Sisu
Kohaletoimetamise etapid
Päästmine, see tähendabplatsenta kohaletoimetamine peale lapse sündi, järgib väga täpset ajastust, 3 faasis. Esimene samm võimaldab platsenta emaka seinast eralduda. See algab pärast vastsündinu vabastamist, a puhkeaeg umbes 15 minutit, mille jooksul emakas tõmbub tagasi. See põhjustab hematoom (verekott) moodustumist platsenta taha, mis võimaldab sellel hakata väljutama.
Seejärel algab aktiivne faas, emaka kokkutõmmetega, mis lõpetavad platsenta eraldumise. Ärge paanitsege, nendel kokkutõmmetel pole mingit pistmist sünnitusega ja te ei tunne neid, kui olete epiduraalil. Platsenta irdumise tagamiseks asetab ämmaemand peopesa emaka alumisele osale, läbi kõhuseina. Siis viib ta ta õrnalt naba juurde. Kui platsenta on eraldunud, ei tule häbeme küljes rippuv nöör üles. Seejärel võib platsenta kontraktsioonide ja oma raskuse mõjul enne väljutamist läbi sünnikanali rännata.
Tema väljasaatmisel on enamikul juhtudel abiks ämmaemand. Manööver seisneb platsenta väljumise saatmises, avaldades ühe käega nöörile kerget tõmbejõudu, ja teise käega emaka põhja viimises allapoole. Platsenta saabub ja seejärel kogutakse uurimiseks.
Pärast platsenta täielikku evakueerimist tõmbub emakas võimalikult palju kokku, et sulgeda veresooned platsenta piirkonnas, seejärel pannakse väga kiiresti verejooksu peatamiseks paika hüübimismehhanismid. See viimane faas, hemostaas, lõpetab protsessi. Siiski, see ei lõpe sellega! Sünnitustoas jälgitakse meid 2 tundi, et kontrollida pulssi, vererõhku, aga ka emaka tagasitõmbumist ja verejooksu.
Kohaletoimetamine: mõnikord ei lähe see plaanipäraselt …
Põhjuseks võib olla emaka kontraktiilsuse defekt, aga ka platsenta halb sisestamine või emaka limaskesta muutus. platsenta kinnipidamine. See tüsistus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Peamine neist on hemorraagia tekkimine sünnituse ajal või isegi 24 tunni jooksul pärast sündi.
Säilitamine võib olla täielik kui pool tundi pärast sündi pole platsenta ikka veel emakast eraldunud. See võib ka olla osaline ja sel juhul lisandub hemorraagilisele riskile nakkusoht. See juhtub siis, kui platsenta tükk kleepub emaka külge ja takistab selle tagasitõmbumist. Seetõttu kontrollib ämmaemand süstemaatiliselt selle terviklikkust, uurides selle erinevaid nägusid.
Mitteeraldumise ravi on minna ja leida platsenta käsitsi, seda nimetatakse a kunstlik vabastamine. Samuti, kui platsenta tükk jääb emakasse, peab arst minema ja selle käsitsi eemaldama, siis räägime emaka läbivaatus.
Kui emakas lakkab reageerimast
Sünnitusverejooks võib tekkida ka siis, kui emakas ei tõmbu piisavalt kokku pärast platsenta sünnitust. See võib juhtuda siis, kui ta oli raseduse ajal liiga paisunud, kui ta oli pikaaegsest sünnitusest kurnatud või kui ta on saanud liiga suuri annuseid oksütotsiini (emaka kokkutõmbeid stimuleeriv hormoon).
Selle tüsistuse vältimiseks ja platsenta irdumise kiirendamiseks on soovitatav süstida kõikidele emadeleintravenoosne oksütotsiin, kas lapse õla vabastamise ajal (rääkitakse siis suunatud sünnitusest) või pärast platsenta väljutamist. Aga midagi sellist nagu a emaka massaaž kui see osutub veidi pehmeks! Seda tehakse pärast sünnitust kontraktsioonide tugevdamiseks.