Süda lakkab äkki töötamast. Kui ta kiiresti abi ei saa, siis ta sureb

Müokardiinfarkt ja äkiline südameseiskus on kaks südamega seotud hädaolukorda. Mõlemad on tervisele ja elule ohtlikud, kuid nende mehhanism on täiesti erinev. Millised on erinevad põhjused, sümptomid ja kuidas ohvrit igal juhtumil aidata, selgitab Poola Seltsi südamerütmi sektsiooni juhatuse liige dr Szymon Budrejko Gdański meditsiiniülikooli kardioloogia ja südame elektroteraapia osakonnast. kardioloogiast..

1. Südameinfarkt on seisund, mille korral verevool pärgarterites on osaliselt või täielikult blokeeritud. Sümptomiks on äkiline ja tugev valu rinnus, kuid see ei ole alati seotud teadvusekaotusega
2. Teisest küljest on äkiline südameseiskus seisund, mille korral südame mehaaniline aktiivsus lakkab
3. SCA saab teada ennekõike pärast seda, kui ohver kaotab teadvuse, puudub tajutav pulss ja hingamine – ütleb dr Szymon Budrejko 
4. Tegemist on eluohtliku seisundiga, mis nõuab kohest sekkumist – lisab kardioloog
5. Rohkem selliseid lugusid leiate TvoiLokony kodulehelt

Süda – mehaanika- ja elektritööd

– Südame ülesanne on pumbata verd, mis koos hapnikuga toimetatakse inimkeha kõikidesse organitesse ja kudedesse. Selleks, et meie “pump” korralikult töötaks, vajab see stiimulit, omamoodi starterit. Mitte vähem oluline pole õige südametöö režiim; selle kontraktsioonide ja katastroofide õige tsükli säilitamine, st õige "juhtimine" – ütleb dr Szymon Budrejko.

Südames saab kõik alguse elektrisignaalist – impulsist, mis “annab” vastavatel rakkudel õiges järjekorras kokku tõmbuma ja lõdvestuma. Ilma õige südamerütmita, st õige südame kokkutõmbumis- ja lõdvestustsüklita – esmalt kodade ja seejärel vatsakeste stimuleerimine – puudub korralik kontroll. Pärast sobivat juhtsignaali tõmbuvad südamekambrid kokku ja väljutavad verd, surudes selle läbi südame ja sealt perifeeriasse. Seega töötab südames kaks erinevat mehhanismi: elektriline ja mehaaniline. Mõlemad on äärmiselt olulised elundi ja kogu organismi nõuetekohaseks toimimiseks ning on üksteisega lahutamatult seotud.

Südameinfarkt – pärgarterite ummistus

– Kuigi meedias tuleb ette terminit “infarkt”, tasub teada, et Poola meditsiiniterminoloogias sellist terminit ei esine. See on kõnekeelne termin ja jälituspaber, sõnasõnaline tõlge ingliskeelsest väljendist heart attack. Selle mõistega määratletud seisundi õige poolakeelne nimetus on müokardiinfarkt. Seda tasub teada – ütleb dr Szymon Budrejko.

Südameinfarkt on seisund, mille korral verevool pärgarterites on osaliselt või täielikult blokeeritud, mille tagajärjeks on südamelihase isheemia ja nekroos. Südameinfarkt tekib kõige sagedamini aterosklerootilise naastu fragmendi purunemise ja eraldumise tagajärjel, mis äkitselt blokeerib koronaarsoont. See põhjustab vere hüübimist ja veresoone valendiku sulgemist.

Kui teatud südamepiirkonna verevarustus on takistatud või isegi katkenud, hakkavad toitainetest ja hapnikust ilma jäänud kudede killud veres surema. See seisund võib tekkida muu hulgas tugeva stressi, füüsilise koormuse või erinevate põletikuliste tegurite tagajärjel. See on hädaolukord ja vaja on kiiret sekkumist.

Infarkt – kuidas aidata?

Südameinfarkti sümptom on äkiline ja tugev valu rinnus. Inimene võib olla teadvusel, hingata korralikult või hingata kiiresti, tema pulss on tuntav ja pulss on sageli kiirenenud. Muud südameataki sümptomid võivad hõlmata nõrkust, kahvatust ja higistamist.

– Südameinfarkti korral seisneb esmaabi viivitamatus kiirabi kutsumises, dispetšeri juhiste järgimises ja kannatanu pidevas jälgimises. CPR-i pole vaja teha. Sel juhul on eesmärgiks toimetada vigastatu võimalikult kiiresti kardioloogilise eriarstiabiga keskusesse ning võimalikult kiiresti taastada südamelihase õige verevarustus. Olukord muutub, kui kannatanul tekib südameinfarkti tagajärjel ootamatu südameseiskus (SCA) (see ei pea juhtuma, kuid on võimalik). SCA saab teada peamiselt pärast seda, kui ohver kaotab teadvuse ning pulss ja hingeõhk puudub. Sellisel juhul on otsene oht elule ja õige protseduur on hoopis teine ​​– ütleb dr Szymon Budrejko.

