Reye sündroom on haruldane mittepõletikuline haigus, mis võib tõsiselt kahjustada maksa ja aju. Kui haigust kiiresti ei ravita, võib see põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi või olla isegi üksikisikule surmav.

Kõige sagedamini kannatavad Reye sündroomi all kannatavad isikud alla 20 -aastased lapsed ja noored. Siiski on juba tuvastatud eakate juhtumeid. (1)

Selle patoloogia levimus Prantsusmaal (haigusjuhtude arv antud ajahetkel, antud populatsioonis) on 0.08 juhtu 100 lapse kohta.

Aspiriini võtmisel ja Reye sündroomi tekkimisel on Ameerika Ühendriikides välja toodud põhjus -tagajärg.

Seda korrelatsiooni hinnati seejärel Prantsusmaal (aastatel 1995–1996). Viimane võimaldas loendada 8 seda sündroomi põdevat ja aspiriini tarvitavat alla 15 -aastast last. Vaatamata hoiatusele ei olnud aspiriini kasulikkuse ja riski suhte küsitlemine siiski tõhus. See eriline tähelepanu aspiriini väljakirjutamisele puudutab viirushaigustega lapsi, nagu tuulerõuged, gripp jne.

Selles mõttes on ANSM (riiklik tervise- ja ravimiamet) kindlaks teinud tõsiasja, et atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) ei tohi manustada seda tüüpi viiruse all kannatavatele lastele, kui kõik muud meetmed on ebaõnnestunud. . Lisaks tuleb oksendamise, neuroloogiliste häirete, teadvushäirete või ebanormaalse käitumise korral see ravi katkestada. (3)

Reye sündroomiga kõige sagedamini seotud sümptomid on: (1)

- oksendamine ilma põhjuseta;

- loidus: huvi, entusiasmi ja energia puudumine;

- unisus;

- suurenenud hingamine;

- epileptilised krambid.

Need "üldised" sümptomid ilmnevad sageli vaid paar päeva pärast viirusinfektsiooni.

Mõnel juhul võivad need varased sümptomid areneda raskemateks: (1)

- isiksusehäired: ärrituvus, erutus, agressiivne käitumine jne;

- segasus ja ärevus, mida mõnikord võib seostada hallutsinatsioonidega;

- teadvuse kaotus, mis võib viia koomasse.

Arstiga konsulteerimine peab olema varajane, kui kahtlustate seda sündroomi lapsel.

Kuigi seda tüüpi sümptomid ei pruugi olla seotud Reye sündroomiga, on vaja hüpoteesi kontrollida, et kinnitada või mitte patoloogia arengut. Sellisel juhul on hädavajalik hoiatada arsti võimaliku aspiriini tarbimise eest lapsepõlves, mis võib olla seotud selle sündroomi tekkega. Veelgi enam, kui lapsel pole varem aspiriini tarbimise retsepti saanud, võib haiguse arengu võimaluse välistada. (1)

Reye sündroomi täpne päritolu on praegu teadmata. Enamik haigusjuhtudest puudutab siiski lapsi ja noori täiskasvanuid (alla 20 -aastaseid), kes taastuvad viirusnakkusest, eriti aga gripist või tuulerõugest. Lisaks oli neil patsientidel selle viirusnakkuse ravis ette nähtud aspiriini retsept. Selles mõttes muudab viroosi ravi aspiriiniga selle kõige sagedamini leitud põhjuseks.

 Selle patoloogia arengu täiendavaks elemendiks on rakkude sees väikesed struktuurid: mitokondrid, mis on kahjustatud.

Need rakustruktuurid pakuvad rakkude arenguks vajalikku energiat. Need on eriti olulised maksa nõuetekohaseks toimimiseks. Tõepoolest, mitokondrid filtreerivad ka toksiine vereringest ja osalevad ka veresuhkru (suhkru taseme) reguleerimises organismis.

Seoses sellega, kus need maksa regulatiivsed protsessid on mõjutatud, võib maks hävida. Maksa hävitamine tuleneb mürgiste kemikaalide tootmisest. Vereringet läbides võivad need toksiinid kahjustada kogu organismi ja täpsemalt aju. (1)

Reye sündroomiga seotud sümptomite põhjuseks võivad olla ka muud haigused. Selles mõttes võib seda tüüpi sündroomi diagnoos teatud tingimustel välistada. Need muud patoloogiad hõlmavad järgmist:

- meningiit: aju ja seljaaju katvate kaitsekestade põletik;

- entsefaliit: aju põletik;

- haigused, mis koondavad organismi keemilisi reaktsioone mõjutavaid ainevahetushäireid. Kõige tavalisem on: atsüül-CoA keskmise ahela dehüdrogenaas (MCADD).

Reye sündroomi peamine riskitegur on peamiselt aspiriini võtmine gripilaadse viirusnakkuse või tuulerõugete ravimisel lastel või noortel täiskasvanutel.

Selle haiguse diagnoosimine algab diferentsiaaldiagnostikaga, pidades silmas patsiendi sümptomeid ja tema ajalugu, eriti seoses aspiriini tarbimisega viirusnakkuse ravi ajal.

Vere- ja uriinianalüüs võib võimaldada ka Reye sündroomi diagnoosimist selles mõttes, et nendele kehavedelikele võib leida patoloogiale iseloomulikke toksiine. Nende organismile kahjulike ainete olemasolu on maksafunktsiooni häirete allikas.

Sündroomi demonstreerimise objektiks võivad olla ka muud testid:

- skanner, mis võimaldab esile tõsta aju turset;

- nimmepunktsioon, mille käigus võetakse seljaajust tserebrospinaalvedeliku proov ja analüüsitakse seda bakterite või viiruste võimaliku esinemise kontrollimiseks;

- maksa biopsia, mille käigus võetakse maksakoe proov ja uuritakse seda mikroskoobi all, et teha kindlaks Reye sündroomiga seotud rakkude olemasolu või puudumine.

Haiguse ravi tuleb rakendada kohe pärast diagnoosi seadmist.

Ravi eesmärk on minimeerida sümptomeid ja võimaldada elutähtsatel organitel täita oma ülesandeid ning kaitsta aju võimalike kahjustuste eest, mida haigus võib põhjustada.

Tavaliselt võib manustada suurt hulka ravimeid, tavaliselt intravenoosselt, näiteks:

- elektrolüüdid ja vedelikud, mis võimaldavad taastada soolade, mineraalide ja toitainete tasakaalu organismis (eriti glükeemia vereringes);

- diureetikumid: maksa toimimiseks;

- ammoniaagi detoksifitseerijad;

- krambivastased ravimid epilepsiahoogude raviks.

Hingamisabi võib määrata ka olukorras, kus lapsel on hingamisraskused.

Kui aju turse langeb, normaliseeruvad tavaliselt ka muud keha elutähtsad funktsioonid. (1)