Millises vanuses on aeg oma last hambaarstile tutvustada? Miks isegi kolmeaastastel lastel tekib hammaste lagunemine? Milleks piimahambaid ravida, sest need kukuvad nagunii välja? Wday.ru esitas vanematelt kõige populaarsemad küsimused Venemaa parimale hambaarstile.
Venemaa 2017. aasta hambaarsti tippmeistrivõistluste võistluse “Laste hambaravi” kuldmedalist, AGF Kinderi laste hambaravi osakonna juhataja
1. Millal peaks last esimest korda hambaarsti juurde vaatama?
Esimene visiit lapsega on kõige parem teha vanuses 9 kuud kuni 1 aasta, kui esimesed hambad hakkavad välja tulema. Arst uurib keele ja huulte frenumit, kontrollib esimesi hambaid. See võimaldab õigeaegselt märgata ja ennetada või parandada hammustuspatoloogiat, kõnehäireid ja esteetilisi häireid. Lisaks on parem kord kvartalis ennetamiseks külastada laste hambaarsti.
2. Kuidas õpetada last hambaid pesema? Mis on olulisem - pintsel või pasta?
Esimese hamba väljanägemisega saate oma beebi juba hügieeni õpetada. Tasub alustada pehme silikoonist sõrmeharja ja keedetud veega. Lülituge järk -järgult veega beebi hambaharjale. Kui hambapasta pole näidustatud, võite hambaid veega pesta kuni poolteist aastat. Pärast seda minge üle hambapastadele. Pasta ja pintsli vahel valimine pole täiesti õige. Teatud vanuse jaoks on pintsel olulisem, teatud juhtudel - pasta. Näiteks kui lapsel on hammaste lagunemise eelsoodumus, määrab arst välja fluoriidipasta või pinguldava ravi. Ja Euroopa Lastearstide Akadeemia soovitab kasutada fluoriidipastasid juba esimesest hambast alates.
3. Miks kasutatakse endiselt laste hammaste hõbetamist? Nad muutuvad mustaks, see on ebaesteetiline, laps on mures.
Hammaste hõbetamine ei ole piimahammaste ravimeetod, vaid ainult nakkuse säilitamine (kaariese peatamine), kuna hõbedal on hea antiseptiline omadus. Hammaste hõbetamine on efektiivne, kui protsess on pinnapealne, emaili sees. Kui protsess on ulatuslik ja hõlmab selliseid hammaste struktuure nagu dentiin, on hõbetamismeetodi tõhusus väga madal. Hõbestusmeetod valitakse siis, kui mingil põhjusel ei ole täieõigusliku ravi võimalust.
4. Tütar on 3 -aastane. Arst soovitas raviaegse une ajal ravida 3 hammast korraga. Aga lõppude lõpuks on anesteesia tervisele ohtlik ja lühendab elu, sellel on mitmeid tagajärgi! Eriti lapse jaoks.
Arst teeb noorte patsientide vanematele ettepaneku ravida hambaid sedatsioonis (tuim teadvus) või üldnarkoosis (anesteesia, ravimite uni), sest kahjuks kannatab 3-4-aastaselt juba üle 50% lastest kaariesest. Ja väikelaste tähelepanu kontsentratsioon on väike, toolil veedetud aeg on umbes 30 minutit. Nad väsivad, ulatuvad ja nutavad. Sellest ajast ei piisa suure töömahuga kvaliteetseks tööks. Varem kasutati meditsiinis tõesti mitte täiesti ohutuid ravimeid anesteesiaks. Esines ka soovimatuid reaktsioone: oksendamine, õhupuudus, peavalu, pikaajaline nõrkus. Kuid nüüd viiakse ravi läbi üldanesteesias, kasutades ravimit sevoran (sevofluraan) anestesioloogide meeskonna ja lastearsti järelevalve all. See on kõige ohutum inhaleeritav anesteetikum. See töötati välja Ameerika korporatsioonis ja seda on edukalt kasutatud enam kui 10 aastat USA -s, Jaapanis ja Lääne -Euroopas. Sevoran toimib kiiresti (patsient magab pärast esimesi hingetõmbeid), ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Patsient ärkab kergesti 15 minutit pärast sevorani väljalülitamist, ravim eritub organismist kiiresti ja ilma tagajärgedeta, ei kahjusta elundeid ega süsteeme. Samuti ei ole vastunäidustusi sevorani kasutamiseks patsientidel, kes põevad selliseid tõsiseid haigusi nagu epilepsia, ajuhalvatus, südamepuudulikkus, maksa- ja neerukahjustus.
