Le psoriaas on krooniline haigus, mida ei saa ravida, nii et te ei saa kunagi olla kindel, et ägenemised kunagi tagasi ei tule. Sellest hoolimata on võimalik leevendada sümptomid tõhusalt kasutades uimastitooted rakendatakse kahjustustele. Eesmärk on vähendada naastude ulatust ja retsidiivide sagedust, kuid nende täielikku kadumist on raske saavutada. Võib osutuda vajalikuks proovida mitut ravi, enne kui leiate sobiva. Samuti on oluline olla regulaarne ravi rakendamisel ja järgida arsti juhiseid, isegi kui see on piirav, kui soovitakse saavutada häid tulemusi.

Ravi põhineb peamiselt rakendusel kreemid ja D 'salvid plaatidel. Mõnel juhul võib naharakkude vohamise aeglustamiseks kasutada võimsamaid ravimeetodeid, sh fototeraapia või suukaudsed ravimid. Nahk võib aga aja jooksul muutuda ravile vastupidavaks.

Kreemid ja salvid

Kõigil juhtudel on niisutavad või pehmendavad kreemid võib olla kasulik vähendamisel sügelus ja niisutab nahka kuivanud haiguste ja ravikreemide sagedase kasutamise tõttu. Valige tundlikule nahale mõeldud niisutaja.

Kui sümptomid on kerged või mõõdukad, määrab nahaarst tavaliselt välja paiksed salvid mõeldud põletiku leevendamiseks.

Tavaliselt on need kortikosteroidsed kreemid või kreemid retinoidid (tazaroteen, Tazorac® Kanadas, Zorac® Prantsusmaal), kasutamiseks eraldi või kombinatsioonis. Epidermise rakkude proliferatsiooni vähendamiseks kasutatakse ka D-vitamiini derivaati Calcipotriol kreemi (Kanadas Dovonex®, Prantsusmaal Daivonex®, kõige sagedamini seotud paikse kortikosteroidiga, Daivobet® Prantsusmaal). Kortikosteroidseid kreeme ei tohi kasutada pikema aja jooksul, kuna on ohtkõrvaltoimed (pigmentatsiooni kadu, naha õhenemine jne) ja ravi efektiivsuse järkjärguline vähenemine. Peanaha kahjustuste jaoks on kortikosteroidi losjoonid ja isegi šampoonid.

Fototeraapia ja PUVA-teraapia

Valgusteraapia hõlmab naha eksponeerimist ultraviolettkiired (UVB või UVA). Neid kasutatakse juhul, kui psoriaas katab suurt osa kehast või kui ägenemised on sagedased. Ultraviolettkiired aeglustavad rakkude paljunemist ja leevendavad põletikku.

Need kiired võivad pärineda erinevatest allikatest:

• Lühikesed igapäevased näitused kl päike. Vältige pikaajalist kokkupuudet, mis võib sümptomeid halvendada. Pöörduge oma arsti poole;
• Seade laia või kitsa spektriga UVB-kiirte kiiritamiseks;
• Eksimer laserseadmest. UVB-kiired on siis võimsamad, kuid see teraapia on veel eksperimentaalne²⁴.

Fototeraapiat kasutatakse tavaliselt koos suukaudse või paikse ravimiga, mis muudab naha ultraviolettkiirte toimele tundlikuks: seda nimetatakse nn. fotohimioteraapia. Näiteks PUVA teraapia kombineerib kokkupuudet UVA-kiirtega psoraleeniga – ainega, mis muudab naha valgustundlikumaks. Psoraleeni manustatakse enne UVA-kiirgusega kokkupuudet suukaudselt või "vanni" sukeldamisega. PUVA-ravi lühiajalised riskid on tühised. Pikemas perspektiivis suurendaks see veidi nahavähi riski. Mõõduka kuni raske psoriaasi raviks peate tegema mitu seanssi nädalas umbes 6 järjestikuse nädala jooksul.

Suukaudne ravim

Psoriaasi suuremate ja raskemate vormide korral on ette nähtud suu kaudu manustatavad või süstitavad ravimid:

• . retinoidid (atsitretiin või Soriatane®), sageli kombinatsioonis kalipotriooli või paiksete kortikosteroididega. Peamised kõrvaltoimed on naha ja limaskestade kuivus. Need ravimid on ka raseduse ajal lootele ohtlikud ja neid tuleks võtta ainult koos tõhusa rasestumisvastase vahendiga.
• Le metotreksaat or tsüklosporiin mis vähendavad aktiivsust immuunsüsteemi (immunosupressant) ja on väga tõhusad, kuid mis on reserveeritud lühikesteks ravifaasideks tugevate kõrvalmõjude tõttu (maksa- ja neerukahjustus, suurenenud nakkusoht).

Kui muu ravi ebaõnnestub, võib kasutada nn bioloogilisi ravimeid (adalimumab, etanertsept, infliksimab).