Sisu
Hanna on 40-aastase töökogemusega arst. Tema teadlikkus regulaarsete uuringute vajadusest on suurepärane. See aga ei kaitsnud teda munasarjavähi eest. Haigus arenes välja mõne kuu jooksul.
- – 2018. aasta mais kuulsin, et mul on kaugelearenenud munasarjavähk – meenutab pr Hanna. – Neli kuud varem tehti mulle transvaginaalne uuring, mis ei näidanud patoloogiat
- Nagu arst tunnistab, tundis ta vaid kerget kõhuvalu ja gaasi. Tal oli aga halb tunne, mistõttu otsustas ta teha täpsema diagnoosi
- Munasarjavähki diagnoosib igal aastal 3 Poola naist. Vähki nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks", kuna see ei näita varajases staadiumis mingeid spetsiifilisi sümptomeid
- Munasarjavähk ei ole enam surmaotsus. Farmakoloogia areng tõi kaasa selle, et haigust saab üha sagedamini nimetada krooniliseks ja ravitavaks. PARP inhibiitorid annavad lootust tõhusale ravile
- Aktuaalsemat infot leiab Oneti kodulehelt.
Sümptomid olid peaaegu nähtavad…
Hanna on pärast 60. eluaastat arst, kellele iga-aastased transvaginaalsed uuringud on aluseks onkoloogilise haiguse ennetamisel. Seetõttu oli munasarjavähi diagnoos tema jaoks suur üllatus. Seda enam, et sümptomid ei olnud spetsiifilised ja morfoloogia tulemused olid normaalsed. Ta tundis vaid kerget kõhuvalu ja puhitus, ilma et kaal oleks langenud. Ta oli aga millegi pärast mures, mistõttu otsustas ta teha täiendavaid katseid.
Kaks aastat tagasi, 2018. aasta mais, kuulsin, et mul on IIIC staadiumis kaugelearenenud munasarjavähk. Ma ei suutnud end selle eest kaitsta, kuigi ma ei jätnud kunagi tähelepanuta oma günekoloogilisi ennetavaid uuringuid. Täiendavaks diagnostikaks ajendas mind ebatavaline, mitte väga intensiivne valu paremas hüpohondriumis. Neli kuud varem tehti mulle transvaginaalne uuring, mis ei näidanud patoloogiat. Aja jooksul tekkis kõhukinnisus. Tundsin pidevat rahutust. Minu peas süttis punane tuli. Teadsin, et see ei ole nii nagu peaks, seetõttu süvenesin teemasse, otsides selliste sümptomite põhjust. Mu kolleegid hakkasid mind aeglaselt kohtlema nagu hüpohondrikut, küsides: „Mida sa sealt täpselt otsid? Lõppude lõpuks on kõik normaalne! ». Vastupidiselt kõikidele kommentaaridele kordasin testide seeriat. Väikevaagna ultraheliga tehti kindlaks, et munasarjas on midagi häirivat. Ebaõnnetuse ulatus selgus alles laparoskoopiaga koos kõhu täielikule avanemisele üleminekuga ja 3-tunnise operatsiooniga prof. Panka – jagab oma kogemust arstiga.
Munasarjavähi diagnoos määratakse igal aastal ca. 3 tuhat. 700 poola naist, kellest koguni 80 protsenti. on üle 50 aasta vana. See aga ei tähenda, et haigus ei tabaks ka noori naisi ja tüdrukuid. Munasarjavähki nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks", kuna sellel ei ole varajases staadiumis mingeid spetsiifilisi sümptomeid. See on maailmas kõige sagedamini diagnoositud pahaloomuliste kasvajate edetabelis viiendal kohal. Selle tekkerisk suureneb oluliselt geneetiliselt koormatud ehk BRCA1 või BRCA2 geenide mutatsiooniga naistel, nagu see on 44% naistest. defektse geeni kandjatel tekib tõsine haigus ...
Pärast diagnoosi kuulmist on minu elus palju muutunud. Oli asju, mida pidin ümber hindama. Alguses tundsin suurt hirmu, et jätan oma lähedased maha. Aja möödudes otsustasin aga, et ma ei anna alla ja võitlen enda eest, sest mul on, kelle nimel elada. Võitlust alustades tundsin end nagu ringis, kus vastaseks oli munasarjavähk – Poola halvim günekoloogiline vähk.
- Naised peavad seda seedeprobleemidega. Sageli on raviks liiga hilja
Uus lootus munasarjavähi ravis – varasem on parem
Tänu arenenud tehnoloogiale ja teadusuuringute edusammudele ei pea munasarjavähk olema surmaotsus. Farmakoloogia areng tõi kaasa selle, et haigust saab üha sagedamini nimetada krooniliseks ning juhitavaks ja ravitavaks.
