Kõhu siseelundid on kõik organid, mis asuvad kõhuõõnes. Kõik need elundid mängivad rolli kolmes elutähtsas funktsioonis: seedimine, puhastamine ja paljunemine. Neid võivad mõjutada teatud tavalised patoloogiad (põletik, kasvajad, väärarengud) või kõrvalekalded, mis on iseloomulikud igale elundile. 

Kõhu siseelundid on kõik organid, mis asuvad kõhuõõnes.

Seedetrakti siseelundid

• Magu: õõnes lihaseline oa kujuga organ, see asub söögitoru ja peensoole vahel;
• Peensool: see sisaldab suhteliselt fikseeritud osa, kaksteistsõrmiksoole, mis on ümbritsetud kõhunäärme ümber, ja liikuvat osa, jejuno-iileumi, mis koosneb 15 või 16 U-kujulisest soolesilmusest, mis asuvad üksteise järel;
• Käärsool ehk jämesool asub peensoole ja pärasoole vahel;
• Pärasool on seedetrakti terminaalne segment.

Seedetrakti külge kinnitatud siseelundid 

• Maks: asub diafragma all, see on inimkeha suurim organ. Kolmnurkse kujuga, sellel on punakaspruun välimus, murenev ja rabe ning pind on sile. See koosneb neljast sagarast;
• Sapipõis: väike põis, mis asub maksa all, see on tsüstilise kanali kaudu ühendatud peamise sapijuhaga (üks kanalitest, mis tühjendab maksa eritatud sapi);
• Pankreas: asub mao taga, sellel näärmel on kaks sise- ja välissekretsiooniga organit;
• Põrn: umbes rusika suurune käsnjas pehme orel, see asub veidi rinnakorvi all;
• Neerud: tumepunased oakujulised elundid, mis asuvad selgroo mõlemal küljel. Neeru põhiline funktsionaalne üksus, mida nimetatakse nefroniks, koosneb filtreerivast organist (glomerulus) ja uriini lahjendamise ja kontsentreerimise organist (tuubul).

Tupe, emakas ja kõrvalorganid (põis, eesnääre, kusiti) on urogenitaalsed siseelundid.

Kõhu siseelundid on seotud kolme peamise elutähtsa funktsiooniga:

Seedimine

Seedetraktis muudetakse allaneelatud toit lihtsateks kemikaalideks, mis võivad vereringesse sattuda.

• Maol on kaks funktsiooni: mehaaniline funktsioon (toidu segamine) ja keemiline funktsioon (maos on soolhape, mis steriliseerib toitu ja eritab pepsiini, ensüümi, mis lagundab valke).
• Soolestikus muudavad soolestiku ensüümid (need, mida toodab kõhunääre) ja maksa eritatav sapp valke, lipiide ja süsivesikuid elementideks, mida keha saab omastada;
• Käärsool on koht, kus seedimine lõpeb tänu sealse mikroobifloora toimele. See on ka reservuaar, kuhu kogunevad kõrvaldatavad toidujäägid;
• Pärasool täitub jämesooles sisalduvate väljaheidetega, mistõttu on vaja evakueerida.

Maks on seotud ka seedimisega:

• See reguleerib veresuhkrut, muutes liigse glükoosi glükogeeniks;
• See lagundab toidust saadavad rasvhapped kõrge energeetilise väärtusega toodeteks;
• See haarab aminohappeid, mis moodustavad valgud, ja seejärel salvestab need või laseb neil vereringesse vastavalt keha vajadustele.

Puhastamine

Kehas sisalduvad jäätmed või mürgised ained kõrvaldatakse:

• Maks, mis kontsentreerib sapi eritatavad ained, millest see on puhastanud verd, mis on läbinud selle;
• Neerud, mis kõrvaldavad uriini kaudu lämmastikjäätmeid ja vees lahustuvaid toksiine;
• Kusepõis, mis kogub uriini kõrvaldamiseks.

Paljundamine

Tupe ja emakas on reproduktsiooniga seotud siseelundid.

Magu võivad mõjutada järgmised kõrvalekalded ja patoloogiad:

• Mis tahes haav kõhupiirkonnas võib põhjustada mao kahjustusi, mis väljenduvad kontraktuurides ja õhu olemasolus kõhuõõnes.
• Gastriit: krooniline või isoleeritud mao limaskesta põletik
• Maohaavand: aine kadu mao limaskestalt
• Kasvajad: need võivad olla healoomulised või vähkkasvajad
• Mao veritsus: selle põhjuseks võivad olla haavandid, vähk või hemorraagiline gastriit

Soolestikku võivad mõjutada mitmed tingimused, mis võivad põhjustada obstruktsiooni, kõhulahtisust või defekti protsessis, mis viib toidu läbi soolebarjääri (malabsorptsioon):

• Kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded, näiteks sooleosa kitsenemine või puudumine (kaasasündinud atreesia)
• Kasvajad
• Soole keerdumine kinnituskoha ümber (volvulus)
• Soolepõletik (enteriit)
• Soole tuberkuloos
• Soole- või mesenteriaalne infarkt (kõhukelme taganemine, mis sisaldab soolestikku toitvaid anumaid)

Käärsoole võib mõjutada järgmised patoloogiad:

• Bakteriaalse, toksilise, parasiitide, viiruse või autoimmuunse päritoluga käärsoolepõletik. See võib põhjustada kõhulahtisust ja mõnikord palavikku
• Kasvajad, mis avalduvad verejooksude, kõhukinnisuse või isegi soolesulguse rünnakutega
• Funktsionaalne kolopaatia, ilma funktsionaalsete kahjustusteta, mis avaldub spasmide või kõhulahtisusena.

Patoloogiad, mis mõjutavad pärasoole, on järgmised:

• Traumaatilised vigastused, mille on põhjustanud võõrkehad, mürsud või löögid
• Pärasoolepõletik (proktiit): sageli hemorroidide puhangute ajal, need võivad olla ka vaagna terapeutilise kiiritamise kõrval
• Healoomulised (polüübid) või vähkkasvajad

Maksa võivad mõjutada mitmed patoloogiad:

• Hepatiit on toksiline, viiruslik, bakteriaalne või parasiitne maksapõletik
• Tsirroos on maksakoe degeneratiivne haigus, mis on tingitud alkoholismist (80% juhtudest) või muudest seisunditest (hepatiit, Wilsoni tõbi, sapiteede obstruktsioon jne).
• Parasiidihäired, sealhulgas maksa lestade haigus, mis sageli tekkisid metsiku kressi söömisel
• Parasiitide või bakterite päritoluga maksa abstsessid
• Healoomulised kasvajad (kolangioomid, fibroidid, hemangioomid)
• Esmane maksavähk, mis areneb maksarakkudest

Maksa võib mõjutada ka südame -veresoonkonna haiguste (südamepuudulikkus, perikardiit, arteriaalne emboolia, tromboos jne) ajal ja maksas võivad lokaliseeruda mitmesugused üldhaigused, nagu granulomatoos, tesaurismosis, glükogenoos või teiste elundite vähk. Lõpuks võib raseduse ajal täheldada maksahaigusi.

Neerud võivad mõjutada erinevaid seisundeid, mis on klassifitseeritud vastavalt kahjustatud koele ja kahjustuse tüübile:

• Primaarsed glomerulopaatiad, sealhulgas glomerulused, võivad olla healoomulised ja mööduvad, teised aga kroonilise neerupuudulikkuse korral. Nende tulemuseks on enam -vähem oluline valkude, mida tavaliselt hoiab glomerulus, eemaldamine uriiniga. Neid seostatakse sageli verd sisaldava uriini eraldumisega (hematuuria) ja mõnikord kõrge vererõhuga;
• Sekundaarsed glomerulopaatiad ilmnevad üldiste haiguste, näiteks neeru amüloidoosi või diabeedi ajal;
• Tubulopaatiad on tuubuli kahjustus, mis võib olla äge, kui see on põhjustatud mürgise aine allaneelamisest, või krooniline. Teisel juhul põhjustavad need ühe või mitme torukujulise funktsiooni defekti 
• Neeruhaigused, mis mõjutavad kahe neeru vahelisi tugikudesid, mida nimetatakse interstitsiaalseks nefropaatiaks, tulenevad sageli kuseteede haigustest;
• Tingimused, mis mõjutavad neerude veresooni, mida nimetatakse vaskulaarseteks nefropaatiateks, võivad põhjustada nefrootilist sündroomi või kõrget vererõhku 
• Sageli esinevad neerude väärarengud, nagu hüpoplaasia (kudede või elundite ebaõnnestumine) või polütsüstoos (tsüstide progresseeruv ilmumine piki torukest). 
• Neerupuudulikkus on neeru puhastava funktsiooni vähenemine või pärssimine. Selle tagajärjel suureneb uurea ja kreatiniini (ainevahetuse raiskamine) sisaldus veres, sageli turse ja kõrge vererõhk 
• Neerusid võivad mõjutada ka kirurgilised seisundid, näiteks nimmepiirkonna šokist tingitud trauma, infektsioonid või kasvajakahjustused. 
• Nefroptoos (või laskunud neer) on haigus, mida iseloomustab ebanormaalne liikuvus ja neeru madal asend.

Tuppe võivad mõjutada kaasasündinud väärarengud (tupe, vaheseinte täielik või osaline puudumine), tupe kasvajad või fistulid, mis põhjustavad tupe suhtlemist seedetrakti või kuseteedega. Tupe limaskesta põletikuline seisund, mida nimetatakse tupepõletikuks, põhjustab valget eritist, põletust, sügelust ja ebamugavusi vahekorra ajal.

