Scheuermanni tõbi

Scheuermanni tõbi

Mis see on?

Scheuermanni tõbi viitab luustiku kasvuga seotud selgroolülide seisundile, mis põhjustab lülisamba deformatsiooni ehk küfoosi. See haigus, mis kannab 1920. aastal seda kirjeldanud Taani arsti nime, esineb noorukieas ja annab haigele „küürus” ja „küürus” välimuse. See mõjutab lapsi vanuses 10 kuni 15 aastat, sagedamini poisse kui tüdrukuid. Kõhredele ja selgroolülidele tekitatud kahjustused on pöördumatud, kuigi haiguse progresseerumine peatub kasvu lõppedes. Füsioteraapia aitab haigel motoorseid oskusi säilitada ja operatsioon on võimalik ainult kõige raskematel vormidel.

Sümptomid

Haigus on sageli asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult röntgenuuringul. Väsimus ja lihaste jäikus on tavaliselt esimesed Scheuermanni tõve sümptomid. Sümptomid ilmnevad peamiselt lülisamba seljaosa (või rindkere lülisamba, abaluude vahel) tasemel: luude ja kõhrede kasvuga kaasneb liialdatud küfoos ning selgroo kaarekujuline deformatsioon, mis annab haigele "küürakas" või "küürus" välimus. Üks katse on jälgida sammast profiilis, kui laps ette kummardub. Rindkere lülisamba alaosas ilmub kõveruse asemel tippkuju. Ka lülisamba nimmeosa võib omakorda deformeeruda ja tekib skolioos, 20% juhtudest, mis põhjustab tugevamat valu. (1) Tuleb märkida, et neuroloogilised nähud on haruldased, kuid pole välistatud, ja et põhjustatud valu ei ole süstemaatiliselt proportsionaalne selgroo kõverusega.

Haiguse päritolu

Scheuermanni tõve päritolu pole praegu teada. See võib olla mehaaniline reaktsioon vigastusele või korduvale traumale. Luude ja kõhrede hapruse põhjuseks võivad olla ka geneetilised tegurid. Tõepoolest, Scheuermanni tõve perekondlik vorm suunab teadlased autosomaalse domineeriva ülekandega päriliku vormi hüpoteesi poole.

Riskifaktorid

Võimaluse korral tuleks vältida kõverdatud seljaga istumisasendit. Seega peaks haigust põdev inimene eelistama mitteistuvat elukutset. Sporti ei tohi keelata, kuid see on raskendav asjaolu, kui see on vägivaldne ja traumeeriv kehale üldiselt ja eriti seljale. Eelistada tuleks õrnaid spordialasid, nagu ujumine või kõndimine.

Ennetamine ja ravi

Scheuermanni tõve ravi hõlmab lülisamba leevendamist, selle deformatsiooni kontrolli all hoidmist, haigestunud isiku kehahoiaku parandamist ja lõppkokkuvõttes tekitatud vigastuste ja valude vähendamist. Neid tuleks rakendada võimalikult varakult noorukieas.

Tegevusteraapia, füsioteraapia ja ultraheli-, infrapunavalgus- ja elektroteraapiaravi aitavad vähendada seljavalu ja jäikust ning säilitada head motoorseid oskusi üla- ja alajäsemetes. Lisaks nendele kaitsemeetmetele on küsimus ka jõudude rakendamises küfoosi venitamiseks, kui kasv ei ole lõppenud: tugevdades selja- ja kõhulihaseid ning kui kõverus on oluline, kandes ortoosi ( korsett). Lülisamba sirgendamine kirurgilise sekkumisega on soovitatav ainult raskete vormide korral, st kui küfoosi kõverus on suurem kui 60-70 ° ja eelnevad ravimeetodid ei ole võimaldanud inimest leevendada.

Jäta vastus