Sisu
Tuulerõuged
Hea uudis on see, et 90% fertiilses eas naistest on selle viiruse suhtes immuunsed. Eriti siis, kui tulevane ema on nakatunud enne 5. raseduskuud, võivad tagajärjed lootele olla tõsised. Õnneks on leviku risk (platsenta kaudu) väike: igal aastal nakatunud 500 lapseootel emast areneb 10–14 lootel tõsine väärareng. Need on peamiselt naha, närvisüsteemi, silmade või luude väärarengud. Sünnituseelne periood – ema tuulerõuged viis päeva enne sünnitust ja kaks päeva pärast sünnitust – on samuti ohus, kuna vastsündinutel võivad tekkida tuulerõuged, mille suremus on umbes 20–30%. Samuti võib sel perioodil õrnemal emal tekkida tõsine tuulerõugete vorm koos kopsupõletikuga.
5. haigus
Äärmiselt harv, see on põhjustatud parvoviirusest B19 ja mõjutab 0,5–1% rasedustest. Suurim oht lootele on punaste vereliblede hävimise tõttu aneemia. See võib mõnikord olla väga oluline ja viia loote surmani. Seda tüsistust täheldatakse eriti siis, kui ema infektsioon esineb raseduse teisel trimestril. Emal on see healoomuline ja seda iseloomustab väike lööve, kerge palavik ja mõningane liigesevalu. Enamasti on nähud kerged ja võivad jääda märkamatuks. Palaviku korral pöörduge oma arsti poole, kes laseb analüüsid teha!
punetiste
Kui teie vaktsiinid on ajakohased, olete täielikult kaitstud. Enamasti teate, kas olete raseduse alguses tehtavate testide suhtes immuunne või mitte. Loote nakatumise oht sõltub raseduse vanusest. Ema sõlmis lepingu enne 18-nädalast amenorröa (SA), mis võib olla lootele kohutav. Enne 12. nädalat põhjustab see 80–100% juhtudest tõsiseid loote väärarenguid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, silmi (kae), südant või sisekõrva. 13–18 nädala jooksul on kurtuse või kasvupeetuse oht. 3. trimestril läbib viirus platsentat. Väärarenguid pole, kuid tüsistus: kaasasündinud punetised.
Tsütomegaloviirus (CMV)
Phew: enam kui pooled lapseootel emadest (60%) on selle haiguse suhtes immuunsed, mis sageli jääb märkamatuks. Mõjutatud emadel esineb viiruse edasikandumine lootele 40% rasedustest. Kuigi infektsioon mõjutab sündimata last harva, on see siiski tõsine, kuna 5% raseduse ajal haigestunud loodetest on haiguse raskekujuline: kasvupeetus ja närvisüsteemi probleemid. Mõnel nakatunud beebil ei pruugi sündimisel ilmneda nähtavaid märke, kuid neil on hiljem kuulmiskahjustus. Valdava enamuse (90%) puhul haigus ennast ei väljenda.
Genitaalherpes
HSV-2 viiruse põhjustatud genitaalherpes on lapsele raseduse ajal kahjutu, kuid seda kardetakse umbes sünnituse ajal, kus see võib põhjustada lapsel tõsiseid neuroloogilisi või silmahaigusi. Lapseootel ema võis olla viirusega kokku puutunud enne rasedust, raseduse ajal või tal ei olnud nakatumise ajal herpesehooge. Selle haiguse loote tüsistused erinevad olenevalt sellest, kas tegemist on esmainfektsiooniga või ema taasinfektsiooniga. Imiku risk vastsündinute herpese tekkeks on suurem ja tõsisem, kui ema nakatub esimest korda viirusesse sünnituseelse kuu jooksul. Õnneks on see juhtum haruldane: aastas nakatub alla 50 vastsündinu. Kui emal on anamneesis genitaalherpes, on vastsündinu nakatumise risk hinnanguliselt 0,1%.
Videos: 4 kuldset reeglit viiruste ennetamiseks talvel
B-hepatiidi
Viiruse edasikandumine lapsele toimub peamiselt sünnituse ajal, kui see läbib ema suguelundeid. Nakatunud imikud, keda ei ravita, muutuvad kiiresti kroonilisteks viirusekandjateks ja neil on oht tõsiste maksatüsistuste tekkeks (maksatsirroos, maksapuudulikkus või maksavähk).
HIV-nakkuse
Tulevasi HIV-positiivseid emasid tuleks tähelepanelikult jälgida, sest viirus võib kanduda raseduse või sünnituse ajal. 65% lastest on nakatunud nende sünnipäeval, ülejäänud kahe sünnitusele eelneva kuu jooksul. Viiruse edasikandumine emalt lapsele sõltub sellest, kas ravi on olemas või mitte. Ennetava ravi puudumisel on see 16–20% ja viimaste ravidega alla 3%. See risk suureneb, kui ema viiruskoormus on kõrge või kui tulevasel emal ilmnevad haiguse (AIDS) tunnused.
Kuidas neid infektsioone tuvastada?
Mõned infektsioonid tuvastatakse süstemaatiliselt raseduse ajal. See kehtib punetiste, HIV-viiruse ja B-hepatiidi puhul. Teistel juhtudel võib esineda emal esinev lööve, palavik, kokkupuude nakatunud inimesega või patsiendil esinevad ebanormaalsed ultrahelinähud. lootele. Enne rasedust manustatavad vaktsiinid on olemas ja neid soovitatakse peamiselt punetiste ja B-hepatiidi vastu. Tuulerõugete vastast vaktsiini ei kasutata elanikkonnas veel süstemaatiliselt. Seda võidakse tulevikus määrata HIV-negatiivsetele naistele enne rasestumist.
Kas me saame neid infektsioone ära hoida?
Teatud haiguste vältimiseks jääb ennetamine ainsaks võimaluseks: tulevased väikelastega või nendega kokku puutuvad emad (lasteaia personal, haiglad, koolid) peavad järgima rangeid reegleid, et vähendada tsütomegaloviirusega nakatumise ohtu: ärge suudelge lapsi suule, ärge lakkuge nende lutti ega lusikaid ning peske käsi enne ja pärast mähkmevahetust. Kondoom on hädavajalik emadele, kes seksivad raseduse ajal riskirühma kuuluva inimesega (HIV, genitaalherpes, B-hepatiit). Lõpuks tuleb ravi alustada raseduse ajal, sünnituse ajal või pärast seda, et vältida vastsündinu tüsistusi. See kehtib HIV, herpese ja B-hepatiidi puhul.