Äkiline südameseiskus – surmav arütmiline probleem

– Äkiline südameseiskus (SCA) on seisund, mille korral südame mehaaniline aktiivsus lakkab. Selle põhjuseks võib olla "juhtimissüsteemi" talitlushäire – näiteks arütmia, mille tagajärjel levib elektriimpulss südames nii kiiresti ja/või kaootiliselt, et süda tõmbub kokku ja lõdvestub asünkroonselt, põhjustades südame tsükli häirimise. . muutub nii tõsiseks, et meie “pump” ei saa korralikult oma tööd teha ja verd korralikult laiali jagada. Süda lakkab löömast. See on vahetu eluohtlik seisund, mis nõuab kohest sekkumist – selgitab dr Szymon Budrejko.

Spetsialist selgitab, et äkiline südameseiskus võib tekkida muuhulgas südameinfarkti ajal vere poolt "äralõikamise" tagajärjel. Südamelihase verevarustuse halvenemine või katkemine põhjustab "pumba" jaoks energiapuudust ja südame mehaanilist riket, kuid võib mõjutada ka südame elektrilist "juhtimist" ja põhjustada eluohtlikke arütmiaid. Südameinfarkt võib, kuid ei pruugi põhjustada arütmiaid, mis võivad põhjustada äkilist südameseiskust. Samal ajal võib arütmiast tingitud äkiline südameseiskus tekkida mitte ainult südameataki korral.

Müokardiinfarkt on üks võimalikest ventrikulaarse fibrillatsiooni või ventrikulaarse tahhükardia põhjustest, kahest eluohtlikust ventrikulaarsest arütmiast, mis võivad põhjustada südametegevuse seiskumist. Need arütmiad võivad tekkida ka patsientidel, kelle süda on kahjustatud kroonilise isheemia (st pikaajalise südame isheemiatõve) tõttu, isegi kui neil pole kunagi olnud südameinfarkti või on see olnud pikka aega tagasi.

Mõnikord tekivad SCA-d muude kõrvalekallete või haiguste tagajärjel. Nende hulka kuuluvad näiteks geneetilised südamehaigused, mis ioonihäirete tõttu häirivad südame elektritööd ja soodustavad rütmihäirete teket. Juhtub, et seda tüüpi haiguse tunnused avastatakse EKG järel, kuid see ei ole alati nii. Abiks võib olla erinevate südamehaiguste ajalugu patsiendi lähisugulastes. Kui teie lähedasi elustati või talle siirdati kardioverterdefibrillaator (ICD), on see oluline diagnostiline vihje.

Südame äkiline seiskumine võib tekkida ka laienenud kardiomüopaatiaga seotud südamepuudulikkuse tagajärjel. Sel juhul on haiguse tagajärjel süda tõsiselt kahjustatud ja selle töö häiritud. Juhtub aga ka seda, et südameseiskus tekib orgaaniliselt terves südames – noortel, ka sportlastel. Iga juhtum nõuab üksikasjalikku diagnostikat, mille eesmärk on kõrvaldada SCA esinemise põhjus ja vältida võimalikke tulevasi intsidente.

Äkiline südameseiskus – kuidas aidata?

Südame seiskumise kõige olulisem sümptom on teadvusekaotus. Südameseiskuse korral ei tule patsient erinevalt lühiajalisest minestusest automaatselt teadvusele mõne aja pärast. Patsiendil on südame löögisagedus märkamatu ja ta ei hinga korralikult.

Südameseiskumise korral on ainus võimalus kannatanut aidata kohe abi kutsuda ja elustada. Kogemused ja teadusuuringud näitavad, et mida varem selline tegevus ette võetakse (mille põhielement on nn väline südamemassaaž ehk rinnaku ja rindkere rütmiline kokkusurumine), seda suurem on vigastatute ellujäämise võimalus (seetõttu ka on oluline koolitada võimalikult palju inimesi selles vahemikus, kui vähegi võimalik).

Lisaks võib osutuda vajalikuks defibrillatsioon, st elektriimpulsi edastamine, mis taastab patsiendi normaalse südamerütmi. Tasub meeles pidada, et defibrillatsiooni saavad teha professionaalsed päästeteenistused, aga ka AED (Automated External Defibrillator) – automaatne väline defibrillaator. See järjest rohkemates avalikes ja mitteavalikes punktides saadaval olev seade analüüsib pärast kannatanuga ühenduse loomist iseseisvalt tema südamerütmi, juhendab abi osutavaid inimesi ja teeb vajadusel defibrillatsiooni, kindlustades seeläbi kannatanu kuni kiirabi saabumiseni.

– AED on nii, et esiteks tasub selle seadme kohta teada. Siis on loomulik refleks selle otsimine juhul, kui juhtub, et vigastatud inimene on äkilise südameseisaku tagajärjel. Teiseks jääge rahulikuks, sirutage käe paigutuse poole ja lugege juhiseid. Seade juhendab meid samm-sammult; AED-i abi osutades õpime, mida edasi teha. Tasub teada, et defibrillatsiooni teostab süsteem ainult siis, kui seade seda analüüsi põhjal vajalikuks peab. Vastasel juhul ütleb see teile, mida edasi teha. Mõlemal juhul ei tee AED-i kasutamine südameseiskus kannatanu jaoks kindlasti halba – pidage seda meeles ja ärge kartke seda süsteemi kasutada. SCA on vahetu eluohtlik seisund. Kohene defibrillatsioon ja südame löögisageduse taastamine on sageli ainus võimalus ellu jääda ja vältida puuet, invaliidsust! – apelleerib dr Szymon Budrejko.