Enam kui 50% 3-4-aastastest lastest kannatab juba hammaste lagunemise all. 6. eluaastaks avastatakse piimahammaste lagunemist 84% -l noortest patsientidest
5. Arst soovitas eelkooliealisele lapsele anda fluorimist, pragude sulgemist, remineraliseerimist. Mis see on? Kas see on ainult ennetamine või ravi? Miks on pragude tihendamine võimalik ainult kohe pärast purset ja mitte kaua pärast seda?
Pärast purskamist pole jäävhambad veel täielikult moodustunud, nende email ei ole mineraliseerunud ja nakatumisoht on väga suur. Lõhed on looduslikud hambad. Tihend aitab sulgeda süvendid, nii et neisse ei koguneks pehme toidutahvel, mida on raske igapäevase hügieeni ajal eemaldada. Püsivate kuuendate hammaste kaaries tekib 80% juhtudest esimesel aastal, seetõttu on tõhusam tihendada see kohe pärast purse. Remineraliseerimisravi on kate fluoriidi või kaltsiumi sisaldavate ravimitega. Kõik protseduurid on suunatud hammaste tugevdamisele ja kaariese ennetamisele.
6. Tütar kardab hambaarsti (korra pange valusalt täidis). Kuidas leida arst, kes aitaks hirmust üle saada?
Lapsel võib hambaarsti vastuvõtuga kohanemine võtta kaua aega. Jätkake järk -järgult, öelge oma lapsele, miks soovite arsti juurde minna, kuidas see läheb. Kliinikus ei tohi mingil juhul sundida last midagi tegema. Esimestel visiitidel ei pruugi väike patsient isegi toolil istuda, kuid ta saab arstiga tuttavaks, räägib temaga. Pärast mitut reisi saate tooli manipuleerimist järk -järgult suurendada. Kui hirmust ei saada üldse üle, võib lapse ja vanemate meelerahu huvides olla mõttekas valida ravi sedatsiooni või üldanesteesia all.
7. Miks ravida kaariese piimahammastel? See tuleb kallis, kuid kukub siiski välja.
Piimahammaste ravimine ainult sellepärast, et need välja kukuvad, on täiesti vale lähenemine. Laps vajab terveid piimahambasid, et toitu põhjalikult närida ja õppida õigesti rääkima. Jah, eesmised piimahambad kukuvad kiiresti välja, kuid närimisrühm hambaid üksikult kestab kuni 10-12 aastat. Ja need piimahambad puutuvad kokku püsivatega. 6. eluaastaks avastatakse piimahammaste lagunemist 84% -l noortest patsientidest. Just selles vanuses hakkavad purskama esimesed püsivad närimishambad, “kuuesed”. Ja statistika kinnitab, et püsivate kuuendate hammaste kaaries tekib 80% juhtudest esimesel aastal. Hammaste lagunemine on infektsioon, mis paljuneb ja kahjustab üha rohkem hammaste kõvasid kudesid. See jõuab hamba närvi, tekib pulpitis, hambad hakkavad valutama. Kui infektsioon läheb veelgi sügavamale, võib põletikulises protsessis osaleda ka jäävhamba rudiment, misjärel võib see välja tulla juba muutunud emailistruktuuriga või viia alumise hukkumiseni.
8. Tütrel (8 -aastane) tulevad molaarid välja kõverad. Meie arst ütleb, et kuigi ainult plaate saab panna, on trakside paigaldamine liiga vara. Ja tema 12-aastane sõber on juba breketid saanud. Mis vahe on plaatide ja trakside vahel? Kuidas aru saada - lapse jäävhambad sirguvad veel või on aeg hammustuse parandamiseks joosta?
Jäävhammaste puhkemise aktiivses faasis (5,5 - 7 aastat) sõltub kõik sellest, kas lõualuus on piisavalt ruumi uute hammaste jaoks. Kui sellest piisab, siis püstivad hiljem isegi kõverad jäävhambad ühtlaselt püsti. Kui ruumi pole piisavalt, siis ei saa te ilma oklusiooni korrigeerimata ühegi ortodontilise konstruktsiooniga hakkama. Plaat on eemaldatav seade, mis on valmistatud individuaalselt. Plaate kasutatakse siis, kui piimahambaid pole täielikult muudetud ja lõualuus on veel kasvutsoone. Plaatide mõjul stimuleeritakse lõualuu kasvu ja seal on koht jäävhammastele. Ja trakse kasutatakse piima täieliku muutmisega jäävhammasteks. See on mitte eemaldatav seade, milles spetsiaalsed kinnitusvahendid (traksid) liimitakse hamba külge ja kaare abil ühendatakse ühtseks ahelaks nagu helmed. Kui hambad hakkavad muutuma, on parem minna ortodondi konsultatsioonile ja olukorda hinnata. Mida varem hakkate oklusiooni korrigeerima, seda lihtsam on see protsess ja seda kiiremini saavutatakse tulemus.