Sisu
- Kool: kui vannituppa minek muutub laste jaoks piinamiseks
- Kuidas seletada, et mõned lapsed ei taha koolis tualetti minna?
- Mõnikord on puhtusega probleeme…
- Kas see on tõesti tõhus? Kas pole suurem oht sellistesse nakkustesse nakatuda?
- Täpselt, millised probleemid võivad tekkida neil lastel, kes liiga sageli tagasi hoiavad?
- Miks nii ?
- Kas paljud lapsed, keda konsultatsiooni käigus jälgite, puutuvad koolis kokku sellise probleemiga?
- Kas vanemad peaksid olema valvsamad ja tagama, et nende laps käiks regulaarselt tualetis?
- Ja asutusi haldavate spetsialistide ja omavalitsuste poolel?
Kool: kui vannituppa minek muutub laste jaoks piinamiseks
Dr Averous: Teema on endiselt tabu. Siiski on oluline teada, et paljud õpilased ei kasuta päeva jooksul piisavalt tualetti. Sageli seotud privaatsuse või hügieeni puudumisega teatud kooli sanitaarruumides. On ka neid, kes eelistavad mängida õues ja unustavad vahetunniks tualetti minna. Lasteuroloogi ja selle probleemi spetsialisti dr Michel Averous sõnul on tegemist tõelise rahvatervise probleemiga, mis puudutab paljusid lapsi.
Kuidas seletada, et mõned lapsed ei taha koolis tualetti minna?
Dr Averous: Põhjuseid on mitu. Esiteks, privaatsuse puudumine, eriti lasteaias. Mõnikord ei sulgu uksed. Kui tualetid on segatud, siis mõnikord tüütavad poisid tüdrukuid või vastupidi. Mõned lapsed ei lepi selle privaatsuse puudumisega, eriti kui nad on harjunud kodus ust sulgema. Mõned ütlevad: "nad on veel väikesed". Kuid 3-aastaselt võivad lapsed olla väga tagasihoidlikud.
Samuti on probleem kooli tunniplaanid, isegi kui täiskasvanud on lasteaias üldiselt lubavamad. Lapsed on sunnitud tualetti minema kl täpsed ajad, vahetunni ajal. Ja CP-le üleminek võib olla keeruline. Mõned õpilased eelistavad hiljem mängida, arutada ja end tagasi hoida. Teised veel ei taha praegu minna, aga kui nad tahavad minna, on juba hilja! Mõnes külas on tualettruumid endiselt klassist kaugel või ei ole köetud, mis võib talvel lastele ebameeldivaks osutuda.
Mõnikord on puhtusega probleeme…
Dr Averous: Jah, see on tõsi. Tualettruumid on vahel väga räpased ja mõned vanemad ütlevad oma lapsele eriti, et ta ei pane istmele tagumikku. Töötan Quotygiène'i laboriga, mis toodab istmekatteid, mida saab laste taskutesse panna. See võib olla lahendus.
Kas see on tõesti tõhus? Kas pole suurem oht sellistesse nakkustesse nakatuda?
Dr Averous: Seda ütleme enda rahustamiseks. Teisest küljest olen nõus, et laps ei tohiks istuda räpases tualetis. Kuid see, et keegi meie ees maha istus, ei tähenda, et me haigestume. Ja siis, ma rõhutan, on oluline hästi istuda, et urineerida. Poolel teel seistes on tüdrukud ja naised sunnitud suruma ning nende kõhukelme põrand on kokkutõmbunud. Sundides pissivad nad mitu korda ega tühjenda alati korralikult põit. See on nakkustele avatud uks.
Täpselt, millised probleemid võivad tekkida neil lastel, kes liiga sageli tagasi hoiavad?
Dr Averous: Esiteks, kui lapsed end tagasi hoiavad, on nende uriinil tugevam lõhn. Kuid ennekõike võib see halb harjumus põhjustada kuseteede infektsioone ja isegi seedehäireid, kuna mõlemad sulgurlihased kõnnivad samal ajal. Seda nimetatakse perineaalseks sünergiaks kuseteede sulgurlihase ja päraku vahel. See põhjustab materjali kogunemist käärsooles. Lapsi vaevavad siis kõhuvalud, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Samuti tuleks lisada, et väikesed tüdrukud on haavatavamad kui poisid.
Miks nii ?
Dr Averous: Lihtsalt sellepärast, et anatoomiliselt on ureetra palju lühem. Väike tüdruk peab lekke vältimiseks ja tema peale pissima palju rohkem pigistama kui väike poiss. Oma osa mängib ka riietus. Talvel panevad vanemad lastele sukkpüksid selga ja pükste peale. Nagu konsultatsioonil olen näinud, ei lase lapsed alati pükse alla põlve. Ja kui tegemist on väikese tüdrukuga, siis ta ei saa oma jalgu laiali ajada, nagu peaks. Tal ei ole mugav korralikult urineerida.
Kas paljud lapsed, keda konsultatsiooni käigus jälgite, puutuvad koolis kokku sellise probleemiga?
Dr Averous: Absoluutselt. See on väga levinud. Ja peaks teadma, et need päevased häired (kuseteede põletikud, kõhuvalud jne) võivad põhjustada ka voodimärgamist, kui lapsel on pinnapealne uni. Kuid see, et laps teeb voodi märjaks, ei tähenda, et ta päeval piisavalt tualetis ei käi. Kuid kui need häired on omavahel seotud, ei suuda vanemad öist pissimist lahendada enne, kui päevased häired on ravitud.
Kas vanemad peaksid olema valvsamad ja tagama, et nende laps käiks regulaarselt tualetis?
Dr Averous: Kui vanemad märkavad tüsistust, on sageli juba hilja. Tegelikult tuleb kõiki harida algusest peale. Öelge lastele, et nad pissida regulaarselt terve päeva, vahetunni ajal, kas nad tahavad või mitte! Kuigi mida vanem on laps, seda rohkem ta oma sulgurlihaseid kontrollib, ei saa ta põit tühjendamata kolm tundi. Samuti on hea neile öelda, et pärast tualetis käimist tuleb juua klaas vett. Joomisega tühjendate regulaarselt põit ja vähendate tüsistuste riski. Ja ei mingit pooleldi seisvat pissi väikestele tüdrukutele!
Ja asutusi haldavate spetsialistide ja omavalitsuste poolel?
Dr Averous: Kõigepealt peaksime jõudma kooliarstide ja õpetajateni. Ja eriti lahendada see tualettruumides kooskasvatamise probleem, eraldades tüdrukud poistest. Teemat arutatakse üha rohkem, kuid häid harjumusi on vaja meelde tuletada. Ma näen teatud edusamme, eriti lasteaedades. Nad on veidi rohkem informeeritud, kuid edusamme on veel teha…