Viljatus on paari võimetus last eostada. Räägime viljatusest või steriilsus kui paar, kes seksib sageli ja ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, ei saa lapsi vähemalt aasta (või kuus kuud, kui naine on üle 35).

Naise rasestumiseks on vaja sündmusteahelat. Tema keha ja täpsemalt tema munasarjad peavad esmalt tootma raku,munarakk, mis liigub emakasse. Seal võib sperma juuresolekul tekkida viljastumine. Sperma võib emasloomade reproduktiivsüsteemis ellu jääda 72 tundi ja munarakk tuleb viljastada 24 tunni jooksul pärast ovulatsiooni. Pärast nende kahe raku liitmist moodustub munarakk ja implanteeritakse see emakasse, kus see saab areneda.

Viljatus võib olla väga raske paaridele, kes soovivad saada lapsevanemateks, kuid ei suuda seda teha. See võimetus võib olla psühholoogilised tagajärjed oluline.

Viljatuse raviks on palju ravimeetodeid, mis võivad dramaatiliselt suurendada paari võimalusi saada lapsevanemateks.

Levimus

Viljatus on väga ühine kuna see puudutaks 10–15% paaridest. Seega CDC (Haiguste tõrje ja ennetamise keskused) Ameeriklased kinnitavad, et peaaegu ühel kümnendal naisel oleks raskusi rasestumisega. 1–10% naistest rasestub 80 aasta jooksul ja 90% 1 aasta jooksul.

Kanada viljatuseteadlikkuse assotsiatsiooni (ACSI) andmetel ei oleks Kanadas peaaegu ühel kuuendal paaril õnnestunud last eostada^vanuses aastal, kui lõpetasite kõik rasestumisvastased vahendid.

Prantsusmaal, 2003. aasta riikliku perinataalse uuringu ja 2007. – 2008. Aasta viljakuse epidemioloogilise vaatluskeskuse andmetel, mõjutab peaaegu iga viies paar viljatust pärast 1 kuud ilma rasestumisvastaste vahenditeta. Uuringu kohaselt rasestus 5% naistest juba 12^erkuud ilma rasestumisvastaste vahenditeta ja 32%, rohkem kui 6 kuud hiljem (sh 18% pärast 12 kuud ja 8% pärast 24 kuud)³.

Kuigi andmed on puudulikud, tundub, et üha enam naisi on rasestumisega raskustes ja neil kulub ka kauem aega. Selle arengu põhjuseks võivad olla keskkonna- või nakkuslikud tegurid. Eraldi tuuakse välja ka ülekaal. Samuti peaksite teadma, et viljakus väheneb koosvanus. Nüüd ootavad naised oma 1^er laps hiljem ja hiljem, mis võib samuti selgitada, miks viljatusprobleeme esineb üha sagedamini.

Põhjused

Viljatuse põhjused on väga erinevad ja võivad mõjutada mehi, naisi või mõlemat partnerit. Kolmandikul juhtudest puudutab viljatus ainult meest, teisel kolmandikul ainult naist ja lõpuks ülejäänud kolmandikul mõlemat.

Inimestel

Meeste viljatus tuleneb peamiselt liiga väikesest tootmisest (oligospermia) või sperma täielikust puudumisest (asoospermia) spermas. Azospermia põhjuseks võib olla munandite vähene tootmine või kanalite ummistus, mis võimaldavad sperma migreeruda. The sperma võib olla ka väärarenguga (teratospermia) või liikumatu (astenospermia). Seejärel ei saa sperma enam munarakku jõuda ja sealt läbi tungida. Inimene võib ka kannatadacumshots varajane. Seejärel võib ta väikseima põnevuse korral seemnepurskeid teha, sageli isegi enne, kui on partnerisse tunginud. Düspareunia (valulik vahekord naistele) võib samuti takistada tungimist. Juhul kui'ejakulatsioon tagasiminek, sperma saadetakse põiele, mitte väljapoole. Teatud keskkonnategurid, nagu kokkupuude pestitsiididega või saunade ja mullivannide liigne kuumus, võivad vähendada viljakust, mõjutades sperma tootmist. Üldisemad häired nagu ülekaalulisus, liigne alkoholi või tubaka tarbimine piiravad ka meeste viljakust. Lõpuks, teatud vähivastased ravimeetodid, nagu keemia- ja kiiritusravi, piiravad mõnikord sperma tootmist.

Naistel

Viljatuse põhjuseid on jällegi palju. Mõned naised võivad kannatadaovulatsiooni kõrvalekalded. Ovulatsioon võib puududa (anovulatsioon) või olla halva kvaliteediga. Nende kõrvalekallete korral ei teki munarakke ja seetõttu ei saa viljastumist toimuda. The munajuhad, mis asuvad munasarjade ja emaka vahel ning võimaldavad embrüol rännata emakaõõnde, võivad ummistuda (näiteks salpingiit, tuubipõletik või haardumisprobleem pärast operatsiooni). Naisel võib olla endometrioos, emaka fibroom või polütsüstiliste munasarjade sündroom, mis on hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab munasarjades tsüstide ilmnemist ning avaldub ebaregulaarsete perioodide ja steriilsuse tõttu. Ravimid, näiteks vähiravi, võivad põhjustada viljatust. Vastutavad võivad olla ka kilpnäärmeprobleemid ja hüperprolaktineemia. Imetamise ajal esineva hormooni prolaktiini taseme tõus võib mõjutada ovulatsiooni.

Diagnoos

Viljatuse korral on vaja püüda leida selle põhjus. Erinevad pakutavad testid võivad olla pikad. Spetsialistid alustavad paari üldise tervisliku seisundi kontrollimisega; nad räägivad ka oma seksuaalelust. Umbes kolmandikul juhtudest jääb paari viljatus seletamatuks.

Le Huhneri test on test, mis tuleb läbi viia paar tundi pärast vahekorda. See kontrollib emakakaela lima - emaka poolt toodetud aine - kvaliteeti, mis võimaldab spermal paremini liikuda ja emakasse jõuda.

Inimestel, üks esimesi katseid on sperma sisu analüüs: spermatosoidide arv, nende liikuvus, välimus, kõrvalekalded jne. spermogramm. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib nõuda suguelundite ultraheli või karüotüüpi. Samuti kontrollivad arstid, kas ejakulatsioon on normaalne. Sageli tehakse vereproovist hormonaalseid teste, näiteks testosterooni test.

Naistel kontrollitakse reproduktiivorganite nõuetekohast toimimist. Samuti jälgib arst, et menstruaaltsükkel oleks normaalne. Vereanalüüsid olemasolevate hormoonide koguse kontrollimiseks võivad veenduda, et naine ovuleerib hästi. A hüsterosalpingograafia võimaldab emakaõõne ja munajuhade head visualiseerimist. See uuring võimaldab tänu kontrastaine süstimisele tuvastada torude ummistusi. A laparoskoopia, võib viljatuse kahtluse korral määrata operatsiooni, mis visualiseerib kõhu sisemust ja seega ka munasarju, munajuhasid ja emaka. See aitab tuvastada endometrioosi. Vaagnaelundite ultraheli abil saab tuvastada ka emaka, torude või munasarjade kõrvalekaldeid. Geneetiline testimine võib osutuda vajalikuks viljatuse geneetilise päritolu tuvastamiseks.