Emakas võib esineda sünnidefekte (kahekordne, vaheseinaga või ühesarviline emakas), mis võivad põhjustada viljatust, aborte või loote ebanormaalseid esitusviise. See võib kujutada endast kõrvalekaldeid asendis või olla nakkuste või healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate asukoht.

Kusepõis võib olla traumaatiline. Uriini voolukiiruse vähenemine võib põhjustada kivide teket põies. Kõige sagedamini ilmnevad põie kasvajad verise uriinina.

Ureetra võib olla kitsenduse, kivi või kasvaja koht.

Kõige sagedasem eesnäärme seisund on eesnäärme adenoom, healoomuline kasvaja, mis väljendub urineerimise sageduse, mustri muutuste ja mõnikord ägeda uriinipeetuse korral. Eesnääre võib olla ka vähi või põletiku koht.

Seedetrakti (mao, soolte, käärsoole, pärasoole, maksa, kõhunäärme, sapipõie, põrna) häireid haldab gastroenteroloog. Rektaalsete spetsiifiliste häirete korral on võimalik konsulteerida proktoloogiga (pärasoole ja päraku spetsialist). Maksa, põrna ja sapiteede patoloogiatega saab täpsemalt tegeleda nende elundite spetsialist, hepatoloog.

Neerupatoloogiate ravi osutab nefroloog ja naiste suguelundite (tupe, emakas) patoloogiate günekoloog.

Kuseteede (põis, kusiti) ja meeste suguelunditega (eesnääre) seotud haigusi juhib uroloog. Viimane pakub ka neeru- või naise suguelundite haiguste kirurgilist ravi.

Kliiniline läbivaatus

See hõlmab kõhu palpatsiooni ja lööki, mis võimaldab tuvastada olulisi muutusi maksa mahus ja konsistentsis või tajuda suurt neeru.

Funktsionaalne uurimine

On olemas terve hulk teste, et uurida, kui hästi erinevad kõhu siseelundid toimivad.

Pankrease sekretoorset funktsiooni saab uurida järgmiselt:

• Ensüümi (amülaasi) analüüs veres ja uriinis
• Kaksteistsõrmiksoole torud: kaksteistsõrmiksoole sisestatakse sond, mis kogub pärast näärme eritumise stimuleerimist saadud pankrease suhkrut.
• Väljaheidete uurimine: kõhunäärme puudulikkus põhjustab halva seedimise, mille tulemuseks on rikkalik, pastiline ja rasvane väljaheide

Neeru funktsionaalne uurimine hõlmab:

• Uriini keemiline uurimine, et tuvastada valkude eritumist uriinis, mis näitab glomeruli filtreerimisfunktsiooni häireid
• Karbamiidi ja kreatiniini vereanalüüsid, et kontrollida neerude puhastamise vere tõhusust

Kõhu röntgen

• Võõrkehade avastamine maos
• Kõhu vähk
• Mao radioloogiline uuring võimaldab esile tõsta mao limaskesta põletikke

Seedetrakti radiograafia

See seisneb röntgenkiirte suhtes läbipaistmatu toote neelamises ja selle toote kulgemise uurimises söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole ja sapiteede kaudu. See võimaldab nende erinevate elundite siseseinte morfoloogilist uurimist. Paastumine on hädavajalik, et toode saaks seedeseinte külge kleepuda. Seda kasutatakse mao verejooksu diagnoosimisel.

Endoskoopia

See eksam seisneb valgustussüsteemiga varustatud optilise toru sisestamises õõnsusse selle uurimiseks. Kui endoskoopia abil vaadeldakse magu, kaksteistsõrmiksoole, maksa või suguelundeid, nimetatakse seda testi olemasolegastroduodenaalseks endoskoopiaks või “esogastroduodenaalseks endoskoopiaks ja toru sisestatakse suu kaudu. Käärsoole, maksa, põie või pärasoole jälgimiseks viiakse endoskoop päraku kaudu sisse. Endoskoopiat tehakse eelkõige maoverejooksu, maovähi, käärsoolekasvaja, käärsoolepõletiku, maksa kõrvalekallete jne diagnoosimiseks.

Stsintigraafia

Seda nimetatakse ka gammaradiograafiaks, see koosneb elundi uurimisest tänu gammakiirgust kiirgavate keemiliste elementide kogunemisele selle tasemel. Tänu kiirgusdetektorile, mis liigub uuritava pinna skaneerimise ajal, saadakse elundi kujutis, kus radioaktiivne tihedus näitab fikseeritud aine osakaalu. Stsintigraafia abil uuritakse:

• Maks. See võimaldab esile tõsta tsüsti, abstsessi, kasvajaid või metastaase.
• Neer. See võimaldab võrrelda kahe neeru sümmeetriat.