Sisu
Täis või mittekomplektne iste?
Sünnituspäeval on 4-5% beebidest tuharseisus, kuid mitte kõik ei ole samas asendis. Täisiste vastab juhtumile, kus laps istub risti. Istub siis, kui lapsel on jalad püsti, jalad pea kõrgusel. Ja on ka poolvalmis iste, kui beebil on üks jalg maas ja üks jalg üleval. Kõige sagedamini tõusevad jalad mööda keha üles, jalad ulatuvad näo tasemele. See piiramine on täitmata. Kui sünnitus on vaginaalne, ilmuvad esimesena imiku tuharad. Beebi võib ka olla istub kõverdatud jalgadega tema ees. Vaagna ületamisel murrab ta jalad lahti ja esitleb jalad. Vaginaalsel teel on see sünnitus õrnem.
Flora, Amédée ema 11-kuuline tunnistus:
«3. kuu ultrahelis saime teada, et beebil on esinemine piiramine täitmata (tuharad allapoole, jalad välja sirutatud ja jalad pea kõrval). Ultraheli aparaadi nõuandel tegin nõelravi, osteopaatiat ja manuaalversiooni katset, aga ta ei tahtnud ümber pöörata. Minu puhul määrati keisrilõige vaagna kitsasuse tõttu kuid vaginaalne sünnitus on teatud tingimuste täitmisel täiesti võimalik. Jätkasime sünnituseks ettevalmistamise kursus juhuks, kui laps viimasel hetkel ümber pöörab. Ämmaemand, kes meid ette valmistas, oli suurepärane. Ta selgitas meile nende sünnituste eripära: tugevdatud meditsiinimeeskonna olemasolu, hooldajate raskusi teatud manöövrite sooritamisel väljasaatmise hõlbustamiseks jne.
Ämmaemand hoiatas meid
Eelkõige teavitas ämmaemand meid nendest pisiasjadest, millel pole meditsiinilist mõju ja millest keegi pole rääkinud. Tema oli see, kes hoiatas meid, et meie beebi sünnib jalad pea kõrval. See aitas meil, mu partneril ja minul end projekteerida. Isegi seda teades olin väga üllatunud, kui võtsin oma väikese otsa käest kinni, enne kui taipasin, et see on tema jalg! 30 minuti lõpuks olid tal jalad korralikult alla tulnud, kuid ta püsis mitu päeva “konnas”. Meie laps sündis tervena ja tüsistusi ei olnud. Kõigele vaatamata nägime kaks nädalat pärast sünnitust osteopaati. Käisime ka tema puusadest ühe kuuga ultrahelis ja tal polnud probleeme. Mind ja mu elukaaslast toetati väga hästi, kõik hooldajad, kellega kohtusime, selgitasid meile alati kõike. Hindasime seda järeltegevust väga.
Vaadake meie eksperdi vastust: Iste on komplektne või mittekomplektne, mis vahet sellel on?
Beebi istub istmel: mida me saame teha?
Kui laps on veel sees istekoha esitlus 8. kuu lõpus võib arst proovida aidata tal ümber pöörata. Kui lootevett on piisavalt ja loode pole liiga väike, arst teeb välise manöövri, mida nimetatakse versiooniks.
Sünnitusosakonnas on tulevane ema pandud jälgimisele, et tal poleks kokkutõmbeid ja et lapse pulss oleks kontrolli all. Seejärel avaldab günekoloog käega tugevat survet pubi kohal, et lapse tuharad üles tõsta. Teine käsi surub tugevalt lapse pea juures olevale emaka ülaosale, et aidata sellel pöörata. Tulemused on segased. Laps pöördub ümber ainult 30–40% juhtudest esimese raseduse puhul ja see manipuleerimine on väga muljetavaldav tulevasele emale, kes võib karta, et tema laps saab haiget. Muidugi vale, kuid alati pole lihtne oma hirme kontrollida. Samuti saate planeerida nõelravi seansi nõelravi ämmaemanda või rasedate naistega harjunud spetsialistiga. Beebi istmel on üks nõelravi konsultatsiooni näidustusi.
Kui versioon ebaõnnestub, hindab arst võimalusi a loomulik sünnitus või vajadus määrata keisrilõige. Arst läheb võtke basseini mõõtmised eelkõige selleks, et see oleks piisavalt lai, et lapse pea sellega haakuks. See röntgen, nn radiopelvimeetria, võimaldab tal ka kontrollida, kas lapse pea on painutatud. Sest kui lõug on üles tõstetud, siis riskiks väljatõmbamise ajal vaagnast kinni haarata. Pilte silmas pidades soovitab sünnitusarst, kas sünnitada vaginaalselt või mitte.
Kuidas kohaletoimetamine läheb?
Ettevaatusabinõuna on Keisrilõige pakutakse sageli naistele, kellel on tuharseisus beebi. Siiski, välja arvatud absoluutsete vastunäidustuste korral, teeb lõpliku otsuse tulevane ema. Ja sünnitab ta vaginaalselt või keisrilõikega, temaga on kaasas anestesioloog, ämmaemand, aga ka sünnitusarst ja lastearst, kes on valmis tüsistuste korral sekkuma.
Kui vaagen seda võimaldab ja kui laps pole liiga suur, vaginaalne sünnitus on täiesti võimalik. Tõenäoliselt on see pikem, kui laps on tagurpidi, sest tagumik on pehmem kui kolju. Seetõttu avaldavad nad emakakaelale vähem survet ja laienemine on aeglasem. Kuna pea on suurem kui tagumik, võib see kinni jääda ka emakakaelasse, mis nõuab tangide kasutamist.
Kui laps on täisistmel, et vaagen pole piisavalt lai, a Keisrilõige määratakse 38. ja 39. rasedusnädala vahele, epiduraali all. Kuid see võib olla ka valik, sest tulevane ema ei taha riskida ei enda ega beebi pärast. Kuid teades, et see tehnika pole kunagi triviaalne: see on kirurgiline sekkumine, millega kaasnevad riskid. Ka paranemisperiood on pikem.
Beebi istmel: erikohvrid
Kas kaksikud võivad mõlemad istmel olla? Kõik positsioonid on võimalikud. Kuid kui väljapääsule kõige lähemal asuv on tuharseisus, peab sünnitusarst tegema keisrilõike. Isegi kui teine on tagurpidi. Lihtsalt selleks, et vältida esimese pea vaagnasse jäämist ja teise väljatulekut.
Kas mõned lapsed võivad enne selili heita? Loode võib olla ristasendis, me ütleme ka "põiki". See tähendab, et laps lamab üle emaka, pea küljele, selg või üks õlg "väljapääsu" poole. Sel juhul tuleb sünnitus läbi viia ka keisrilõikega.
Videos: Miks ja millal teha pelvimeetriat, vaagna röntgeniuuringut raseduse ajal?
Kas soovite sellest vanemate vahel rääkida? Oma arvamust avaldada, tunnistust tuua? Kohtume aadressil https://forum.parents.fr.