Calcaneal enthesophyte nimetatakse ka calcaneal või Lenoir lülisamba, calcaneal enthesophyte on luu kasv, mis asub tagumises osas calcaneum, luu, mis asub jala kannal. Seda põhjustab krooniline plantaarfastsia põletik, mis ühendab kanna varvastega ja toetab kogu jalga. Selgitused.

Plantaarse fastsia paksenemine (kiuline membraan, mis vooderdab kogu jalavõlvi), kaltsine enthesophyte esineb luu selgroo kujul, mis paikneb calcaneuse tagumises otsas. See on jala tagumise osa luu, mis moodustab kanna.

See luu selgroog moodustub selle plantaarse aponeuroosi kroonilise põletiku tasemel pärast korduvaid mikrotraumasid, näiteks spordiga tegelemisel, mis koormab kanda korduvalt, nagu sörkimine, jalaga halvasti kohandatud kingade kandmine või kivistel pinnastel matkamine. . See fastsia toetab kogu jalavõlvi ja jalalaba kannast varbaotsani ning edastab jala edasiliikumiseks vajaliku jõu tagant ettepoole. Selle järele on jooksmisel suur nõudlus.

Seetõttu on kaltsine entesofüüdi moodustumine koormatud jala korduvate liigutuste käigus tekkinud tugihäire tagajärg.

Kalcaneaalse entesofüüdi põhjused on mitmed:

• kanna ja jalatalla sidekirme liigne kasutamine spordialade harrastamisel, nagu sörkjooks, kivisel pinnasel matkamine, korvpall, jooksmine (nt sprint jne).
• jalaga halvasti kohanenud jalatsid, liiga laiad, kitsad, liiga tugeva või vastupidi liiga painduva tallaga, halvasti toetavad pahkluud, liiga kõrge või õhuke konts jne. Vaid 40% inimestest omama "tavalist" jalga, st mitte liiga lame, liiga õõnes ega liiga seestpoolt pööratud (pronatsioon) ega liiga väljapoole pööratud (supinatsioon);
• Ülekaal, mis koormab liigselt kõiki koormust kandvaid liigeseid nagu alaselg (lülisamba nimme), puusad, põlved ja pahkluud. See ülekoormus võib pikemas perspektiivis olla jalavõlvi longuse ja jala toe maapinnale tasakaalustamatuse põhjuseks.

Lõpuks on eakatel inimestel sagedane kaltsine entesofüüt kannal, mis on tingitud jala deformatsioonidest (osteoartriit), teatud ülekaalust, halvasti kohandatud jalanõudest ning lihasjõu ja sidemete vähenemisest.

Terav valu kannas kõndimise ajal kaalumisel on peamine sümptom. See valu võib esineda rebenemistundena, hajutatud valuna jalavõlvis, kuid valdavalt kannas, terava valuna nagu kannasse kinni jäänud nael.

See võib ilmneda ootamatult hommikul pärast voodist tõusmist, kuid mitte igal hommikul või pärast pikka toolil või toolil istumist. Mõne sammu pärast valu tavaliselt taandub. Just jalavõlvi aponeuroosi põletik tekitab neid valulisi tundeid, mis võivad olla lokaliseeritud või kiirguda jala tagant ettepoole.

Põletikunähud kanna nahal kanna kannuse tasemel puuduvad. Tõepoolest, see on plantaarne aponeuroosi, mis on põletikuline ja kanna kuded selle tasemel mitte. Kuid mõnikord võib täheldada kahjustatud piirkonna kerget turset.

Füüsilisel läbivaatusel leitakse terav valu koos kanna survega ja mõnikord ka hüppeliigese jäikus. Plantaarset fastsiat on võimalik venitada, asetades varbad dorsaalfleksiooni (ülespoole). Tema otsene palpatsioon põhjustab tugevat valu.

Diagnoosi kinnitab aga jala röntgenülesvõte, mis näitab erineva suurusega väikest kaltsiumi lülisammast calcaneumi alusel. See annab tunnistust lihase sisestamise luustumisest calcaneumil. Kuid mõnel patsiendil esineb see okas ilma valulike sümptomiteta. See ei ole alati valu eest vastutav.

Eelkõige on valu tekkepõhjus just plantaarfastsia põletik. Võib teha magnetresonantstomograafiat (MRI), mis kinnitab selle põletikuga seotud paksenemist. Kuid enamasti pole see lubjakivi entesofüüdi diagnoosimiseks vajalik.

Ravi esimene samm on vähendada sportlikku tegevust, mis võib tekitada liigset koormust sidekirmele ja jalavõlvile. Seejärel tuleb pärast jalaarsti juures läbivaatust teha ortopeedilised sisetallad. Nende ülesanne on lõdvestada plantaarset aponeuroosi. Nendel taldadel on toestuse vähendamiseks kandadel väike kuppel või põrutust neelav kannapadi.

Kui valu püsib, on võimalik kortikosteroidide infiltratsioone teha lokaalselt.

Füsioteraapia võib ravis aidata ka sääre-Achilleuse kõõluse ja jalatalla sidekirme korduva venitamise teel. Jalavõlvi isemassaaž tennisepalliga on võimalik sidekirme venitamiseks ja valu leevendamiseks. Kehakaalu langetamine ülekaalu korral on tungivalt soovitatav ka kandadele ja jalavõlvile langeva koormuse vähendamiseks.

Lõpuks on operatsioon harva näidustatud. Kirurgid keelduvad mõnikord isegi sellest, välja arvatud juhul, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad ja kõndimisraskustega kaasneb märkimisväärne valu.