Sisu
Mis on KAART?
Enneaegse sünnituse oht (PAD) seostab valulikke ja regulaarseid emaka kokkutõmbeid ja/või muutusi emakakaelas pikkuse, avanemise või konsistentsi osas. Mõnikord võib sellega kaasneda veekoti enneaegne rebend või verejooks emakast. Need sünnituse hoiatusmärgid ilmnevad kahjuks liiga vara, kuna räägime ainult PAD-stamenorröa 22. ja 37. nädala vahel (4 ja poolest kuust kuni peaaegu 8. raseduskuuni).
Enneaegse sünnituse oht: kolm raskusastet
- Me eristame kolm raskusastet. Kui kokkutõmbed on väikesed ja emakakael on vähe modifitseeritud, räägime kergest PAD-st. Õnneks on see kõige sagedasem juhtum.
- Seda nimetatakse mõõdukaks, kui kokkutõmbed on olulised ja emakakael on märgatavalt lühenenud või laienenud.
- Lõpuks mainitakse "rasket" PAD-i, kui emakakael on laienenud vähemalt 4 cm ja amnionivedelik või veri voolab.
Nimelt
Raseduse kestus on selle ohu tõsiduse seisukohalt oluline kaalutlus – mida varem rasedus on, seda tõsisem see on.
Sünnitus: PAD-i hoiatusmärgid
Kuigi mõned märgid, nagu verejooks, vedelikueritus, palavik või kusepõletused, on lapseootel emal kergesti äratuntavad, võivad kokkutõmbed, mida mõnikord peetakse lihtsalt kõhupingeks või alaseljavaluks, märkamatuks jääda. . Seetõttu on lapseootel emadel soovitatav kahtluse korral ärge kõhelge konsulteerimast.
Ohustatud enneaegne sünnitus: ohustatud naised
Mõned emad on suuremas ohus kui teised, kuna neil on raseduse ajal teatud riskifaktorid. Eriti kui nad on alla 18-aastased või vanemad kui 40, kui neil on a väsitav elu pikkade igapäevaste töölesõitudega, a pingeline töö, paljudel treppidel, rohkem kui nelja ülalpeetava lapse või varasema raseduse lähedal, on olnud rohkem kui kolm aborti või raseduse katkemist, ka juhul, kui neil on emaka väärareng. Risk on suurem ka naistel, kes suitsetavad rohkem kui 10 sigaretti päevas, kuid see ei tähenda, et neil tekiks tingimata PAD. Need riskid tuvastab tavaliselt sünnitusarst või ämmaemand esimesel raseduskonsultatsioonil.. Seega saab ennetusmeetmeid kiiresti rakendada.
KAART: peamised põhjused
Mõnel lapseootel emal ei esine mingeid riskitegureid, kuid neil tekib siiski a enneaegse sünnituse oht. Põhjuseid on palju. Nende hulgast leiame eelkõige kuseteede infektsioonidvaginaalset või bakteriaalset päritolu, aga ka emaka laienemine lootevee ülemäärase või mitmikraseduse korral platsenta asendi kõrvalekalded (placenta previa) või membraanide enneaegne rebend (pragunenud veekott). Teatud traumad, nagu kukkumine või operatsioon raseduse ajal, võivad samuti põhjustada PAD-i.
Ohustatud enneaegne sünnitus: vajalikud uuringud
Määratud uuringute eesmärk on PAD-i põhjuste väljaselgitamine ja raskusastme hindamine. Tavaliselt alustame a vere või uriini laboratoorne uuring infektsiooni tuvastamiseks. Alates ultraheli ja vaginaalsed uuringud võimaldavad hinnata emakakaela seisundit või avastada emaka väärarenguid. Lõpuks on ultraheli ja seireseansid hädavajalikud nii loote, kontraktsioonide sageduse kui ka lootevee ja platsenta jälgimiseks.
Ravi, mida kaalutakse enneaegse sünnituse ohu korral
Kaalutud ravimeetodid sõltuvad PAD-i põhjusest ja ulatusest. Need algavad puhkusest – rase naine on voodihaige –, mis ulatub lihtsast aktiivsuse vähendamisest kuni haiglaravini ülestõusmise keeld. Emaka kontraktsioonide peatamiseks intravenoossed süstid tokolüütikumid (kontraktsioonivastased ravimid). Foorum kiirendada loote kopsude küpsemist kui sünnitus on peatne, antakse kortikosteroide. Infektsiooni korral on ette nähtud antibiootikumid.
Nimelt
Raskekujulise PAD korral kaalutakse ema üleviimist III astme sünnitusosakonda (koos vastsündinute elustamisosakonnaga).
Kas soovite sellest vanemate vahel rääkida? Oma arvamust avaldada, tunnistust tuua? Kohtume aadressil https://forum.parents.fr.