Eustakia toru (nime saanud Itaalia renessansi anatoomi Bartolomea Eustachio järgi), mida nüüd nimetatakse kõrvatoruks, on kanal, mis ühendab keskkõrva ninaneeluga. See võib olla mitmesuguste patoloogiate koht, millel on mõju heale kuulmisele.

Eustakia toru, mis koosneb luukoe tagumisest segmendist ja esiosast, millel on fibro-kõhre, on veidi ülespoole kõverdatud kanal, mis on täiskasvanueas umbes 3 cm pikk ja 1–3 mm läbimõõduga. See ühendab keskkõrva (mis on moodustatud trummelõõnsusest ja 3 luustikust koosneva trummel-ossikulaarse ahelaga) kõri ülemise osaga, ninaneeluga. See avaneb külgsuunas ninaõõne taga.

Nagu klapp, avaneb eustakia toru neelamise ja haigutamise ajal. See võimaldab õhu ringlust kõrvas ja säilitada sama survet trummikile mõlemal küljel, sisekõrva ja väliskülje vahel. Samuti tagab see keskkõrva ventilatsiooni ja kõrva sekretsiooni äravoolu kurgu suunas, vältides seeläbi seroosse eritise kogunemist kuulmekile õõnsusse. Oma tasakaalustamis- ja immuun- ning mehaanilise kaitse funktsioonide kaudu aitab Eustakia toru kaasa trummel-ossikulaarsüsteemi füsioloogilisele terviklikkusele ja nõuetekohasele toimimisele ning seega ka heale kuulmisele.

Pange tähele, et Eustakia toru saab avada aktiivne niipea, kui õhurõhk tõuseb, lihtsal neelamisel, kui rõhu kõikumised keha ja välispinna vahel on nõrgad, nagu näiteks lennukist laskumisel, tunnelis vms, et kõrvad ei plõksuks ”Või erinevate kompenseerivate manöövrite abil (Vasalva, Frenzel, BTV), kui väline rõhk suureneb kiiresti, nagu vabadik.

Imikutel ja lastel on eustakia toru lühem (umbes 18 mm pikk) ja sirgem. Seepärast kipuvad ninaneelu sekretsioonid tõusma sisekõrva - a fortiori ilma nina puhastamata või efektiivselt puhumata -, mis võib seejärel viia ägeda keskkõrvapõletikuni (AOM), mida iseloomustab keskkõrvapõletik koos retrotüüpilise vedeliku olemasoluga. . Kui kõrvapõletikku ei ravita, kaasneb kuulmislangus kuulmekile taga oleva vedeliku tõttu. See mööduv kuulmislangus võib lastel põhjustada keelehäireid, käitumisprobleeme või akadeemilisi raskusi. See võib areneda ka krooniliseks kõrvapõletikuks koos muude komplikatsioonide, kuulmislangusega kuulmekile perforatsiooni või luukude kahjustuse tõttu.

Isegi kui täiskasvanutel on eustakia toru pikem ja kergelt kaardus, pole see probleemide suhtes immuunne. Eustakia toru avaneb ninaõõntesse väikese ava kaudu, mis võib tegelikult kergesti ummistuda; selle kitsam istmik võib samuti kergesti ummistuda. Nina limaskesta põletik külmetuse, nohu või allergilise episoodi ajal, adenoidid, polüübid ninas, healoomuline õõnsus võib seega takistada eustakia toru ja takistada keskkõrva õiget ventilatsiooni, põhjustades tüüpilisi sümptomeid : tunne, et kõrv on kinni keeratud, tunne, et kuulete ennast rääkimas, klõpsate kõrva neelamisel või haigutamisel, tinnitus jne.

Munajuhade düsfunktsiooni iseloomustab ka eustakia toru obstruktsioon. See võib olla liiga õhuke ja füsioloogiliselt halvasti avatud, ilma patoloogiat avastamata, välja arvatud anatoomiline variant. Prooscis ei täida enam oma rolli hästi, ventilatsioon ja rõhu tasakaalustamine keskkõrva ja keskkonna vahel ei toimu enam korralikult, nagu ka drenaaž. Seejärel kogunevad trummelõõnde seroossed eritised. See on krooniline keskkõrvapõletik.

Eustakia toru düsfunktsioon võib lõpuks põhjustada ka kuulmekile tagasitõmbetasku (trummikile naha tagasitõmbumine), mis võib põhjustada kuulmislangust ja mõnel juhul hävitamist. luustikest.

Patulous'i Eustakia toru või munajuhade avatud hammustus on palju haruldasem seisund. Seda iseloomustab eustakia toru ebanormaalne avanemine vahelduvalt. Seejärel kuuleb inimene ennast rääkimas, kuulmekile mängib nagu resonantskamber.

Korduva ägeda keskkõrvapõletiku, trummipõletiku tagasitõmbumise, seerumi-limaskesta kõrvapõletiku, millel on kuulmisreaktsioonid ja resistentsus meditsiinilisele ravile, korral võib soovitada paigaldada trummeldatud aeraatorid, mida sagedamini nimetatakse jojoosideks, üldanesteesia all. . Need on kuulmekile kaudu sisseehitatud süsteemid, mis tagavad keskkõrva ventilatsiooni.

Logopeedide ja füsioterapeutide praktiseerimisel võidakse munajuhade düsfunktsiooni korral pakkuda munajuhade taastusravi. Need on lihasharjutused ja enesepuhastusmeetodid, mille eesmärk on tõsta eustakia toru avamisega seotud lihaste efektiivsust.

Mõnes asutuses on juba mitu aastat pakutud õhupalli tuboplastikat ehk balloonitoru laiendamist. See kirurgiline sekkumine, mille on välja töötanud ENT ja saksa teadlane Holger Sudhoff, seisneb üldanesteesias väikese kateetri sisestamises Eustachia torusse, kasutades mikroendoskoopi. Seejärel sisestatakse torusse mõne 10 mm läbimõõduga õhupall, mis seejärel 2 minutit õrnalt täis pumbatakse, et tuubi laiendada ja seega eritised paremini ära voolata. See puudutab ainult täiskasvanud patsiente, eustakia toru düsfunktsiooni kandjaid, millel on tagajärjed kõrvas.

Munajuhade funktsiooni hindamiseks on ENT arstil mitmeid uuringuid: 

• otoskoopia, mis on kõrvakanali visuaalne uurimine otoskoobi abil;
• audiomeetria kuulmise jälgimiseks
• tümpanomeetria viiakse läbi seadmega, mida nimetatakse tümpanomeetriks. See on pehme plastikust sondi kujul, mis on sisestatud kõrvakanalisse. Kõrvakanalis tekib helistimulaator. Samas sondis teine ​​huulik, mis salvestab trummikile tagastatud heli, et määrata selle energia. Selle aja jooksul võimaldab automaatne seade rõhku muuta tänu vaakumpumba mehhanismile. Tulemused edastatakse kõvera kujul. Tümpanomeetria abil saab kontrollida vedeliku esinemist keskkõrvas, trummel-ossikulaarsüsteemi liikuvust ja välise kuulmiskanali mahtu. See võimaldab diagnoosida muu hulgas ägeda keskkõrvapõletiku, munajuhade düsfunktsiooni;
• nasofibroskoopia;
• skanner või IMR.