Düsfoonia on häälehäire, mis võib mõjutada selle intensiivsust, kõrgust ja tämbrit. Sellel võib olla mitu selgitust. Düsfoonia võib olla eelkõige põletikuline, traumaatiline, kasvajaline või närviline.

Düsfoonia on kõnehäire, mida iseloomustavad:

• hääle intensiivsuse muutus, nõrgema häälega düsfoonilistel inimestel;
• hääle kõrguse muutus, sügavama häälega naistel või kõrgema häälega meestel;
• hääletooni muutus, käheda, summutatud või käheda häälega.

Sõltuvalt juhtumist võib düsfoonia esineda:

• äkiline või järkjärguline algus ;
• rohkem või vähem ebamugavust.

Spasmilise düsfoonia erijuhtum

Spasmiline düsfoonia on spetsiifiline häälehäire, mis esineb kõige sagedamini 45-50 -aastastel inimestel. Selle tulemuseks on häälepaelte spasmid. Spasmilise düsfoonia põhjuseid pole veel mõistetud. Teatud hüpoteeside kohaselt näib, et see häälehäire on psühholoogilise või neuroloogilise päritoluga. Spasmilise düsfooniaga inimestel ei tuvastatud orgaanilisi kahjustusi.

Düsfoonia põhjustab häälepaelte vibratsiooni muutus. Tavaliselt tekib see siis, kui kõri (kurgus paiknev hingamisteede organ) või häälepaelad on kahjustatud, põletikulised või ebamugavustunne. Düsfoonia põhjuseid on mitu:

• põletikud äge või krooniline;
• kasvajad healoomuline või pahaloomuline;
• erinevaid traumasid, eriti kõris;
• neuroloogilised häired, teatud spetsiifiliste närvide kaasamise tõttu.

Põletikulise päritolu põhjused

Paljudel juhtudel võib see häälehäire olla tagajärg a larüngiit, põletik, mis mõjutab kõri. Erinevad larüngiidi vormid võivad põhjustada düsfooniat:

• täiskasvanute äge larüngiit, sageli nakkusliku või traumaatilise päritoluga, mis ilmneb äkki ja kestab mõnest päevast mõne nädalani;
• krooniline larüngiit mis on peamiselt tingitud suitsetamisest, kuid võib esineda ka alkoholismi, auru või tolmu ärrituse, hääle ülepinge, neeluinfektsioonide või korduvate ninakõrvalkoobaste korral;
• spetsiifiline larüngiit, harvaesinevad kõripõletikud, sealhulgas kõrituberkuloos, kõrisüüfilis, kõrisarkoidoos ja kõri mükoos.

Kasvaja päritolu põhjused

Mõnel juhul võib düsfoonia olla kurgu kasvajate tagajärg:

• healoomulised kasvajad, nagu glottilised kasvajad ja supraglottilised kasvajad;
• pahaloomulised kasvajadvõi kurgu vähid, näiteks häälepaelte vähk, supraglottiline vähk või subglottis vähk.

Traumaatilise päritolu põhjused

Düsfoonia võib põhjustada mitmesugused kõritraumad, näiteks:

• kõri väline trauma, eriti põrutuse, luumurru või nihestuse ajal;
• kõri sisemine traumaeriti intubatsioonijärgse granuloomi (põletikuline kasvaja, mis avaldub pärast intubatsiooni) või krikoarütenoidi artriidi (kõris esinevate krikoarütenoidsete liigeste põletik) ajal;
• osalise kõrioperatsiooni järelmõjud.

Neuroloogilise päritolu põhjused

Düsfoonia tekkimist võivad seletada mitmed neuroloogilised häired. Nende häirete hulka kuuluvad eelkõige:

• kõri halvatus motoorse närvikahjustuse tõttu, eriti operatsioonijärgsete kahjustuste või kilpnäärme, hingetoru või söögitoru kasvaja korral;
• diabeetilised neuropaatiad, mis on diabeedi tüsistused;
• le Guillain-Barré sündroom, autoimmuunhaigus, mis mõjutab perifeerset närvisüsteemi;
• la hulgiskleroos, autoimmuunhaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi;
• ajutüve löögid.

Düsfoonia tagajärjed on igal üksikul juhul erinevad. Üldiselt kogeb düsfooniline inimene verbaalses suhtlemises ebamugavusi rääkimise või kuulmisega.

Düsfoonia kulg sõltub selle päritolust. See häälehäire võib jätkuda, kuid mõnikord võib see areneda ka kõige tõsisematel juhtudel.

Düsfoonia korral on soovitav nii palju kui võimalik häälepaelad puhata. Arsti konsultatsioon on eriti soovitatav, kui häälehäire püsib kauem kui nädal.

Meditsiiniline juhtimine seisneb düsfoonia põhjuse ravimises ja progresseerumise riski piiramises. Sõltuvalt diagnoosist võib kaaluda mitut ravi. Mõnel juhul piisab düsfoonia peatamiseks puhkefaasist. Kõige tõsisemates vormides võib otolaringoloog kaaluda operatsiooni.