PARP inhibiitorid annavad sellise võimaluse munasarjavähi tõhusaks raviks. Ravimid, mis on tõestanud oma tõhusust, andes silmapaistvaid tulemusi munasarjavähiga patsientide eluea pikendamisel, esitleti peamistel ülemaailmsetel meditsiinikongressidel – Ameerika ja Euroopa kliinilise onkoloogia ühingus – ASCO ja ESMO. Tuntud Poola lauljatar Kora, kes põdes munasarjavähki, võitles välja ühe neist – olapariibi – raha tagasi. Kahjuks oli tema vähk nii kaugel, et kunstnik kaotas selle ebavõrdse võitluse 28. juulil 2018. Oma tegudega aitas ta aga kaasa ravimi kompenseerimisele, mis vaatamata tohutule kliinilisele kasule katab siiski kitsas patsientide rühm, st ainult need, kellel esineb vähi retsidiiv.
2020. aastal esitleti ühel arstide kongressil – ESMO-l haiguse varasemas staadiumis ehk äsja diagnoositud munasarjavähiga patsientidel kasutatud ravimi olapariibi uuringute tulemusi. Need näitavad, et peaaegu pooled naistest, kes on sellises olukorras nagu proua Hanna, elavad ilma progresseerumiseta 5 aastat, mis on võrreldes säilitusravi puudumisega koguni 3,5 aastat kauem kui praegu. Paljud arstid usuvad, et see on omamoodi revolutsioon munasarjavähi ravis.
Dr Hanna hakkas varsti pärast diagnoosi kuulmist jälgima munasarjavähi uute molekulide uurimist. Seejärel leidis ta olapariibiga tehtud SOLO1 uuringu paljutõotavad tulemused, mis ajendasid teda ravi alustama.
Tulemused, mida ma nägin, olid hämmastavad! See andis mulle suurt lootust, et diagnoos – munasarjavähk ei ole mu elu lõpp. Kirjutasin välja kaks esimest ravimipakki ise ja maksin pere ja sõprade toel ravi eest mitu kuud, sest tervishoiuministeerium keeldus mind rahastamast. Mul vedas, et osalesin ravimite varajase juurdepääsu programmis, mida rahastas tootja. Võtsin Olaparybi 24 kuud. Olen nüüd täielikus remissioonis. Tunnen end väga hästi. Mul ei ole mingeid kõrvalmõjusid. Olen teadlik, et kui seda ravi poleks, ei oleks ma võib-olla enam kohal... Samal ajal olen tööalaselt aktiivne, üritan regulaarselt sportida ja nautida iga hetke oma "uuest elust" koos abikaasaga. Ma ei plaani enam midagi, sest ma ei tea, mis tulevik toob, aga olen väga rahul sellega, mis mul on. Elab.
Proua Hanna kui patsient ja kogenud arst rõhutab, et vaatamata teadlikkusele tsütoloogiast ja rinnauuringust pööratakse munasarjavähile vähe tähelepanu. Nagu iga vähi puhul, on "onkoloogiline valvsus" ja oma keha kuulamine oluline, eriti kuna puuduvad tõhusad meetodid munasarjavähi varajaseks avastamiseks. Juba diagnoositud patsientide puhul on oluline tagada juurdepääs optimaalsetele diagnostikavahenditele ja eelkõige teha haigetel naistel BRCA1 / 2 geenide mutatsioonide testid. Selle mutatsiooni kindlakstegemine võib esiteks mõjutada patsiendile sobiva sihipärase ravi valikut ning teiseks võib see toetada riskirühma (patsiendi pere) inimeste varajase tuvastamise protsessi ja regulaarse onkoloogilise järelevalve alla võtmist.
Lihtsustatult: omades teadmisi mutatsiooni kohta, saame takistada oma perekonda vähki liiga hilja avastamast. Nagu dr Hanna rõhutab, oleme selle vähi ravis endiselt hädas paljude hooletustega, sealhulgas terviklike tsentraliseeritud keskuste puudumine, piiratud juurdepääs molekulaardiagnostikale ja -ravile ning munasarjavähi puhul nädalaid või isegi päevi. loe…
Oma kogemustele tuginedes olen teadlik munasarjavähi spetsialiseeritud ravikeskuste juurutamise olulisusest, mis tagavad tervikliku, eelkõige geneetilise ravi ja diagnostika. Minu puhul olin sunnitud läbi viima üksikasjalikke teste paljudes erinevates Varssavi keskustes. Seetõttu on võimatu aimata, et väiksemate linnade patsientide jaoks võib kiire diagnoosi panemine olla palju keerulisem... Samuti on vaja hüvitada kaasaegsed ravimid, nagu olapariib, mis on haiguse varajases staadiumis remissiooni säilitamise võtmeks. protseduurist. Geneetilised testid annavad meile patsientidele võimaluse tõhusaks raviks ning meie tütred ja lapselapsed võimaldavad varakult profülaktikat.
