Hüperlümfotsütoos on lümfotsüütide arvu ebanormaalne suurenemine veres. See võib olla äge, kui see esineb viirusinfektsioonide ajal või krooniline, eriti kui see on seotud pahaloomulise hemopaatiaga. Hüperlümfotsütoosi diagnoositakse erinevate vereanalüüside käigus. Ja ravi sõltub põhjusest.

Määratlus

Hüperlümfotsütoos on lümfotsüütide arvu ebanormaalne suurenemine veres, tavaliselt täiskasvanutel alla 4000 lümfotsüüdi kuupmillimeetri kohta.

Lümfotsüüdid on leukotsüüdid (teisisõnu valged verelibled), mis mängivad immuunsüsteemis olulist rolli. Lümfotsüüte on kolme tüüpi:

• B -lümfotsüüdid: kokkupuutel antigeeniga toodavad nad selle aine suhtes kehale võõraid spetsiifilisi antikehi
• T -lümfotsüüdid: mõned hävitavad antigeene ja nakatunud rakke, kinnitades oma rakumembraanidele, et süstida neile toksilisi ensüüme, teised aitavad B -lümfotsüütidel antikehi toota ja teised toodavad aineid immuunvastuse peatamiseks.
• Looduslikud tapja lümfotsüüdid: neil on loomulik tsütotoksiline toime, mis võimaldab neil spontaanselt hävitada viiruste või vähirakkudega nakatunud rakke.

Liigid

Hüperlümfotsütoos võib olla:

• Äge, kui esineb viirusnakkuste ajal;
• Krooniline (kestab üle 2 kuu), eriti kui see on seotud pahaloomulise hemopaatiaga;

Põhjustab

Ägeda (või reaktiivse) hüperlümfotsütoosi põhjused võivad olla:

• Viirusnakkus (mumps, tuulerõuged või mononukleoos, hepatiit, punetised, HIV -nakkus, Carl Smithi tõbi);
• Mõnel bakteriaalsel infektsioonil, nagu tuberkuloos või läkaköha, võib olla sama toime;
• Teatud ravimite võtmine;
• Vaktsineerimine;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Autoimmuunhaigused;
• Suitsetamine;
• Stress: hüperlümfotsütoosi täheldatakse patsientidel, kes puutuvad kokku erinevate ägedate traumaatiliste, kirurgiliste või kardioloogiliste sündmustega või märkimisväärse füüsilise koormuse (sünnitus) ajal;
• Põrna kirurgiline eemaldamine.

Kroonilist hüperlümfotsütoosi võivad põhjustada:

• Leukeemiad, eriti lümfoidne leukeemia;
• Lümfoomid;
• Krooniline põletik, eriti seedesüsteemis (Crohni tõbi).

Diagnostika

Hüperlümfotsütoosi diagnoositakse erinevate vereanalüüside käigus:

• Täielik vereanalüüs: bioloogiline test, mis võimaldab kvantifitseerida veres ringlevaid rakulisi elemente (valged verelibled, punased verelibled ja trombotsüüdid) ning määrata erinevate valgete vereliblede (eelkõige lümfotsüütide) osakaalu;
• Kui vereanalüüs näitab lümfotsüütide arvu suurenemist, uurib arst vereproovi mikroskoobi all, et teha kindlaks lümfotsüütide morfoloogia. Suur heterogeensus lümfotsüütide morfoloogias iseloomustab sageli mononukleoosi sündroomi ja ebaküpsete rakkude olemasolu on iseloomulik teatud leukeemiatele või lümfoomidele;
• Lõpuks võivad täiendavad vereanalüüsid tuvastada ka konkreetse lümfotsüütide tüübi (T, B, NK), mida suurendatakse, et aidata kindlaks teha põhjus.

Murelikud inimesed

Hüperlümfotsütoos mõjutab nii lapsi, kellel see on alati reaktiivne ja mööduv, kui ka täiskasvanuid, kellel see võib olla mööduv või krooniline (need on siis pahaloomulise päritoluga 50% juhtudest).

Iseenesest ei põhjusta lümfotsüütide arvu suurenemine tavaliselt sümptomeid. Lümfoomi ja teatud leukeemiaga inimestel võib hüperlümfotsütoos aga põhjustada:

• Palavik ;
• Öine higistamine ;
• Kaalukaotus.

Hüperlümfotsütoosi ravi sõltub selle põhjusest, sealhulgas:

• Sümptomaatiline ravi enamiku viirusnakkuste korral, mis põhjustavad ägedat hüperlümfotsütoosi;
• Bakteriaalsete infektsioonide antibiootikumravi;
• Keemiaravi või mõnikord tüvirakkude siirdamine leukeemia raviks;
• Põhjuse kõrvaldamine (stress, suitsetamine)

Ägeda hüperlümfotsütoosi ennetamine hõlmab häiret põhjustavate viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamist:

• Vaktsineerimine, eriti mumpsi, punetiste, tuberkuloosi või läkaköha vastu;
• Regulaarne kondoomi kasutamine seksi ajal, et kaitsta HIV -i eest.

Teisest küljest puudub kroonilise hüperlümfotsütoosi ennetav meede.