Eakatel esineb sagedamini väljaheiteid kõva ja kuiva väljaheite tükina, mis koguneb kõige sagedamini pärasoole terminaalsesse ossa. See raskendab väljaheite refleksi defekatsiooni ajal. Selgitused.

Eakatel, voodihaigetel ja enamasti naistel aeglustub soolestiku transiit märkimisväärselt ja soolestik neelab soolestikus rohkem väljaheites leiduvat vedelikku kui tavalise transiidi ajal. Need kuivad väljaheited kogunevad jämesoole (pärasoole) terminaalsesse ossa ja moodustavad järk -järgult väljaheitepalli, mis häirib väljaheite loomulikku evakueerimist. See pall, kui see on moodustatud, tekitab mahuka takistuse, mis muudab väljaheite vabastamise keeruliseks ja valulikuks. Samuti ärritab see pärasoole seinu, põhjustades seinte põletikulist ja reaktiivset sekretsiooni ning põhjustab mõnikord vale kõhulahtisust.

Patoloogiad ja fekaaloom

Mitmed patoloogiad võivad põhjustada väljaheite tekkimist, tavaliselt soodustades transiidi aeglustumist. Kõige sagedasemate hulgas:

• Parkinsoni tõbi, mis lisaks värisemisele võib vähendada roojamist (soole peristaltika);
• kilpnäärme alatalitlus, mis on seotud kilpnäärmehormoonide puudusega, aeglustab kõiki keha funktsioone ja eriti soolestiku transiiti;
• käärsoolekasvaja, mis võib takistada väljaheidete edasiliikumist soolestikus, kuid ka desorganiseerib selle liigutusi, et panna väljaheide liikuma selle lõpposa (pärasoole) suunas;
• teatud ravimid, mille kõrvaltoimed aeglustavad soolestiku transiiti. Nende ravimite hulgast võime leida teatud antidepressandid, neuroleptikumid, teatud kemoteraapiad, valuravi, mis põhineb kodeiinil või morfiinil jne.

Erinevad põhjused

Mõned muud võimalikud väljaheidete põhjused:

• hiljutine immobiliseerimine, reisimine lennukiga, rongiga või autoga;
• madala kiudainesisaldusega dieet;
• vedelike ebapiisav vedelik;
• vanus ja kõhukinnisus.

Lõpuks mõnikord ärritab vana ja liigne lahtistite tarbimine soolestikku ja süvendab järk -järgult kõhukinnisust (lahtistav haigus).

Fekaalse löögi sümptomid, mis peaksid patsienti hoiatama, on järgmised:

• raskustunne pärasooles;
• pidev soov minna vannituppa;
• krooniline kõhukinnisus;
• mõnikord "vale" kõhulahtisus;
• väljaheide on valulik ja mõnikord kaasneb pärasoole ja pärakukanali seina ärrituse tõttu vähe verd. 

Neid märke on tunda olnud juba mitu päeva, hoolimata mõnikord lahtistite liigsest tarbimisest. 

Fekaalse löögi diagnoos tehakse digitaalse rektaalse uuringu abil, mis leiab sõrmeotsast kõva materjali massi. 

Kui põhjus on tuvastatud ja ravitud, võib anda nõu, eriti toitumise osas, näiteks:

• dieedi rikastamine kiudainetega;
• vältige valge riisi tarbimist;
• vältige ka rafineeritud teraviljatoodete, nagu sai, hommikusöögihelbed, poest ostetud küpsised ja koogid, tarbimist. 

Kasutage tervislikku eluviisi 

Eluhügieeni soovitused meditsiinis, kuid uuringud seda ei tõenda (Prantsuse koloproktoloogia ühingu soovitused) on järgmised:

• jalutage iga päev pool tundi (vähemalt võimaluse korral);
• hea igapäevane vedelik (vähemalt poolteist liitrit päevas).

Ennetamine hõlmab ka ajakava korraldamist, mis võimaldab teil tualetti minna kohe, kui tekib tung, et vältida väljaheite vabastamise refleksi tunde nõrgenemist.

Ravi

Ravi viiakse läbi mehaaniliselt, eemaldades selle kõige sagedamini sõrmega pärast kohaliku lahtisti abil tehtud klistiiri. Suure annusega lahtisti võtmine enne makrogool-tüüpi operatsiooni võib olla näidustatud ka suure väljaheidete löögi korral, mille evakueerimine võib olla valulik. Puhastavat klistiiri saab teha ka siis, kui sõrme eemaldamine pole võimalik.