Flebotoomia on sisselõige, mis tehakse veeni vere kogumiseks. Seda nimetatakse sagedamini "verelaskmiseks", mis on igapäevaelus tavaline vereloovutuse või arstliku läbivaatuse tava. 

Flebotoomia viitab patsiendilt vere eemaldamise operatsioonile.

"Phlebo" = veen; "Võta"= lõik.

Kõigile teadaolev eksam

Peaaegu kõik on varem vereproovi võtnud: vereloovutuseks või rutiinse kontrolli ja vereanalüüside ajal. Flebotoomia on sellega sarnane, ainult et verd võetakse mitu korda ja suuremas koguses.

Ajalooline "verelaskmine"

Seda tava tunti kunagi kurikuulsa "verelaskmise" nime all. Sel ajal, XI–XVI sajandil, arvati, et "huumorid", haigused (mikroobide olemasolu eirati), sisalduvad veres. Selle aja loogika oli seega patsiendi leevendamiseks vere väljavõtmine. See teooria osutus kõigist vaatenurkadest laastavaks: see polnud mitte ainult kasutu, välja arvatud haruldased haigused (siin viidatud), vaid lisaks nõrgendas see patsienti ja muutis ta haavatavaks infektsioonide suhtes (kasutatud noad ei olnud steriliseeritud).

Ettevalmistus flebotoomiaks

Enam pole vaja enne vereproovi võtmist end ilma jätta ja enne operatsiooni paastuda. Vastupidi, parem on olla heas vormis. 

Enne operatsiooni on soovitatav lõdvestuda (et vältida verevalamist!)

Samm-sammult flebotoomia

Operatsioon nõuab mitme järjestikuse proovi puhul päevast haiglaravi.

• Alustame kontrollida vererõhku patsiendist. See peab olema piisavalt tugev, olemata liiga tugev, et operatsioon toimuks heades tingimustes.
• Patsient paigutatakse sisse istung, selg vastu tugitooli seljatuge. Pärast žguti paigaldamist kallutatakse patsiendi käsi allapoole, enne kui leitakse, et veen on piisavalt suur, et seda nõelaga torgata. Seejärel rakendab arst või õde antiseptilist kreemi, seejärel sisestab nõela, mis on ühendatud kogumiskotti ja viaaliga, kasutades nn kateetrit. 
• Flebotoomia kestab keskmiselt 15 kuni 20 minutit.
• Seejärel kantakse nõelaga torgatud kohale side, mida hoitakse kaks kuni kolm tundi.

Operatsiooni riskid

Patsiendil võib flebotoomia ajal esineda erinevaid reaktsioone, mille raskusaste sõltub inimese füüsilisest seisundist. Seega saab jälgida sümptomeid higistamine, väsimus, olek ebamugavus, Euroopa pearinglus, või isegi a teadvusekaotus. 

Le proov võib olla valus ka siis, kui žgutt on liiga pingul.

Kui patsient tunneb end halvasti, on patsient pikali ja teda jälgitakse mõne minuti jooksul, et tema reaktsioone kontrollida. 

Verejooks katkeb, kui patsient ei tunne end hästi.

tüüp

Ebamugavustunde vältimiseks on parem tõusta järk-järgult ja vältida liigseid pealiigutusi, jääda rahulikuks ning mitte vaadata verekotti, kui seda kardad.

Vähendab rauda veres hemokromatoosi korral

Hemokromatoos on raua liigne kogunemine kehas. See võib olla surmav, kuid õnneks ravitav. Seisund võib mõjutada kogu keha: liigne raud kudedes, elundites (ajus, maksas, kõhunäärmes ja isegi südames). Sageli võib see diabeedi tõttu muutuda tsirroosiks või tugevaks väsimuseks ning mõnikord muudab see naha pruuniks.

See haigus mõjutab eriti üle 50-aastaseid inimesi, eriti naisi pärast menopausi. Tegelikult on menstruatsioonid ja nende igakuine verekaotus loomulik flebotoomia, kaitse, mis menopausi ajal kaob.

Flebotoomia, eemaldades kehast vere ja seega ka raua, leevendab olemasolevaid kahjustusi, kuid ei paranda neid. Seetõttu on ravi kogu eluks.

Metoodika on võtta üks või kaks proovi nädalas, maksimaalselt 500 ml verd, kuni raua (ferritiini) tase veres langeb normaalsele tasemele alla 50 μg/l.

Punaste vereliblede liigse arvu vähendamine: essentsiaalne polütsüteemia

La essentsiaalne polütsüteemia on punaste vereliblede liig luuüdis, kus tekivad vereliistakud.

Seda töödeldakse 400 ml proovidega ülepäeviti, kuni hematokrit (punaste vereliblede osakaal veres) langeb normaalsele tasemele.

Verejooks motiveerib aga uute vereliistakute teket, seetõttu teostame flebotoomiat koos nende tootmist vähendavate ravimite, näiteks hüdroksüuurea võtmisega.

Nii nagu pärast vereloovutamist, kulub kehal veidi aega, enne kui erütrotsüüdid, vereliistakud ja verevedelik uuesti tekivad. See on pikk aeg, mille jooksul keha on tühikäigul: veri ei transpordita organitesse nii kiiresti kui tavaliselt.

Seetõttu peab piirata oma tegevust. Füüsilised tegevused peavad ootama, vastasel juhul lähed kiiresti hingetuks.

Samuti on soovitatav juua rohkem vett kui tavaliselt keha kaotatud vee asendamiseks.