Trikuspidaalklapp (ladina keeles Cusp tähendab odaotsa või kolmeharuline ventiil) on ventiil, mis asub südame tasemel ja eraldab parema aatriumi paremast vatsakesest.

ASUKOHT. Trikuspidaalklapp asub südame tasemel. Viimane on jagatud kaheks osaks, vasakule ja paremale, mõlemal on vatsake ja aatrium. Trikuspidaalklapp eraldab parema aatriumi paremast vatsakesest (1).

struktuur. Trikuspidaalklapi võib jagada kaheks osaks (2):

• Klapiaparaat, mis koosneb ventiili ümbritsevast kiudrõngast ja klapivoldikutest, mis on pärit kiulise rõnga tasandilt ja koosneb endokardi (südame sisemine kiht) voldidest (1).
• Subvalvulaarne süsteem, mis koosneb kõõluste nööridest ja sambadest, mida nimetatakse papillaarseteks lihasteks

Vere tee. Veri ringleb ühes suunas läbi südame ja veresüsteemi. Parem aatrium saab veeniverd, see tähendab hapnikupuudust ja tuleb ülemisest ja alumisest õõnesveenist. Seejärel läbib see veri trikuspidaalklapi, et jõuda paremasse vatsakesse. Viimase sees läbib veri seejärel kopsuventiili, et jõuda kopsutüve. Viimased jagunevad kopsude ühendamiseks paremaks ja vasakuks kopsuarteriks (1).

Ventiili avamine / sulgemine. Trikuspidaalklapp avaneb vere survel parema aatriumi tasemel. Viimane tõmbub kokku ja laseb verel liikuda läbi kolmikuklapi paremasse vatsakesse (1). Kui parem vatsake on täis ja rõhk suureneb, siis vatsake tõmbub kokku ja põhjustab trikuspidaalklapi sulgemise. Seda hoitakse eriti kinni tänu papillaarlihastele.

Vere tagasivoolu vastane. Olles olulisel kohal vere läbimisel, hoiab trikuspidaalklapp ära ka vere tagasivoolu paremast vatsakesest paremasse aatriumisse (1).

Valvulaarne südamehaigus viitab kõikidele patoloogiatele, mis mõjutavad südameklappe. Nende patoloogiate areng võib kaasa tuua südame struktuuri muutuse koos aatriumi või vatsakese laienemisega. Nende patoloogiate sümptomiteks võivad olla eelkõige nurin südames, südamepekslemine või isegi ebamugavustunne (3).

• Tricuspid puudulikkus. See patoloogia on seotud klapi halva sulgemisega, mis põhjustab vere tagasivoolu aatriumi suunas. Selle seisundi põhjused on erinevad ja võivad eelkõige olla seotud ägeda reumatoidartriidiga, omandatud või kaasasündinud väärarenguga või isegi infektsiooniga. Viimane juhtum vastab endokardiidile.
• Tricuspid ahenemine. Harva, see klapihaigus vastab klapi ebapiisavale avanemisele, mis takistab vere head ringlust. Põhjused on erinevad ja võivad eelkõige olla seotud reumaatilise palaviku, infektsiooni või endokardiidiga.

Meditsiiniline ravi. Sõltuvalt klapihaigusest ja selle progresseerumisest võib teatud ravimeid välja kirjutada näiteks teatud nakkuste, näiteks nakkusliku endokardiidi ennetamiseks. Need ravimeetodid võivad olla ka spetsiifilised ja ette nähtud kaasnevate haiguste jaoks (4) (5).

Kirurgiline ravi. Kõige arenenumate klapihaiguste korral tehakse sageli operatsiooni. Operatsioon seisneb kas klapi parandamises või klapi asendamises mehaanilise või bioloogilise klapiproteesi paigaldamisega (bioproteesimine) (3).

Füüsiline läbivaatus. Esiteks viiakse läbi kliiniline läbivaatus, et uurida eelkõige südame löögisagedust ja hinnata patsiendi poolt tajutavaid sümptomeid, nagu õhupuudus või südamepekslemine.

Meditsiinilise pildistamise eksam. Diagnoosi kinnitamiseks või kinnitamiseks võib teha südame ultraheli või isegi doppleri ultraheli. Neid võib täiendada koronaarangiograafia, CT -skaneerimise või MRI -ga.

Elektrokardiogramm pingutus. Seda testi kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse analüüsimiseks füüsilise koormuse ajal.

Kunstlik südameklapp. Esimesena leiutas kunstliku südameklapi 20. sajandi Ameerika kirurg Charles A. Hufnagel. Aastal 1952 implanteeris ta aordipuudulikkusega patsiendile kunstklapi, mis oli valmistatud metallist puurist ja mille keskele oli paigutatud silikoonkuul (6).