Omast kogemusest õpetatud dr Hanna rõhutab samuti põhjaliku uurimistöö olulisust, isegi kui põhimorfoloogia ja tsütoloogia midagi häirivat ei näita. Eriti kui tunnete kõhukinnisuse ja kõhugaasidega seotud ebamugavust. Patsiendid ei tohi unustada teha transvaginaalset ultraheli ja kontrollida CA125 kasvajamarkerite taset.
- Poola naiste tapja. "Vähk, mida me ei saa varakult avastada"
Kuhu abi saamiseks pöörduda?
Vähi diagnoosiga kaasneb alati hirm ja ärevus. Pole ime, et lõpuks seisavad patsiendid üleöö silmitsi tõsiasjaga, et neil on elada jäänud mitu kuud või nädalat. Minuga oli samamoodi. Kuigi olen arst, jõudis uudis haigusest mulle ootamatult ja ootamatult… Aja möödudes mõistsin aga, et praegu on kõige väärtuslikum aeg ja ma pean hakkama oma elu eest võitlema. Teadsin, kelle poole pöörduda ja millist ravi peaksin saama. Aga kuidas on lood patsientidega, kes ei tea, kust abi otsida? BRCA 1/2 mutatsiooniga inimeste elukoalitsioon # Coalition for Life, mille eesmärk on kiirendada ja parandada patsientide diagnostilist ja terapeutilist protsessi ning seeläbi pikendada nende eluiga, astub välja, et aidata munasarjavähki põdevaid naisi.
# CoalitionForLife inimestele, kellel on BRCA1 / 2 mutatsioon
Koalitsioonipartnerid esitavad kolm kõige olulisemat postulaati.
- Lihtne juurdepääs järgmise põlvkonna järjestuse (NGS) molekulaardiagnostikale. Üha ulatuslikumad teaduslikud teadmised kasvajamarkerite kohta peaksid toetama personaliseeritud meditsiini, st konkreetsele patsiendile kohandatud meditsiini arendamist. Järgmise põlvkonna järjestamine on uuenduslik diagnostikavahend. Seetõttu on vaja suurendada munasarjavähi operatsioone teostavates keskustes tehtavate molekulaartestide arvu. Vähem oluline pole ka Interneti-patsiendikonto (IKP) loomine, kuhu kogutakse andmed kõigi geneetiliste, patomorfoloogiliste ja molekulaartestide tulemuste kohta ühte kohta.
- Tervikravi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamine. Munasarjavähi diagnoosiga patsiendi igakülgne ravi on ülioluline. Võimaluse parandada nende ravi kvaliteeti annab multidistsiplinaarse spetsialistide meeskonna tutvustamine kliinikutes. Lahenduseks võib olla ka telemeditsiini lahenduste rakendamine.
- Euroopa standarditele vastavate tõhusate ravimeetodite kasutamine munasarjavähki põdevatel naistel haiguse võimalikult varases staadiumis
Koalitsioonipartnerid püüavad saada ravimiraha tagasi, et tagada ravi haiguse võimalikult varases staadiumis – vastavalt Euroopa ravimeetodite standarditele.
Täpne informatsioon munasarjavähi ja koalitsioonipartnerite tegevuse kohta on kättesaadav kodulehel www.koalicjadlazycia.pl. Sealt leiavad munasarjavähihaiged ka meiliaadressi, kust saab vajalikku abi.
Loe ka:
- "Munasarjavähi edenemine Poola naistel on palju suurem kui läänes" On võimalusi tõhusamaks raviks
- Esimesed vähi nähud on ebatüüpilised. "75 protsenti patsientidest tuleb meie juurde kaugelearenenud staadiumis"
- Salakaval kasvaja. Miski ei valuta pikka aega, sümptomid meenutavad maoprobleeme
Enne kasutamist lugege läbi infoleht, mis sisaldab näidustusi, vastunäidustusi, andmeid kõrvaltoimete ja annuste kohta ning teavet ravimi kasutamise kohta või pidage nõu oma arsti või apteekriga, sest iga valesti kasutatud ravim on ohuks teie elule või tervist. Kas vajate arsti konsultatsiooni või e-retsepti? Minge saidile halodoctor.pl, kust saate veebiabi – kiiresti, turvaliselt ja kodust lahkumata. Nüüd saab e-konsultatsiooni kasutada ka haigekassa raames tasuta.