Sisu
Ambroksool (ladina keeles ambroxol) on mukolüütiline ravim, mille toime põhineb organismist erituva lima hulga suurendamisel ja selle viskoossuse vähendamisel. Kõnekeeles nimetatakse seda tüüpi ravimeid "äranähtavateks aineteks". Need aitavad kaasa hingamisteede kiiremale ja tõhusamale puhastamisele lima jääkidest. Hingamisteede sekretsioonil on meie kehas väga oluline roll. See takistab limaskesta kuivamist ja võimaldab hingamisteede epiteeli ripsmete nõuetekohast toimimist. Mõnikord tekib seda aga liigselt ning selle tihedus ja viskoossus suurenevad. See takistab ripsmete nõuetekohast toimimist ja eritiste teket.
Ambroxol'i toimeaine ja toimemehhanism
Toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Selle toime suurendab pulmonaalse suffrikandi tootmist ja parandab hingamisteede epiteeli ripsmeid. Suurenenud sekretsiooni hulk ja palju parem mukotsiliaarne transport soodustavad rögaeritust ehk meie bronhidest lima vabanemist. Ambroksool leevendab ka kurguvalu ja vähendab punetust ning selle lokaalanesteetilist toimet on täheldatud naatriumikanaleid blokeerides. Suukaudne ambroksoolvesinikkloriid imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Täiskasvanutel seondub ambroksool plasmavalkudega ligikaudu 90% ulatuses ja vastsündinutel 60...70% ulatuses ning metaboliseerub peamiselt maksas glükuronisatsiooni teel ja osaliselt dibromoantraniilhappeks.
Ravimid, mis sisaldavad toimeainena ambroksooli
Praegu on turul palju preparaate, mis sisaldavad toimeainena ambroksooli. Kõige populaarsemad vormid on siirupid ja kaetud tabletid. Ambroksool on ka toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite, süstelahuste, suukaudsete tilkade, inhalatsioonivedelike, kihisevate tablettide ja muude suukaudsete vedelike kujul.
Ravimi Ambroxol annustamine
Ravimi annus sõltub rangelt selle vormist. Ambroxoli annus siirupi, tablettide või sissehingamise kujul näeb välja erinev. Rangelt tuleb kinni pidada ravimi pakendile lisatud infolehest või arsti või apteekri juhistest. Tuleb meeles pidada, et ravimit ei tohi kasutada enne magamaminekut, sest see põhjustab rögalahtistavaid reflekse.
Preparaadi Ambroxol kasutamine
Ambroksoolvesinikkloriidi sisaldavate ravimite kasutamine piirdub peamiselt haigustega, mis põhjustavad sekretsiooni hingamisteedes. Ambroksoolil põhinevaid preparaate kasutatakse ägedate ja krooniliste kopsu- ja bronhiaalhaiguste korral, mille tagajärjeks on kleepuva ja paksu sekreedi raske väljaheide. Ma räägin sellistest haigustest nagu äge ja krooniline bronhiit ning tsüstiline fibroos. Ambroksooli pastille kasutatakse nina- ja kurgupõletiku korral. Kui Ambroxol'i suukaudne manustamine ei ole võimalik, manustatakse ravim kehasse parenteraalselt. Peamiselt respiratoorse distressi sündroomiga enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel, intensiivravis viibivatel inimestel kopsutüsistuste vältimiseks ning kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel atelektaaside riski vähendamiseks.
Ambroxol'i kasutamise vastunäidustused
Teatud haigused ja teiste ravimite samaaegne kasutamine võivad olla vastunäidustatud ravimi kasutamisele või annuse muutmisele. Kahtluste või probleemide korral võtke viivitamatult ühendust oma arsti või apteekriga. Ambroksooli ei saa kasutada, kui oleme mõne selle koostisosa suhtes allergilised või ülitundlikud. Ambroksool võib põhjustada bronhospasmi. Ettevaatus on ravimi kasutamisel soovitatav mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandtõvega inimestel, soolehaavandi, maksa- või neerupuudulikkuse korral ning bronhide tsiliaarse kliirensi häirete ja köharefleksi probleemide korral. Inimesed, kellel on fruktoositalumatus või suuhaavandid, ei tohi Ambroxol'i suukaudseid tablette kasutada. Ravim eritub rinnapiima, seetõttu ei soovitata seda imetamise ajal kasutada.
Koostoimed teiste ravimitega
Ambroksooli ei tohi manustada koos köha pärssivate ravimitega (nt kodeiin). Ambroksooli samaaegne kasutamine selliste antibiootikumidega nagu amoksitsilliin, tsefuroksiim ja erütromütsiin suurendab nende antibiootikumide kontsentratsiooni bronhopulmonaarses sekretsioonis ja rögas.
kõrvaltoimed
Mis tahes ravimi kasutamine võib põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid. Ambroxol’i võtmisel võivad need olla iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, anafülaktilised reaktsioonid, sügelus, nahareaktsioonid (multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs).