Seljaaju kanal on selgroogu ümbritsev õõnsus selgroo südames. See võib olla mitmesuguste kahjustuste koht, põhjustades seljaaju kokkusurumist, põhjustades valu, motoorseid ja sensoorseid häireid.

Medullaarne kanal, mida nimetatakse ka medullaarseks õõnsuseks, on selgroogu sisaldav õõnsus.

Tuletame meelde, et seljaaju või seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. See aju pikendus, see umbes neljakümne sentimeetrine nöör võimaldab edastada teavet aju ja keha vahel seljaajunärvide kaudu, mis väljuvad sellest ristmikuaukude kaudu.

Medullaarne kanal ümbritseb ja kaitseb seljaaju.

Seljaaju kokkusurumine

Räägime seljaaju kokkusurumisest, kui vigastus surub seljaaju ja sellest eralduvad närvid kokku. See kokkusurumine põhjustab seejärel valu seljas, kiiritust ning kõige tõsisematel motoorsete, sensoorsete ja sulgurlihase häirete juhtudel.

Kompressiooni põhjustav kahjustus võib paikneda väljaspool seljaaju (ekstramedullaarne kahjustus) või sees (intramedullaarne kahjustus) ja olla sõltuvalt selle olemusest äge või krooniline. See võib olla:

• herniaalne ketas 
• subduraalne või epiduraalne hematoom pärast traumat, mis on põhjustanud sidemete või luude vigastuse, nimmepunktsiooni, antikoagulandi võtmise
• luumurd, selgroolüli kokkusurumine luukildudega, lülisamba nihestus või subluksatsioon
• kasvaja (eriti metastaatiline ekstramedullaarne kasvaja)
• meningioom, neuroom
• abstsess
• luude kokkusurumine osteoartriidi tõttu
• arteriovenoosne väärareng
• emakakaela artroosi müelopaatia

Cauda Equina sündroom

Seljaaju piirkonda, mis asub viimaste nimmelülide ja ristluu tasemel ning millest väljuvad arvukad alajäsemete ja sulgurlihastega ühendatud närvijuured, nimetatakse hobusesabaks.

Kui seljaaju kokkusurumine asub selle hobusesaba tasemel, enamasti herniaalse ketta tõttu, võib see põhjustada cauda equina sündroomi. See avaldub alaseljavalu, valu kõhukelme piirkonnas ja alajäsemetes, enesetunde kadumine, osaline halvatus ja sulgurlihase häired. See on meditsiiniline hädaolukord. 

Medullaarne infarkt

Harva aeglustab seljaaju kokkusurumise alguse kahjustus arterite vaskularisatsiooni, põhjustades seejärel medullaarse infarkti.

Kirurgia

Kirurgia on seljaaju kokkusurumise standardravi. Sekkumine, mida nimetatakse laminektoomiaks, seisneb kahjustuse kõrval oleva selgroolüli (või laba) tagumise osa eemaldamises, seejärel eemaldamises, et suruda kokku luuüdi ja selle juured. See sekkumine võimaldab ka kahjustust analüüsida.

Cauda equina sündroomi korral peab see dekompressioonioperatsioon toimuma kiiresti, et vältida tõsiseid motoorseid, sensoorseid, sulgurlihaseid ja seksuaalseid tagajärgi.

Kui seljaaju kokkusurumist põhjustav kahjustus on hematoom või abstsess, tühjendatakse need kirurgiliselt.

Radioteraapia

Vähkkasvaja korral kombineeritakse kiiritusravi mõnikord operatsiooniga.

Kliiniline läbivaatus

Seistes silmitsi motoorse, sensoorse, sulgurlihase või äkki tekkiva seljavaluga, on oluline viivitamatult nõu pidada. Praktik viib kõigepealt läbi kliinilise läbivaatuse, et suunata diagnoos, mis põhineb sümptomitel ja selgroo palpatsioonil.

MRI

MRI on seljaaju kullastandard. See võimaldab kindlaks teha seljaaju kokkusurumise koha ja suunata kahjustuse olemuse esimese diagnoosi poole. Sõltuvalt uuringu näidustustest võib teha gadoliiniumi süsti.

CT müelograafia

Kui MRI ei ole võimalik, võib teha CT või CT müelograafia. See uuring hõlmab hägustava toote süstimist seljaaju kanalisse, et visualiseerida seljaaju kontuure röntgenkiirte abil.

Lülisamba röntgen

Kui kahtlustatakse luukahjustust, võib lisaks MRI-le teha lülisamba röntgenkiirte.

Medullaarne arteriograafia

Mõnel juhul võib võimaliku veresoonte kahjustuse leidmiseks teha arteriograafia. See koosneb kontrastaine süstimisest kohaliku anesteesia all ja seejärel pildistamise seeria arteriaalse ja venoosse vereringe faasis.