Sisu
Mis on epiduraal?
Epiduraalanalgeesia koosneb leevendada naise valu sünnituse ajal.
Pange tähele, et ainult alumine osa on tuim.
Anesteetiline preparaat süstitakse kahe nimmelüli vahele läbi kateetri ehk õhukese toru, et seda vajadusel kergemini uuesti süstida. Epiduraali kasutatakse loomulikel sünnitustel, aga ka keisrilõigetel. Olenemata sellest, kas valite epiduraali või mitte, on raseduse lõpus planeeritud anesteesiaeelne konsultatsioon. Eesmärk ? Vaadake, kas võimaliku epiduraalanesteesia või üldanesteesia korral on vastunäidustusi. Samuti määrab anestesioloog vahetult enne sünnitust vereanalüüsi.
Kas epiduraal on ohtlik?
Epiduraal ei ole ei ole lapsele riskantne kuna tegemist on lokaalanesteesiaga, läbib platsentat vähe toodet. Kuid veidi tugev epiduraal võib alandada ema vererõhku, mis võib mõjutada lapse südame löögisagedust. Lapseootel ema võivad kannatada ka muud ajutised juhtumid: pearinglus, peavalu, alaseljavalu, urineerimisraskused. Teised võimalikud õnnetused (neuroloogiline vigastus, allergiline šokk), kuid harvad, on seotud mis tahes anesteetilise toimega.
Epiduraali käik
Epiduraal tehakse teie soovil sünnituse ajal. Seda ei tohiks liiga hilja harjutada sest tal poleks enam aega tegutseda ja see oleks siis kontraktsioonide suhtes ebaefektiivne. Seetõttu asetatakse see kõige sagedamini siis, kui emakakaela laienemine on vahemikus 3–8 cm. Aga see oleneb ka töö kiirusest. Praktikas alustab anestesioloog teid läbivaatusega ja kontrollib, et teil pole vastunäidustusi. Lamades külili, seistes või istudes, peate oma selja talle esitama. See desinfitseerib ja seejärel anesteseerib asjaomase osa. Seejärel torkab ta kahe nimmelüli vahele ja sisestab kateetri nõela, mida hoiab paigal side. Epiduraal ei ole teoreetiliselt valus, kuivõrd piirkond on eelnevalt lokaalanesteesiaga magama pandud. See ei takista 8 cm nõela ees ärevil olla ja just see võib hetke ebameeldivaks muuta. Kui teile seda manustatakse, võite väga lühiajaliselt kogeda väikseid elektrilisi tundeid, paresteesiat (tunnetushäired) jalgades või seljas.
Epiduraali tagajärjed
Epiduraal koosneb tuimestab valu, säilitades aistingud. See on järjest paremini doseeritud, just selleks, et ema saaks tunda oma lapse sündi. Selle toime ilmneb tavaliselt 10–15 minuti jooksul pärast hammustust ja kestab umbes 1–3 tundi. Sõltuvalt sünnituse pikkusest võib tekkida vajadus teha kateetri kaudu rohkem süste. See on haruldane, kuid mõnikord ei anna epiduraal soovitud mõju. See võib viia ka osalise anesteesiani: üks kehaosa on tuim ja teine. See võib olla seotud halvasti paigutatud kateetriga või halvasti kohandatud toodete annusega. Anestesioloog saab seda parandada.
Epiduraalide vastunäidustused
Tuntud vastunäidustustena enne sünnitust: nahainfektsioonid nimmepiirkonnas, vere hüübimishäired, mõned neuroloogilised probleemid.
Sünnituse ajal võivad anestesioloogi sellest keelduda ka muud vastunäidustused, näiteks palavikupuhang, verejooks või vererõhu muutus.
Epiduraali uued vormid
Ise doseeritav epiduraal, mida nimetatakse ka PCEA-ks (Patient Controlled Epidural Analgesia), areneb üha enam. Peaaegu pooled naised said sellest 2012. aastal kasu, selgub (Ciane) uuringust. Selle protsessiga on teil pump, mis doseerib endale sõltuvalt valust anesteetilise toote koguse. PCEA-režiim vähendab lõpuks anesteetikumi doose ja on emade seas väga populaarne.
Teine uuendus, mis on kahjuks veel liiga vähe levinud: ambulatoorne epiduraal. Sellel on erinev annus, mis võimaldab teil säilitada jalgade liikuvust. Seetõttu võite sünnituse ajal liikuda ja kõndida. Olete varustatud kaasaskantava monitooringuga, et jälgida beebi pulsisagedust ja ämmaemandat saate igal ajal helistada.