Fascia on valu, mis tuleneb paksu kiulise membraani traumast, mida nimetatakse plantaarseks aponeuroosiks: asub jala all ja ulatub kannast kuni varvaste aluseni. Fascia mõjutab sagedamini sportlasi ja eakaid. 95% juhtudest saab seda ravida ilma operatsioonita.

Fastsiidi määratlus

Fascia on valu, mis tuleneb paksu kiulise membraani traumast, mida nimetatakse plantaarseks aponeuroosiks: asub jala all ja ulatub kannast kuni varvaste aluseni. Tänu oma jäikusele mängib talla fastsia jalga toetavat rolli. See neelab põrutusi maapinnale puhates ja siis, kui jalg lahti kerib. Teisest küljest muudab see elastsuse puudumine selle väga vastupidavaks korduvate või ebatavaliste pingete suhtes.

Fascia avaldub peamiselt tallafassaadi ägeda või kroonilise venitusena ja harvemini selle rebendina. Seda ei tohiks segi ajada plantaarse fastsiidiga, mis tuleneb plantaarse fastsia põletikust.

Fastsiidi tüübid

Eristada saab kolme tüüpi fastsiiti:

• Fascia, mis on seotud plantaarse fastsia tagaosa kaasamisega, põhjustades valu kanna all;
• Fascia, mis on seotud plantaarfassaadi keha kaasamisega, põhjustades valu jala all;
• Plantaarse aponeuroosi rebenemine, mis võib tekkida äkki pärast tugevat pingutust (alustades, surudes, hüpet saades) terve või nõrgenenud tallaaponeuroosi korral.

Fassaadi põhjused

Kõige sagedasem fastsiidi põhjus on säärelihaste lühenemine või tagasitõmbumine, põhjustades ülemäärast mehaanilist pinget jalatalla fastsial.

Fassaadi diagnoosimine

Ravi arst võib jala uurimisel teha esimese fastsiidi diagnoosi. See kinnitatakse, kui valu käivitab pöidla tugev surve kanna all jala tagaosas, kui see on hüperekstensioonis. Valu võib olla ka jala siseservas.

Röntgenograafia, mis ei ole kohustuslik, võib paljastada kaltsineaalse selgroo või Lenoiri selgroo olemasolu, kaltsineeritud väljakasvu kannaosa all. Kui vastupidiselt üldtunnustatud ideele ei vastuta ta valu eest, annab see teisest küljest tunnistust tallaaponeuroosi sisestamise piirkonna kroonilisest ületöötamisest.

Muud kahtlused, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI), võivad osutuda vajalikuks, kui kahtlustatakse plantaarfassaadi rebenemist.

Fasiast mõjutatud inimesed

Fascia moodustab ligikaudu 11–15% jalavaluga konsulteerimise põhjustest. Esimesena kannatavad sportlased ja eakad.

Fassaadi soosivad tegurid

Fastsiidi eest vastutavad paljud riskitegurid. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:

• Jalade mehaaniline tasakaalutus, näiteks õõnsad või lamedad jalad;
• Õhukesed vasika lihased;
• Achilleuse kõõlus, mis ühendab vasika lihaseid kanna luuga, jäik;
• Jalanõude kandmine, millel pole head tuge, näiteks plätud või kõrged kontsad;
• Äkiline kehakaalu tõus, näiteks raseduse ajal või ülekaal;
• Kõnditud või jooksetud sammude arvu järsk tõus;
• Jalgade halb positsioon jooksjatel või tavalistel tantsijatel;
• Liigne kaal jalal pikaajalise ja korduva seismise tõttu.

"Küünte kanna" tunne

Patsiendid kirjeldavad valu kanna põhjas, eriti hommikul tõustes, püsti tõustes. Kirjeldatud kui "nael kanna" aistinguna, need tavaliselt taanduvad viie kuni kümne minuti pärast, et naasta hiljem. Mõnel patsiendil võib kõndimisel tekkida valu jala küljel.

Vahelduv valu

Valu võib kohati süveneda. Sümptomid süvenevad eriti kõndimisel, pikaajalise seismise ajal või pärast puhkeperioode.

Äge kannavalu

Terav kannavalu, millega mõnikord kaasneb kerge lokaalne turse, võib viidata rebendile.

Esiteks seisneb see jalgade puhkamises ja nende eest hoolitsemises:

• Tehke lühemaid samme;
• Vähendage tegevusi, eriti neid, mis põhjustavad valu;
• Vältige paljajalu kõndimist;
• Tehke massaaži;
• Kandke valus kohale jää, kümme minutit iga tund;
• Sirutage jalad rätikuga;
• Rullige palli jalataldade all ilma valu tekitamata;
• Asetage taskurätik põrandale ja proovige seda varvastega haarata.
• Samal ajal võib fastsiidi ravi sisaldada järgmist:
• Kasutage jalakaart toetavaid liimirihmasid või sidemeid;
• Kasutage kingade sisse libistatud pehmendavaid kontsasid;
• Tehke vasikate venitusharjutusi, mida võib seostada sama efektiga lahastega, mida tuleb kanda öösel;
• Kandke jalgade ortoose, mis võivad leevendada fastsia pingeid ja sümptomeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad pakkuda pidevat ja mööduvat valu. Sageli on ette nähtud kehavälised lööklained, kuid tulemused on erinevad. Infiltratsioonid (steroidid) on tavaliselt tõhusad tingimusel, et vastutustundlikku füüsilist tegevust vähendatakse pikaajaliselt.

Suure purunemise korral soovitatakse kipsis immobiliseerida 3–4 nädalaks.

Kui need meetmed on ebaefektiivsed, võib osutuda vajalikuks operatsioon, et osaliselt leevendada survet fastsiale ja eemaldada kreeni selgrood, kui need tunduvad valu aitavat.

Plantaarse fastsiidi vältimiseks või kordumise vältimiseks on hea järgida mõningaid näpunäiteid:

• Lõpetage tegevused, mis suurendavad valu;
• Taastuda erinevate harjutatud füüsiliste tegevuste vahel;
• Venitage ja hankige uuteks tegevusteks õige varustus;
• Hoidke oma joont;
• Alustage järk -järgult kõndimist või jooksmist;
• Tehke painduvusharjutusi pärast tegevusi;
• Vahetage spordijalatsid regulaarselt ja kohandage kindlasti nende kvaliteeti vastavalt harrastatud tegevusele.