Ledderhose'i haigust iseloomustab healoomuliste kasvajate ilmumine jala kaarele. See haigus võib vaikida, kuid võib avalduda ka valu ja ebamugavustunne kõndimisel. Ravi sõltub haiguse mõjust igapäevaselt.

Ledderhose'i haiguse määratlus

Ledderhose'i haigus on plantaarne fibromatoos, mis on teatud tüüpi pindmine fibromatoos, mis esineb jala kaares. Fibromatoosi iseloomustab fibroidide ilmumine, healoomulised kasvajad koos kiulise koe levikuga.

Ledderhose'i haiguse korral toimub kasvaja areng sõlmede kujul. Teisisõnu, näeme naha all ümarat ja käegakatsutavat moodustist jalatalla aponeuroosi tasemel (kiuline membraan, mis asub jala talla pinnal ja ulatub kanna luust kuni varvaste aluseni).

Ledderhose'i haigus mõjutab tavaliselt mõlemat jalga. Selle areng on aeglane. See võib kesta mitu aastat.

Ledderhose'i haiguse põhjused

Jalade fibromatoosi põhjused on siiani halvasti mõistetavad. Näib, et selle areng võib olla tingitud, soositud või rõhutatud:

• pärilik geneetiline eelsoodumus, mis tundub olevat 30–50% juhtudest;
• diabeedi olemasolu;
• alkoholism;
• teatud ravimite, sealhulgas isoniasiidi ja barbituraatide võtmine;
• mikrotraumad, näiteks sportlastel esinevad;
• luumurrud jalas;
• kirurgilised protseduurid selles piirkonnas.

Inimesed, keda mõjutab Ledderhose'i haigus

Ledderhose'i haigus ilmneb tavaliselt pärast 40 aastat ja mõjutab peamiselt mehi. 50–70% haigestunutest on mehed.

On leitud, et Ledderhose'i haigus on sageli seotud kahe muu fibromatoosi vormiga:

• Dupuytreni tõbi, mis vastab peopesa fibromatoosile koos kasvajate tekkimisega käes;
• Peyronie tõbi, mis vastab peenises lokaliseeritud fibromatoosile.

Ledderhose'i haigust seostatakse sagedamini Dupuytreni haigusega kui Peyronie'ga. Ledderhose’i haigusest haigestunute hulgas on hinnanguliselt umbes 50% -l neist ka Dupuytreni tõbi.

Ledderhose'i haiguse diagnoos

Diagnoos põhineb peamiselt kliinilisel läbivaatusel. Arst hindab tajutavaid sümptomeid ja palpeerib talla piirkonda. See palpatsioon näitab Ledderhose'i haiguse arengule iseloomulike sõlmede moodustumist.

Diagnoosi kinnitamiseks võib tervishoiutöötaja tellida meditsiinilise pildistamise testid, näiteks ultraheli või MRI (magnetresonantstomograafia).

Taimsed sõlmed

Ledderhose'i haigust iseloomustab jalakaare sõlmede järkjärguline areng. Tugevad ja elastsed, need sõlmed on naha all käegakatsutavad. Need asuvad tavaliselt jalakaare keskosas.

Märkus: sõlmede välimus võib olla asümptomaatiline, ilma ilmsete kliiniliste ilminguteta.

Valu ja ebamugavustunne

Kuigi Ledderhose'i haigus võib vaikida, võib see põhjustada ka valu ja ebamugavusi liikudes. Võib tekkida tugev valu ja see raskendab kõndimist, jooksmist ja jala maapinnale panemist üldiselt.

Mõnel juhul ravi ei toimu

Kui Ledderhose'i haigus ei põhjusta ebamugavust ega valu, ei ole spetsiifiline ravi vajalik. Haiguse progresseerumise hindamiseks ja ebamugavuste ilmnemise võimalikult varaseks tuvastamiseks on ette nähtud regulaarne meditsiiniline jälgimine.

Füsioteraapia

Valu ja ebamugavustunde korral kõndimisel võib kaaluda massaaži ja kehaväliseid lööklaine seansse.

Ortopeediline tald

Valu ja ebamugavustunde piiramiseks võib soovitada kanda jalatallad (ortoproteesid).

Meditsiiniline ravi

Valu leevendamiseks võib kasutada ka kohalikku kortikosteroidravi.

Kirurgiline ravi

Kui Ledderhose'i haigus põhjustab olulisi funktsionaalseid kahjustusi, võib arutada aponeurektoomia paigutamist. See on kirurgiline protseduur, mis hõlmab jalatalla fastsia lõikamist. Kohaliku anesteesia korral võib aponeurektoomia sõltuvalt juhtumist olla osaline või täielik.

Operatsioonile järgneb taastusravi.

Ledderhose'i haiguse etioloogia on siiani halvasti mõistetav. Ennetamine seisneb võitluses ennetatavate teguritega, mis võivad selle arengut soodustada või rõhutada. Teisisõnu võib eriti soovitatav olla:

• kandke sobivaid kingi;
• säilitada tervislik ja tasakaalustatud toitumine;
• tegelema regulaarse füüsilise tegevusega.