enneaegne rebend. Sama kehtib neile, kellel on probleeme emakakaelaga (lahtine hammustus, kokkupuude Distilbene®-ga, cerclage) või kui platsenta asend on ebanormaalne (platsenta previa). Emaka ülepaisutamist süüdistatakse ka näiteks mitmikraseduste või liigse lootevee (hüdramnion) korral. Samuti võivad häirida raua, tsingi ja C-vitamiini puudused, mis nõrgendavad membraane. Samuti tubaka või narkootikumide tarvitamine.

Veekoti purunemine: tagajärjed lapsele

Tagajärjed sündimata lapsele sõltuvad rebenemise varajasusest. Nad on arvukamad ja tõsisemad, kui rasedus on noor. Rebend põhjustaks ka 30–40%. enneaegsed sünnitused. Uuringute kohaselt sünnitab 6 10-st rasedast rebendile järgneval nädalal, kui see toimub 29. nädalal.

Lisaks varajase sünnitusega seotud probleemidele (eriti kopsu- ja neuroloogilistele) ohud lootele on samuti nakkavad. Kuna imik on nüüd kontaktis väliskeskkonnaga, võivad mikroobid asustada lootevett. Seejärel räägime koorioamnioniidist. A vastsündinute infektsioon võib ka ennast deklareerida. Lõpuks võib liiga suur vedeliku leke põhjustada oligoamnioni. See juhtub siis, kui vedeliku tootmisest ei piisa enam kadude katmiseks. Raseduse alguses võib see tüsistus häirida lapse arengut ja põhjustada rasked väärarengud.

Veekoti purunemine: kas oht emale?

Ohud on vähem tõsised kui tulevase beebi puhul. See on peamiselt emakas esinev infektsioon. Neid leidub 10–20% patsientidest. Lisaks, kui veetasku enneaegselt puruneb keisrilõike sagedus on suurem.

Mis juhtub, kui veetasku on katki?

Vedeliku kadu raseduse ajal peaks kutsuma teid nõu pidama. Kui veekoti purunemine leiab kinnitust, sa lähed haiglassee. Õnneks ei soovitata enam ranget voodirežiimi ja võite tõusta, et minna vannituppa või teha paar sammu oma toas. Kodusesse haiglasse paigutamist kaalutakse mõnikord iga juhtumi puhul eraldi pärast esimesi kontrolle, kuid see sõltub raseduse kestusest ja sünnitusabi tingimustest.

• 24 kuni 34 nädalat, saab tulevane ema kasukortikosteroidide süstimine. Need on hädavajalikud, et suurendada lapse kopsuküpsust ja piirata enneaegsusega seotud tüsistusi. Vajadusel kortikosteroidide kuuri läbimise võimaldamiseks ja sünnituse vältimiseks a kontraktsioonivastane ravi on paigas 48 tundi. Lõpuks saab ema infektsiooni raviks või vältimiseks antibiootikume. Sünnitus otsustatakse keskuses koos vastsündinute üksus mis tahes kahtlaste nakkuse või lootehäire tunnuste ees.

• 34 kuni 37 nädalat, määratakse ainult antibiootikumid. Sünnitusabi juhtimine on väga keeruline. Sünnitusabi ja lastearstid peavad kaaluma kahte olulist riski: enneaegsust ja nakatumist ning otsustama, kas looteprobleemide ja nakkuse vähimagi märgiga oodatakse või sünnitada enneaegne laps, et vältida nakkuslike tüsistuste tekkimist.

• Tähtajal, parem, kui ema sünnitab ilma liiga kaua ootamata. Sünnitus algab kas spontaanselt (see on nii 8-l 10-st rasedatest raseduse lõpus) ​​või vallandub see kunstlikult pärast 12–24-tunnist katkemist.