2007. aasta sügisel esitas Quebeci immuniseerimiskomitee (CIQ) minister Couillardile programmi rakendamise stsenaariumi. See näeb ette Gardasili - ainsa HPV vaktsiini, mille Health Canada on praegu heaks kiitnud.

11. aprillil 2008 kuulutas MSSS välja HPV vaktsineerimisprogrammi rakendustingimused. Seega saavad alates 2008. aasta septembrist vaktsiini tasuta saada järgmised isikud:

• 4 -aastased tüdrukud^e põhikooli aasta (9 aastat ja 10 aastat) B -hepatiidi vastase kooli vaktsineerimisprogrammi raames;
• 3 -aastased tüdrukud^e sekundaarne (14 aastat ja 15 aastat) difteeria, teetanuse ja läkaköha vastase vaktsineerimise raames;
• 4 -aastased tüdrukud^e ja 5^e teisene
• 9-aastased ja 10-aastased tüdrukud, kes on kooli lõpetanud (määratud vaktsineerimiskeskuste kaudu);
• 11–13 -aastased tüdrukud, keda peetakse riskirühmaks;
• 9–18 -aastased tüdrukud, kes elavad põliskogukondades, kus esineb rohkem emakakaelavähki.

Tuleb märkida, et tüdrukud vanuses 11 kuni 13 aastat (5^e ja 6^e aastat) vaktsineeritakse 3 -aastaselt^e teisejärguline. Muide, teismelised tüdrukud alates 4^e ja 5^e peavad ise minema vastavatesse teenindusüksustesse, et saada tasuta vaktsiin. Lõpuks saab inimesi, kellele programm ei ole suunatud, vaktsineerida, hinnaga umbes 400 USA dollarit.

Üks ebakindlus HPV vaktsineerimisprogrammi osas on seotud vaktsineerimiskavaga.

Tõepoolest, MSSS näeb ette ajakava, mis hõlmab 5 aastat, 9–10 -aastastele tüdrukutele: 6 kuud kahe esimese annuse ja vajaduse korral viimase annuse vahel^e sekundaarne, st 5 aastat pärast esimest annust.

Gardasili tootja määratud skeem näeb aga ette, et kahe esimese annuse vahel on 2 kuud ja teise ja kolmanda annuse vahel 2 kuud. Nii et 4 kuu pärast on vaktsineerimine läbi.

Kas vaktsineerimiskava muutmine sellisel viisil on riskantne? Ei, vastavalt D^r Marc Steben Riiklikust Rahvatervise Instituudist (INSPQ), kes osales CIQ soovituste koostamisel.

"Meie hinnangud võimaldavad meil uskuda, et 2 annust kuue kuu jooksul annavad immuunvastuse kuni 6 annust kuue kuu jooksul, sest see reaktsioon on noorimate jaoks optimaalne," märgib ta.

INSPQ jälgib tähelepanelikult ka Briti Columbia Ülikooli poolt praegu läbi viidud uuringut, milles uuritakse immuunvastust, mida annab Gardasili kahe annuse manustamine alla 2 -aastastele tüdrukutele.

Universaalse HPV vaktsineerimisprogrammi väljakuulutamine on tekitanud arutelu nii Quebecis kui ka mujal Kanadas.

Mõned organisatsioonid seavad kahtluse alla programmi asjakohasuse, kuna puuduvad täpsed andmed, näiteks vaktsiinikaitse kestus või vajalike kordusannuste arv.

Planeeritud lapsevanemaks olemise Quebeci föderatsioon lükkab tagasi vaktsineerimise ja kampaaniate parema juurdepääsu testimisele². Seetõttu palub ta programmi rakendamisele moratooriumi.

D^r Luc Bessette nõustub. "Keskendudes sõeluuringutele, saame tõelist vähki ravida," ütleb ta. Vaktsineerimise tõhususe teadasaamiseks kulub 10 või 20 aastat. Vahepeal ei tegele me emakakaelavähiga naiste probleemiga, keda ei kontrollita ja kes surevad sel, järgmisel või 3 või 4 aasta pärast. “

Siiski ei usu ta, et HPV vaktsiin ohustab tervist.

Immuniseerimisprogrammi üks peamisi eeliseid on see, et see „murrab koolist väljalangemise ebavõrdsuse”, ütleb dr Marc Steben. Koolist väljalangemine on üks peamisi HPV nakkuse riskitegureid, mille on tuvastanud INSPQ¹.

„Kuna immuunsüsteemi reaktsioon vaktsiinile on 9-aastastel tüdrukutel optimaalne, on põhikooli immuniseerimine parim viis jõuda võimalikult paljude tüdrukuteni enne koolist väljalangemise ohtu. “

Tegelikult käib üle 97% 7–14 -aastastest noortest Kanadas koolis³.

Siin on tabel, mis võtab kokku mõned argumendid HPV vaktsineerimisprogrammi poolt ja vastu. See tabel on võetud inglise ajalehes avaldatud teadusartiklist Lancet, septembris 2007⁴.