Oksendamine lastel: kõik võimalikud põhjused

Mehaaniline refleks, mille eesmärk on mao sisu tagasilükkamine, oksendamine on imikutel ja lastel tavaline. Sageli kaasneb nendega kramplik kõhuvalu ja seda tuleb eristada imiku regurgitatsioonist.

Kui lapsel esineb oksendamist, on põhjuse otsimise hõlbustamiseks hea märkida, kas tegemist on ägeda või kroonilise episoodiga, kui sellega kaasnevad muud sümptomid (kõhulahtisus, palavik, gripilaadne seisund) ja kui tekkida pärast teatud sündmust (ravimid, šokk, transport, stress jne).

Erinevad laste oksendamise põhjused

• maosoolepõletik

Igal aastal haigestuvad Prantsusmaal tuhanded lapsed gastroenteriiti, mis on kõige sagedamini rotaviirusest põhjustatud soolepõletik.

Kõhulahtisuse kõrval on oksendamine üks levinumaid sümptomeid ning mõnikord kaasnevad sellega palavik, peavalu ja kehavalud. Veekaotus, mis on gastronoomia peamine oht, on hüdratatsioon.

• Mere haigus

Liikumishaigus on lastel üsna tavaline. Samuti, kui pärast auto-, bussi- või laevareisi tekib oksendamine, võib kindel olla, et põhjuseks on liikumishaigus. Sümptomiteks võivad olla ka rahutus ja kahvatus.

Edaspidi puhkamine, sagedasemad pausid, kerge eine enne reisi võivad seda probleemi vältida, kuna ei oska lugeda ega ekraani vaadata.

• Apenditsiidi rünnak

Palavik, paremal paiknev tugev kõhuvalu, kõndimisraskused, iiveldus ja oksendamine on pimesoolepõletiku ehk pimesoole ägeda põletiku peamised sümptomid. Tavaliselt piisab arstile diagnoosi panemiseks lihtsast kõhu palpeerimisest.

• Kuseteede infektsioon

Oksendamine on kuseteede infektsiooni tundmatu sümptom. Teised sümptomid on valu või põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine, palavik (mitte süstemaatiline) ja palavik. Väikelastel, kellel on neid sümptomeid raske jälgida, on uriinianalüüs (ECBU) hea viis veendumaks, et need oksendamised on tõepoolest põiepõletiku tagajärg.

• ENT häire

Nasofarüngiit, sinusiit, kõrvapõletik ja tonsilliit võib kaasneda oksendamisega. Seetõttu peab laste palaviku ja oksendamise korral olema süstemaatiline kõrva-nina-kurgu-kõrva-kurgu uuring, välja arvatud juhul, kui on välja toodud selgem põhjus ja sümptomid ei vasta.

• Toiduallergia või mürgistus

Lastel võib oksendamise põhjuseks olla haigusetekitaja (E.coli, Listeria, Salmonella jt) põhjustatud toidumürgitus või isegi toiduallergia. Kaasatud võib olla lehmapiima või gluteeni allergia või talumatus (tsöliaakia). Toitumisviga, eriti kvantiteedi, kvaliteedi või toitumisharjumuste osas (eriti vürtsikas toit), võib samuti seletada, miks laps oksendab.

• Pea trauma

Pea šokk võib põhjustada oksendamist, aga ka muid sümptomeid, nagu desorientatsioon, teadvusehäired, palavik, hematoomiga tükid, peavalud... Peavigastuse vältimiseks on parem konsulteerida viivitamatult. ajukahjustusi ei põhjustanud.

• Ajukelmepõletik

Olenemata sellest, kas see on viiruslik või bakteriaalne, võib meningiit avalduda oksendamisena nii lastel kui ka täiskasvanutel. Enamasti kaasneb sellega kõrge palavik, segasus, kaelakangus, tugev peavalu ja palavik. Nende sümptomitega kaasneva oksendamise korral on parem konsulteerida väga kiiresti, sest viiruslik või bakteriaalne meningiit ei ole tühine ja võib kiiresti süveneda.

• Soolesulgus või peptiline haavand

Harvemini võib laste oksendamine olla soolesulguse, peptilise haavandi või gastriidi või pankreatiidi tagajärg.

• Juhuslik mürgitus?

Pange tähele, et kui puuduvad kliinilise orientatsiooni tunnused, mis viivad järeldusele ühe ülaltoodud põhjuse kohta, tuleb mõelda juhusliku uimastite või majapidamis- või tööstustoodete mürgistuse võimalusele. Võimalik, et laps on midagi kahjulikku (pesuvahenditablette vms) alla võtnud, ilma et oleks seda kohe märganud.

Oksendamine lastel: mis siis, kui see oli kokkutõmbumine?

Tagasi kooli, kolimine, harjumuse muutus, kartus... Mõnikord piisab psühholoogilisest murest, et tekitada lapses ärevuse oksendamine.

Kui kõik meditsiinilised põhjused on uuritud ja seejärel välistatud, võib olla hea mõte sellele mõelda psühholoogiline tegur : mis siis, kui mu laps tõlkiks füüsiliselt midagi, mis teeb talle muret või stressi? Kas on midagi, mis teda tänapäeval väga häirib? Kui loote seose oksendamise ja teie lapse suhtumise vahel, saate aru, et tegemist on ärevuse oksendamisega.

Psühhiaatrilise poole pealt kutsuvad lastearstid esile ka "emeetiline sündroom”, See tähendab oksendamist, mis võib paljastada vanema ja lapse konflikt et laps somatiseerib. Jällegi tuleks seda diagnoosi kaaluda ja säilitada alles pärast kõigi võimalike meditsiiniliste põhjuste ametlikku kõrvaldamist.

Oksendamine lastel: millal muretseda ja konsulteerida?

Kui teie laps oksendab, oleneb olukorrast, mida edasi teha.

Algul hoolitseme selle eest, et ta ei läheks valele teele, kutsudes teda kummardama ja sülitama välja, mis võib suhu jääda. Seejärel antakse lapsele pärast oksendamist parim võimalik enesetunne sellega, et ta joob halvast maitsest vabanemiseks veidi vett, pestakse nägu ja eemaldatakse haige kohast. oksendanud, et vältida halba lõhna. Hea on last rahustada, selgitades, et oksendamine, kuigi ebameeldiv, ei ole sageli tõsine. Rehüdratsioon on märksõna järgmistel tundidel. Paku talle regulaarselt vett.

Teises etapis jälgime tähelepanelikult lapse seisundit järgnevatel tundidel, sest healoomulise üksiku oksendamise korral peaks see seisund vähehaaval paranema. Pange tähele teiste sümptomite olemasolu ja nende raskusastet (kõhulahtisus, palavik, palavikuline seisund, kange kael, segasus...) ja uue oksendamise korral. Kui need sümptomid süvenevad või püsivad mitu tundi, on kõige parem konsulteerida kiiresti arstiga. Lapse läbivaatus selgitab välja tema oksendamise põhjuse ja otsib sobivat ravi.