Bronhospasm on kopsude kokkutõmbumine, mis põhjustab ajutist hingamisteede obstruktsiooni, mis on tavaline astmahaigetel. See põhjustab hingamisvõime järsu languse suhteliselt lühikeseks ajaks, kuid mida patsiendid kogevad väga halvasti.

Mis on bronhospasm?

Bronhospasm viitab lihaste kokkutõmbumisele bronhide seinal, meie kopsude südames asuvas hingamisvõrgus.

See kokkutõmbumine on üks astma peamisi tagajärgi: see on väga levinud hingamisteede haigus. Astmahaigete hingamisteed on väga sageli põletikulised ja kaetud limaga, mis vähendab õhuringluseks saadaolevat ruumi. See vähenemine on püsiv ja vähendab astmahaigete hingamisvõimet.

Bronhospasm on ühekordne nähtus. See tekib siis, kui bronhide lihased tõmbuvad kokku. 

Analoogia põhjal võime ette kujutada, et meie kopsud on nagu puud, millel on ühine tüvi (kuhu saabub õhk) ja mitu haru, bronhid. Astmahaigetel on põletiku ja turse tõttu oksad sees kinni. Ja bronhospasmi ajal tõmbuvad need bronhid kokku neid ümbritsevate lihaste tegevuse tulemusena. Kokkutõmbumisel vähendavad bronhid saadaolevat hingamisvoogu veelgi, samamoodi nagu kraan lülitamisel maksimaalselt vooluhulgalt vähendatud vooluhulgale või isegi välja lülitamisel. 

Hinnanguliselt tajub umbes 15% astmahaigetest oma bronhospasme vähe, kuna neil on harjumus takistada hingamisteid.

Kuidas seda ära tunda?

Patsient tunneb bronhospasmi, kui tema väljahingamine on raskendatud, justkui takistatud. Väljahingatav õhk võib tekitada kerget susisevat heli või isegi köha. 

Riskifaktorid

Bronhospasm on oma olemuselt ohtlik, kuna see mõjutab ühte kõige olulisemat ellujäämisvajadust: hingamist. Bronhide kokkutõmbumine "sulgeb" omamoodi kõik hingamisteed, mis lämmatab kannataja hetkeks.

Seetõttu sõltuvad bronhospasmiga seotud riskid olukorrast. Bronhospasm võib tekkida delikaatsetes olukordades: sport, anesteesia, magada ja sellel on dramaatilised tagajärjed.

Astma

Bronhospasm on üks kahest astma tunnusest koos hingamisteede põletikuga. Astma on haigete jaoks nõiaring: hingamisteed on vähenenud, mis tekitab lima teket, mis takistab hapniku ruumi veelgi.

Krooniline bronhiit (KOK)

Haigus, mis tabab enamasti tavasuitsetajaid, kuid selle põhjuseks võib olla ka saastatus, tolm või niiske kliima. Seda eristab tugev köha ja see põhjustab õhupuudust. 

Emfüseem

Kopsuemfüseem on krooniline kopsuhaigus. Kui põhjused on samad, mis kroonilisel bronhiidil (saaste, tubakas), iseloomustab seda alveoolide, kopsude väikeste õhutaskute ärritus, mis põhjustab hingamisraskusi.

Bronhektaas

Bronhektaasia on haruldane haigus, mis põhjustab bronhide liigset laienemist ja põhjustab ägedat köha ja mõnikord bronhospasme.

Bronhospasm on äge kokkutõmbumine, mistõttu selle tüsistused on tihedalt seotud patsiendi seisundiga nende kontraktsioonide ajal. See võib põhjustada tõsist hingamispuudulikkust, millel on kehale erinev mõju:

• Minestus, kooma
• Paanikahoog
• Värisemine, higistamine
• Hüpoksia (ebapiisav hapnikuvarustus)
• Südamepuudulikkus, südamepuudulikkus

Peamiseks riskiks jääb anesteesia ajal bronhospasm, kuna keha allutatakse anesteetikumidele, mis võivad koos bronhospasmiga põhjustada hingamisseiskust.

Bronhospasmid on oma olemuselt ühekordsed nähtused. Nende esinemise vältimiseks võib kasutada ravimeid, mis parandavad hingamisteid.

Analüüsige kopse

Eelkõige tuleks analüüsida patsiendi hingamisvõimet spiromeetriliste seadmete abil, mis hindavad patsiendi hingamisvõimet.

Bronhodilataatorite sissehingamine

Bronhospasmi ravitakse bronhodilataatoritega, mis on inhaleeritavad ravimid. Need kinnituvad bronhe ümbritsevate lihaste külge, et neid lõdvestada. Seetõttu väheneb avaldatav rõhk, mis võimaldab vältida ägedaid bronhospasme, aga ka vähendada lima tekkimist bronhides.

Kõige laialdasemalt kasutatavad bronhodilataatorid on antikolinergilised ained ja teised beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulandid.

Bronhotoomia / trahheotoomia

Tõsisematel juhtudel saame ravida liiga sagedasi bronhospasme trahheotoomia (või bronhotoomia) ehk bronhi sund- ja kirurgilise avamisega.