Enamikul juhtudel (üle 95%) on akromegaaliat põhjustav kasvuhormooni hüpersekretsioon seotud healoomulise hüpofüüsi kasvaja (hüpofüüsi adenoom), väikese (umbes kikerherne suuruse) näärme tekkega, mis paikneb põhjas. ajust, umbes nina kõrgusel.

See kasvaja tekib kõige sagedamini ootamatult: seejärel kvalifitseeritakse see "juhuslikuks". Muudel, palju harvematel juhtudel on akromegaalia seotud geneetilise anomaaliaga: siis on perekonnas teisi juhtumeid ja seda võib seostada muude patoloogiatega.

Sellegipoolest on sporaadiliste ja perekondlike vormide vastandust üha raskem säilitada, kuna sporaadiliste vormide puhul (ilma muude juhtumiteta perekonnas) on viimasel ajal õnnestunud näidata, et esineb ka geneetilisi mutatsioone. haiguse päritolus.